醫院安全管理制度

時間：2025-04-15 07:26:15 制度我要投稿

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醫院安全管理制度精華[15篇]

　　在現在的社會生活中，制度在生活中的使用越來越廣泛，制度具有使我們知道，應該做什么，不應該做什么，懲惡揚善、維護公平的作用。擬定制度需要注意哪些問題呢？以下是小編精心整理的醫院安全管理制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

醫院安全管理制度精華[15篇]

醫院安全管理制度1

　　第一條為加強醫院安全生產工作的勞動保護、改善勞動條件，保護勞動者在生產過程中的安全和健康，促進醫院的發展，根據勞動保護的法令、法規等有關規定，結合醫院的實際情況制訂本規定。

　　第二條醫院的安全生產工作必須貫徹安全第一，預防為主的方針，貫徹執行醫院院長負責制，各部門要堅持管生產必須管安全的原則，生產要服從安全的需要，實現安全生產和文明生產。

　　第三條對在安全生產方面有突出貢獻的團體和個人要給予獎勵，對違反安全生產制度和操作規程造成事故的責任者，要給予嚴肅處理，觸及刑律的，交由司法機關論處。

　　第四條醫院安全生產領導小組是醫院安全生產的組織領導機構，由院領導和有關部門的主要負責人組成。其主要職責是：全面負責醫院安全生產管理工作，研究制訂安全生產技術措施和勞動保護計劃，實施安全生產檢查和監督，調查處理事故等工作。

　　第五條各級負責人和技術人員在審核、批準技術計劃、方案、圖紙及其它各種技術文件時，必須保證安全技術和勞動衛生技術運用的準確性。

　　第六條各職能部門必須在本職業務范圍內做好安全生產的各項工作。

　　第七條各生產單位專（兼）職安全生產管理員要協助本單位領導貫徹執行勞動保護法規和安全生產管理制度，處理本單位安全生產日常事務和安全生產檢查監督工作。

　　第八條各機房，生產班組安全員要經常檢查、督促本機房班組人員遵守安全生產制度和操作規程。做好設備、工具等安全檢查、保養工作。及時向上級報告本機房、班組的安全生產情況。做好原始資料的登記和保管工作。作業員必須熟悉本崗位的操作順序或經培訓后達到作業要求。作業員開始操作前應檢查機械設備各部位緊固件是否脫落或松動跡象。調整機器時必須停機，斷掉電源，下班時必須關閉所有設備的總電源。

　　第九條職工在生產、工作中要認真學習和執行安全技術操作規程，遵守各項規章制度。愛護生產設備和安全防護裝置、設施及勞動保護用品。發現不安全情況，及時報告領導，迅速予以排除。

　　第十條對新職工、實習人員，必須先進行安全生產的學習（即生產單位、機房或班組、生產崗位）才能準其進入操作崗位。對改變工種的工人，必需重新進行安全教育才能上崗。

　　第十一條從事鍋爐、壓力容器、電氣、起重、焊接、車輛駕駛、桿線作業、易燃易爆等特殊工種人員，必須進行專業安全技術培訓，經有關部門嚴格考核并取得合格操作證（執照）后，才能準其獨立操作。對特殊工種的在崗人員，必須進行經常性的安全教育。

　　第十二條各種設備和儀器不得超負荷和帶病運行，并要做到正確使用，經常維護，定期檢修，不符合安全要求的.陳舊設備，應有計劃地更新和改造。

　　第十三條電氣設備和線路應符合國家有關安全規定。電氣設備應有可熔保險和漏電保護，絕緣必須良好，并有可靠的接地或接零保護措施；產生大量蒸氣、腐蝕性氣體或粉塵的工作場所，應使用密閉型電氣設備；有易燃易爆危險的工作場所，應配備防爆型電氣設備；潮濕場所和移動式的電氣設備，應采用安全電壓。電氣設備必須符合相應防護等級的安全技術要求。

　　第十四條勞動場所布局要合理，保持清潔、整齊。

　　第十五條雇請外單位人員在公司的場地進行施工作業時，主管單位應加強管理，對違反作業規定并造成公司財產損失者，須索賠并嚴加處理。

　　第十六條易燃、易爆物品的貯存、使用、廢品處理等，必須設有防火、防爆設施，嚴格執行安全操作守則和定員定量定品種的安全規定。易燃、易爆物品的使用地和貯存點，要嚴禁煙火，要嚴格消除可能發生火種的一切隱患。檢查設備需要動用明火時，必須采取妥善的防護措施。

　　第十七條堅持定期或不定期的安全生產檢查制度。醫院安全生產領導小組組織全院的檢查，每年不少于二次；各生產單位每季檢查不少于一次；各機房和生產班組應實行班前班后檢查制度；特殊工種和設備的操作者應進行每天檢查。

　　第十八條發現不安全隱患，必須及時整改，如本單位不能進行整改的要立即報告部門負責人統一安排整改。

　　第十九條醫院的安全生產工作應每年總結一次，在總結的基礎上，由醫院安全生產領導小組辦公室組織評選安全生產先進集體和先進個人。安全生產先進集體的基本條件：

　　1、認真貫徹安全第一，預防為主的方針，執行上級有關安全生產的法令法規，落實院長負責制，加強安全生產管理；

　　2、安全生產機構健全，人員措施落實，能有效地開展工作；

　　3、嚴格執行各項安全生產規章制度，開展經常性的安全生產教育活動，不斷增強職工的安全意識和提高職工的自我保護能力；

　　4、加強安全生產檢查，及時整改事故隱患和塵毒危害，積極改善勞動條件；

　　5、連續三年以上無責任性職工死亡和重傷事故，交通事故也逐年減少，安全生產工作成績顯著。

　　安全生產先進個人條件：

　　1、遵守安全生產各項規章制度，遵守各項操作規程，遵守動紀律保障生產安全；

　　2、積極學習安全生產知識，不斷提高安全意識和自我保護能力；

　　3、堅決反對違反安全生產規定的行為，糾正和制止違章作業、違章指揮。

　　第二十條對違規、違法操作的人員，如發現醫院將立即開除肇事者；致使醫院損失的，將追求肇事者責任和相應的經濟賠償；致使本人發生事故的，醫院不予賠償。醫院生產安全管理制度篇4

　　為了確保電梯安全運行，發揮其高效、節時、方便的特點，特制訂本制度。

　　1、開始工作前，電梯操作員應控制電梯上下試運行數次，觀察運行有無異常，發現問題及時請維修人員進行維修。

　　2、開啟廳門進入轎廂前，需注意電梯的轎廂是否停在該層。

　　3、認真做好電梯轎廂、轎廂門及其他乘用人員可見部分的衛生工作。

　　4、轎廂的載重應不超過額定重量。

　　5、轎廂的載物體積不能過大。

　　6、運送重量較大物品時，應將物件放置在轎廂的中間部位。

　　7、乘用人員不得在廳與轎廂中間（騎跨處）停留或談話。轎廂內禁止高聲喧嘩、打鬧、吸煙、吐痰。

　　8、裝運易燃易爆等危險品時，需預先通知電梯操作員，以便采取穩妥的安全措施。

　　9、在正常的工作時間內，出現以下情況之一者，電梯停開：

　�、俪夭婚_。

　　②安全裝置失效不開。

　�、畚矬w過大，門關不上不開。

　�、芪矬w堆放不穩不開。

　�、菸矬w超出轎廂內部空間不開。

　　⑥廳門、轎廂門關閉不好不開。

　�、哂腥税杨^、手、腳伸出轎廂不開。

　　⑧轎廂運行速度不正常不開。

　�、犭娞萦挟惓Ｂ曧懖婚_。

醫院安全管理制度2

　　目的：規范護理行為，加強病區護理安全管理，提高護理質量，確保住院患者的安全護理。

　　引用文件：《全國醫院工作制度與人員崗位職責》

　　適用范圍：

　　各護理單元（淮南新康醫院）

　　正文：

　　一、嚴格執行各項規章制度及操作規程，確保護理工作的正常進行。

　　二、科室安全管理有專人負責，定期組織檢查，發現事故隱患按程序及時報告，采取措施，及時改進。護士長為科室護理安全管理的責任人。

　　四、嚴格執行交接班制度、差錯事故登記報告制度、分級護理制度，及時巡視病房，認真觀察病情變化，有情況及時報告醫生處理并做好護理記錄。對于有異常心理狀況的.患者要加強監護及交接班，防止意外事故的發生。

　　五、嚴格執行查對制度、消毒隔離制度和無菌技術操作規程，確保病人安全。

　　六、對危重、昏迷、癱瘓老人、老年及小兒應加強護理，必要時加床檔、約束帶，以防走失、墜床，定時翻身，防止褥瘡的發生。

　　七、嚴格執行醫院藥品管理制度，確保用藥安全。

　　1、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。保持固定基數，每班交接并登記。

　　2、病房的貴重藥物由專人保管，加鎖，做到帳物相符。

　　3、內服藥和外用藥標簽清楚，分別放置，以免誤服。

　　八、搶救器材做到四定：定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理。三及時：及時檢查、及時維修、及時補充。搶救器械保持性能良好，做好應急準備，定期清點交接。無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內。

　　九、病房通道要通暢、清潔，禁止堆放各種物品、儀器設備等，保證病人通行安全。

　　加強科室水電暖管理，不漏水、漏電、漏氣，發現有損壞及時報告設備科維修。工作場所及病房內嚴禁患者使用非醫院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。

　　十、做好安全防盜及消防工作，加強陪人和探視人員的管理，發現有可疑人員立即報告保衛科。定期檢查消防器械的有效期，保持備用的狀態。

　　十一、制定并落實突發事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。

　　十二、制訂并落實護理人員的職業暴露制度。

　　十三、對于所發生的護理過失，科室應及時組織討論整改，并上報護理部/質改部。

醫院安全管理制度3

　　ICU急診、病房、之間識別程序

　　一、急診科護士做好交接前準備工作：為病人佩戴腕帶，上面準確填寫病人的相關信息；在《轉科病人交接護理記錄單》上，準確填寫病人的個人信息、診斷、相關交接內容，并與病歷進行核對，確保相關信息準確無誤。

　　二、由急診科護士攜帶病歷、《轉科病人交接護理記錄單》，陪同病人一同前往轉往科室，與轉入科室護士當面交接。

　　三、轉入科室護士安置好病人后，與急診科護士同時進行核對，確認病人的.身份、疾病相關信息等，并再次與病歷進行核對，確認無誤后，由轉入科室護士在《轉科病人交接護理記錄單》上簽名，完成識別交接程序。

醫院安全管理制度4

　　一、放射源輻射防護符合國家電離輻射防護與輻射源安全基本標準

　　二、在購置新源時，應與放射源生產單位（或原出口國或廢源集中貯存設施）簽訂廢棄放射源貯存和處置協議。新購放射源必須有國家統一編號

　　三、新建、擴建、改建的放射源建設項目，建成調試后，在試運行三個月內，必須經環保部門驗收合格后方可使用。

　　四、配備必要的檢查或監測設備。受輻射劑量較高的技術和操作維修人員要配備帶報警裝置的個人輻射劑量計。

　　五、對運行中含放射源的裝置和場所，要配置劑量監測和報警裝置，并定期檢驗，確保輻射防護設施完好與含源裝置性能的穩定。放射源的使用場所應有相應的`輻射屏蔽，安裝帶報警的劑量測量儀器。

　　六、建立放輻射安全管理機構，實行“一把手”負責制。

　　七、放射源實行專人保管，實行管理、使用分離的原則，杜絕“以使帶管”現象，防止放射源失控現象發生。建立放射源使用登記制度，貯存、領取、使用、歸還放射源時應當進行登記、檢查，做到賬物相符。

　　八、制定放射源使用操作程序，責任到人，并在工作場所懸掛。

　　九、存放和使用放射源場所應當設置放射性警示標志。附近不得放置易燃、易爆、腐蝕性物品。

　　十、輻照設備或輻照裝置應有必要的安全聯鎖、報警裝置或者工作信號。

　　十一、放射源的包裝容器上應當設置明顯的放射性標志并配有中文警告文字。

　　十二、建立安全保衛制度，落實防火、防盜、防丟失、防泄漏。發生放射源丟失、被盜、火災和放射性污染事故時，應在第一時間內向當地政府、環保、公安部門報告。

醫院安全管理制度5

　　為了保證醫院的用電安全，做到合理用電、節約用電、減少浪費，針對本院用電實際情況現制定節約用電管理制度。

　　一、管理部門及責任劃分

　　1、用電設施和用電設備管理原則是誰使用誰管理誰負責。各部門、科室的照明燈、空調等用電設施和醫療設備等由具體使用部門負責管理；

　　2、門診樓大廳、走廊及住院樓大廳照明用電由具體使用部門負責管理；

　　3、路燈、樓頂霓虹燈、住宅區及對外出租房屋的用電由總務科負責管理。

　　二、安全用電應注意的事項

　　1、用電部門、科室的護士站、醫生辦、值班室、工作生活用房及各種附屬用房等建筑物，均應符合實際條件使用電器。

　　2、室內配線根據設計要求而配導線，如若超出室內配線、導線截面的用電量，應立即停用超出用電量的電器設備。

　　3、對室內照明、插座、插頭定期巡視，有無松動、腐蝕或導線是否殘舊和老化、外漏，如若出現上述情況應立即停止使用并向有關部門報修。

　　4、床頭醫用綜合治療帶，禁止醫療搶救用電以外的其他用電（屬專用）。

　　5、在使用電器設備時杜絕帶負荷插插座（易引起產生火花），設備在運行時帶負荷拔電器插頭，嚴重引起漏電保護器斷開或引起電器火災。

　　6、在下班鎖門前，用電設備要處于斷開狀況。

　　7、對配電盤、箱，前和下方禁止擺放物品，便于緊急情況下使用。

　　8、試驗儀器、醫療設備等減少待機狀態，做到人走燈滅拒絕“長明燈”。

　　9、禁止科室和個人私接、亂拉導線或安裝用電設備。

　　10、醫療設備應注意防潮，放置在通風干燥處。

　　11、科室工作人員要熟知所在科室用電設備和電器。

　　12、嚴禁私自隨意拆卸電器，若電器發生故障時，應立即切斷電源并及時報修。

　　13、各科室要將電源插板遠離地面和水源。

　　14、改變原房屋使用設計的應向有關部門申請使用安全用電。（如：加床等）

　　三、節約用電

　　各科室、部門負責人要加強對所屬科室、部門人員進行用電宣傳和教育，普及節約用電知識，增強節約用電意識。

　　1、節約空調用電

　　嚴格執行空調溫度控制標準，充分利用自然風，夏季室外溫度（以天氣預報為準）34度以上才能開空調，冬季室外溫度0度以下才能開空調（空調調節溫度設定夏季不低于26攝氏度，冬季不高于18攝氏度），要關好門窗，病房、會議室無人時要隨手關閉空調。除召開會議外，其他場所不得上班提前開空調，下班前應提前半小時關閉空調。

　　2、節約照明用電

　　白天原則上不開燈，自然采光條件較好的科室應把窗簾拉開，充分利用自然光，確需開燈時，如間隔開燈能保證照明時不全部開。下班及加班最后一個人離開時要關燈，杜絕長明燈、白晝燈、做到人走燈滅。門診樓、住院樓大廳的`燈、樓頂霓虹燈以及公共部位的照明應隨時檢查，按規定時間開放。

　　3、節約辦公及醫療設備使用用電

　　辦公設備不使用時要設置好節電模式，長時間不使用的要及時關閉，減少待機能耗。醫療設備在不使用的情況下應及時關機，計算機、打印機等辦公設備不使用時，要隨時關閉。以上所說的各類設備在午休時不使用時必須關機，在長時間未使用及下班后，醫護人員應當自覺關閉各類電器電源，減少待機能耗，避免出現火災事故。

　　4、每名醫護人員都有節約用電義務。各科室、部門要加強節約用電檢查，對發現浪費電力資源的行為，應及時制止，或上報管理部門予以處理。

　　四、監管、檢查和處罰

　　具體負責監管、檢查單位和人員為：分管副院長、總務科、財務科、護理部，每月不定時對各部門節約用電情況進行檢查。

　　對各使用部門、科室未按照以上各條規定執行的將進行如下處罰：

　　1、凡科室、部門在中午和下班后(無人時)未按照規定關燈、關空調、開關熱水器的,處罰50元/次，

　　2、未按規定開空調或中午以及下班后室內無人時開空調的或辦公設備、醫療設備仍然開啟的，處罰100元/次。

　　3、大廳的照明燈及公共部位的照明和空調未按時關，霓虹燈未及時調整開關時間的。處罰50元/次。

　　4、按照各科房間數量、設備功率及用電峰值綜合計算科室的月額定用電量，與科室實際用電量進行對比，對首次超出月額定用電量10%的科室提出書面警告，若一年中有二次或多次出現超出月額定用電量的10%，對科室超出月額定用電量的金額進行雙倍罰款。

　　5、發現有其他浪費電力資源的行為，酌情進行處罰。在檢查中發現的問題應當面教育，及時糾正。在第二次檢查中仍然發現有浪費電力資源行為的，依據以上處罰條款對科室、部門負責人進行處罰。

　　6、總務科要對醫院用電情況作出月、季及年度報表，要對用電單位的用電情況及時綜合比較并反饋給用戶單位；總務科要根據每月的實際用電情況與額定用電量來進行分析比較，總結匯總并分析全院用電情況，及時反饋給院領導。

　　7、總務科嚴格管理公用區域的用電，對公用區域的用電情況做好分析比較，若超過額定用電量10%以上，對責任電工處以超出10%以上額定用電量的雙倍罰款。若節余額定用電量10%以上，對責任電工給予節余10%以上額定用電金額的獎勵。

　　8、總務科嚴查偷漏電的事件發生，若查實工作人員參與偷漏電的行為，將給予當事責任人停崗息工三個月及扣發三個月到半年的獎金，并追加相應的處分。

　　9、總務科每季度公布全院各科室、公用部分及用戶的用電情況。

醫院安全管理制度6

　　一、信息系統安全包括：軟件安全和硬件網絡安全兩部分。

　　二、網絡信息辦公室人員必須采取有效的方法和技術，防止信息系統數據的丟失、破壞和失密；硬件破壞及失效等災難性故障。

　　三、對系統用戶的訪問模塊、訪問權限由使用單位負責人提出，交信息化領導小組核準后，由網絡信息辦公室人員給予配置并存檔，以后變更必須報批后才能更改，網絡信息辦公室做好變更日志存檔。

　　四、系統管理人員應熟悉并嚴格監督數據庫使用權限、用戶密碼使用情況，定期更換用戶口令或密碼。網絡管理員、系統管理員、操作員調離崗位后一小時內由網絡信息辦公室負責人監督檢查更換新的密碼；廠方調試人員調試維護完成后一小時內，由系統管理員關閉或修改其所用帳號和密碼。

　　五、網絡信息辦公室人員要主動對網絡系統實行監控、查詢，及時對故障進行有效隔離、排除和恢復工作，以防災難性網絡風暴發生。

　　六、網絡系統所有設備的配置、安裝、調試必須由網絡信息辦公室人負責，其他人員不得隨意拆卸和移動。

　　七、上網操作人員必須嚴格遵守計算機及其他相關設備的操作規程，禁止其他人員進行與系統操作無關的工作。

　　八、嚴禁自行安裝軟件，特別是游戲軟件，禁止在工作用電腦上打游戲。

　　九、所有進入網絡的軟盤、光盤、U盤等其他存貯介質，必須經過網絡信息辦公室負責人同意并查毒，未經查毒的存貯介質絕對禁止上網使用，對造成“病毒”蔓延的有關人員，將對照《計算機信息系統處罰條例》進行相應的經濟和行政處罰。

　　十、在醫院還沒有有效解決網絡安全（未安裝防火墻、高端殺毒軟件、入侵檢測系統和堡壘主機）的情況下，內外網獨立運行，所有終端內外網不能混接，嚴禁外網用戶通過U盤等存貯介質拷貝文件到內網終端。

　　十一、內網用戶所有文件傳遞，不得利用軟盤、光盤和U盤等存貯介質進行拷貝。

　　十二、保持計算機硬件網絡設備清潔衛生，做好防塵、防水、防靜電、防磁、防輻射、防鼠等安全工作。

　　十三、網絡信息辦公室人員有權監督和制止一切違反安全管理的行為。信息系統故障應急預案

　　一、對網絡故障的判斷

　　當網絡系統終端發現計算機訪問數據庫速度遲緩、不能進入相應程序、不能保存數據、不能訪問網絡、應用程序非連續性工作時，要立即向網絡信息辦公室匯報，網絡信息辦公室工作人員對科室提出的上述問題必須重視，經核實后給予科室反饋信息。網絡信息辦公室負責人應召集有關人員及時進行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復工作的，應立即恢復工作；如故障原因不明確、情況嚴重不能在短期內排除的，應立即報告醫務部和院領導，在網絡不能運轉的情況下由機關協調全院工作以保障醫療工作的正常運轉。網絡故障分為三類：

　　一類故障：服務器不能工作；光纖損壞；主服務器數據丟失；備份盤損壞；服務器工作不穩定；局部網絡不通；數據被人刪改；重點終端故障；規律性的整體、局部軟、硬件故障。

　　二類故障：單一終端軟、硬件故障；單一患者信息丟失；偶然性的數據處理錯誤；某些科室違反工作流程要求。

　　三類故障：各終端由于不熟練或使用不當造成的錯誤。針對上述故障分類等級，處理方案如下：

　　一類故障———由網絡信息辦公室主任上報醫務部和院領導，由醫務部組織協調恢復工作。

　　二類故障———由技術工程師上報網絡信息辦公室主任，由網絡信息辦公室集中解決。

　　三類故障———由技術工程師單獨解決，并詳細登記情況。

　　二、網絡整體故障的首要工作

　�。ㄒ唬┊斁W絡信息辦公室一旦確定為網絡整體故障，首先是立刻報告醫務部。醫務部應立即按上報程序向院領導匯報。網絡信息辦公室需馬上組織恢復工作，并充分考慮到特殊情況如節假日、病員量大、人員外出及醫院的重大活動對故障恢復帶來的.時間影響。

　�。ǘ┊敯l現網絡整體故障時，根據故障恢復時間的程度將轉入手工工作的時限明確如下：

　　1、10分鐘內不能恢復———門診掛號、住院登記、藥房轉入手工操作；門診收費、住院核算、西藥房工作轉入老系統操作。

　　2、6小時內不能恢復———原則上將醫師工作站、護士工作站、藥房、急診檢查、入院、手術室、醫技檢查轉入手工操作（具體實行時間及步驟由醫務部、護理部通知）。

　　3、24小時以上不能恢復———將出院核算轉入手工。

　　三、具體協調工作

　�。ㄒ唬┧惺止すぷ鞯慕y一時間須由醫務部或網絡信息辦公室通知，相關單位嚴格按照通知時間協調工作，在未接到新的指示前不準私自操作計算機。

　�。ǘ╅T診掛號工作協調

　　1、門診掛號協調工作由門診部護士長負責協調請示，如手工掛號的轉入、轉出時間等；

　　2、當網絡系統中斷時，改為手工掛號；

　　3、網絡恢復后，及時將中斷期間的患者信息輸入到計算機；

　　4、在以后的工作中如發現某位患者的信息系統內沒有記載，應詳細詢問患者以前是否是在網絡故障時就診過。

　　（三）門診收費系統工作協調

　　1、由收款處科主任負責總體協調，并與網絡信息辦公室保持聯系，及時反饋溝通最新消息；

　　2、當網絡系統運行中斷超過10分鐘時，應通知收款處轉入手工收款工作；

　　3、門診收款負責同志應建立手工發票使用登記本，對發票使用情況做詳細登記；

　　4、當系統恢復正常時，由收款處負責同志負責對網絡運行穩定性進行監測，如不穩定，及時向網絡信息辦公室反映情況。

　　5、在接到使用計算機的指令并重新啟動運行后，門診收款負責人應組織收款員逐步轉入到機器操作。

　　（四）住院費用核算系統工作協調

　　1、由住院處科主任總體負責協調工作；

　　2、當系統停止運行超過2天時，對普通出院患者，推遲出院結算時間；對急出院的患者應根據病歷和臨床科室護士工作站記錄，進行手工核算出院。

　　3、在網絡停止運行期間，出院患者急需結算時，應由該科護士工作站追查是否還有正在進行的檢查，向結算室提供詳細費用情況后，方可送交核算。

　　（五）臨床工作系統協調

　　1、臨床科工作由醫務部、護理部共同協調；

　　2、網絡故障期間臨床科室詳細記錄患者的所有費用執行情況；

　　3、科室詳細填寫每個患者的藥品請領單（包括姓名、ID號、費別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補錄醫囑，另一份送西藥房；

　　4、出院帶藥由經管醫師負責掌握經費情況，如出現費用超支情況由該醫師負責；

　　5、根據醫務部通知恢復運行時間，按要求補錄醫囑。

　　6、如患者急需出院，應向核算室提供詳細費用情況，對正在進行的檢查應予以說明。

　　（六）醫技檢查工作協調

　　1、在網絡停運期間應詳細留取、整理檢查申請單底聯；

　　2、網絡恢復后根據檢查單底聯登記，通過手工記價補錄患者費用；

　　3、對出院快或有出院傾向的患者各科在申請單上注明，檢查科室應及時通知科室或出院處溝通費用情況。

　�。ㄆ撸┧幏抗ぷ鲄f調

　　1、中心擺藥應嚴格按照網絡信息辦公室規定的時間及要求進行計算機操作；

　　2、網絡故障時，根據臨床科提供的藥品請領單發藥；

　　3、網絡恢復時對臨床科室補錄的擺藥醫囑進行發藥補充確認，同時與發藥時藥品請領單內容詳細核對，如發現內容不符，必須詳細追查；

　　4、網絡恢復后對出院帶藥處方及時進行錄入；

　　5、數據補錄工作結束后應查看系統內庫存與實際庫存相符情況。

　　各信息點接到重新運行通知時，需重新啟動計算機，整體網絡故障的工程恢復工作，由網絡信息辦公室嚴格按照服務器數據管理要求進行恢復工作。

　　四、網絡修復后的數據處理

　　（一）由各科組織核校患者費用情況；

　�。ǘ┧幏啃２閹齑�；

　�。ㄈ┡R床科室補錄患者醫囑。

　　各科室要嚴格各項操作并及時反饋執行中的有關情況。

醫院安全管理制度7

　　第一章安全工作總則

　　一、為確保醫院人員、物資、財產和醫院管理安全，保證醫院各項工作的順利進行，根據有關安全工作法規制度，結合醫院工作實際，制定本制度匯編。

　　二、安全工作是醫院全部工作的重要組成部分，要貫穿到工作的方方面面，落實到各科室、各崗位、各人員及各項工作之中。任何人員、在任何時候、任何情況下，都要十分重視安全工作，不得有任何的麻痹繞幸心理和疏忽大意。

　　三、堅持“預防為主”的安全工作方針，在思想上、認識上筑牢安全防線，筑起安全預防壩堤；在物質上、技術上打牢安全防范基礎，提供安全預防保障；在人力上、精力上投入安全預防力量、提高安全預防警覺；在制度上、措施上健全安全工作規范、建立安全工作機制。

　　四、大力推行安全工作目標管理責任制，將安全工作的目標分解到科、到人，將安全工作的責任落實到人頭，建立全方位、全時制的安全工作網絡，努力創建平安型醫院。

　　第二章安全宗旨和目標

　　一、堅持安全工作為醫院建設、改革、發展服務，為人民群眾、廣大患者和職工服務的宗旨。

　　二、全院人員必須牢固樹立“安全一”的思想，堅持以人為本的安全理念，把安全工作放到十分重要的位置，把人的安全放到重中之重的位置，在進行各項工作時保證安全，在確保安全的基礎上認真做好各項工作，做到安全和工作“兩不誤”。

　　三、安全工作的主要目標：圍繞“沒有危險、不受威脅、不出事故”的安全工作內涵，努力達到全院度安全工作實現“五無”即：無我方有責任的政治案件、無我方有主要責任的刑事案件、無我方有主要責任的經濟案件、無我方有主要責任的二級以上醫療事故和嚴重醫療糾紛、無我方有主要責任的行政事故、生產事故、交通事故以及消防、偷（被）盜、食物（藥物）中毒、觸電、氣體泄漏或爆炸、斗歐等嚴重事故。

　　四、各科室要按照各自工作范疇和工作責任，做好本范疇內的政治、行政、醫療、生產以及人、財、物和行為安全管理工作，防止各類案件、事故的發生，具體目標是：

　　辦公室：度內無責任性行事故，無影響醫院形象和聲譽的、影響全院工作有效進行的責任性黨政管理工作差錯事故。

　　人事科：度內無人事管理、執業管理、勞資管理、社保管理方面的責任性差錯事故和嚴重糾紛。

　　宣傳科：度內無正反宣傳方面的'失實、失策、失度責任性差錯事故及違反廣告法的虛假、誤導性廣告責任事故。

　　經管科暨行政監察審計室：度內無經濟運行管理和經濟考核方面的責任心嚴重差錯事故，無行政監察失察、審計失真、失職、失誤、監察不到位導致發生的責任性監察審計差錯事故和嚴重問題。

　　紀檢監察科：度內無授理投訴、接待來訪、查辦案件和查處問題方面的責任心、人為性嚴重差錯事故以及因此而導致發生的其他連鎖事件和嚴重問題，無對黨員、領導干部監督失察而發生的責任心案件及嚴重問題。

醫院安全管理制度8

　　為加強醫院的消防管理，確保患者及醫務人員的人身及財產安全，根據《消防法》及第61號令的規定，結合醫院的實際情況，由我院保衛科與各部門負責人制定了《消防安全管理制度》，具體內容如下：

　　（一）本院消防工作貫徹“預防為主，防消結合”的方針，堅持“誰主管，誰負責”的原則，實行逐級防火責任制。

　　（二）院消防工作由趙蔚書記負責領導，院防火委員會領導小組負責消防宣傳教育、技術培訓、年終考評等有關事宜，并由院保衛科對各科室(部門)實施消防安全日常監督檢查和管理。

　　（三）本院每位職工都有維護消防安全，保護消防設施、預防火災、報告火警、參加滅火的義務，必須嚴格遵守本制度的.各項規定。

　　（四）本院建立一支義務消防隊，在院防火委員會小組領導下，承擔全院范圍內防火、滅火、或協助公安消防的火災撲救任務。

　　（五）各科室(部門)負責人為所在科室(部門)消防安全第一責任人�？剖衣毠ぴ诳剖蚁镭撠熑祟I導下，做好醫療設備安全檢查，用電用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全工作，發現火險隱患應及時上報。

　　（六）按消防法規定，確立我院消防安全重點部位：危險品倉庫、高壓配電房、病區、氧氣塔、鍋爐房、計算機中心、職工集體宿舍、職工餐廳及地下病區食堂。

　　（七）凡劃定消防安全重點部位和禁止煙火區域內，不準擅自動用明火及吸煙，因工作需要使用明火(電焊、氣焊等)，必須由所在科室報保衛科審批同意后，并采取相應消防安全措施，方可動火施工。

　　（八）凡使用、保管易燃易爆化學危險品人員，必須經培訓上崗，嚴格執行國家有關消防安全規定和防火防爆注意事項。儲存的庫房必須符合防火要求。

　　（九）電器產品、燃氣用具等物品購置必須符合國家質量標準，電器設備、線路的使用、安裝、鋪設和維修，應嚴格遵守安全操作規程和有關消防技術規定。

　　（十）任何部門和個人(包括集體宿舍住宿人員)，嚴禁使用熱得快、電爐等電熱器具，確因工作需要，須經保衛科同意，并落實責任人。不得私有使用煤氣灶具，不得私自拉接電線，工作場所嚴禁生活用火或將制熱電器用作生活用途，嚴格執行安全用電用火規定。

　　（十一）根據消防安全要求，院內配置相應種類、數量的滅火器材設備，由保衛科負責購置布局、更換、檢查、管理，任何部門和個人不得擅自動用、挪位、外借和移作他用。

　　（十二）加強消防安全宣傳教育和技術培訓，提高職工防火安全責任意識，做到新職工上崗前接受消防安全教育，特殊工種應經安全操作技術培訓后持證上崗。

　　（十三）本院消防安全實行責任區域管理和逐級防火責任制，各科室(部門)防火責任人必須學習消防知識，熟知本部門消防重點，滅火器材操作等，定期向職工宣傳消防常識，落實防火措施。

　　（十四）對認真遵守消防安全各項管理制度，積極提供合理化建議和火險隱患整改意見，發現火情及時報警，并參加撲救。工作突出的科室或個人，本院將給予表彰和獎勵；對違反防火責任制度造成火警火災事故者，根據情節輕重分別給予經濟處罰或行政處分，觸犯刑律的由司法機關依法追究刑事責任。

醫院安全管理制度9

　　第一條為醫院安全生產工作，促進醫院全面健康，根據生產法律、法規、策，結合我院的實際情況，特制定本制度。

　　第二條醫院的安全生產工作必須“安全第一，預防為主”的方針，執行行領導負責制，醫院負責人要堅持“管生產必須管安全”的原則，生產要服從安全的需要，實現安全生產和文明生產。

　　第三條對在安全生產方面有突出貢獻的部門和個人要給予獎勵，對違反安全生產制度和操作規程造成事故的責任者，要給予嚴肅處理，觸及刑律的，交由處理。

　　第四條醫院安全生產領導小組是醫院安全生產的組織領導機構，由醫院負責人和相關人員組成。領導小組的日常事務由安全生產領導小組辦公室負責處理。

　　第五條醫院下屬xx科室都應根據實際情況，建立有室長參加的安全生產領導小組或管理小組，全面負責本單位的安全生產管理工作。有條件的衛生室應根據管理部門的要求，設立專職或兼職安全員，負責本單位安全生產日常性管理工作。

　　第六條醫院安全生產領導小組的職責：

　　1、落實生產、勞動保律、法規以及“安全第一，預防為主”的'方針。

　�。�、做好安全管理的基礎工作，完善醫院安全生產管理制度，并帶頭自覺遵守。

　　3、落實安全目標管理工作。按時制訂醫院年度安全生產工作目標和計劃，通過分解目標，落實責任。組織對xx部門指標完成情況和開展工作情況進行考核。

　�。�、組織搞好每年的“安全生產月”活動，對職工的安全教育和培訓工作，特別是對特種作業人員的教育和管理。

　�。�、經常深入科室指導工作。適時組織實施綜合性的安全生產大檢查和兩次以上防汛、防火、防盜為重點的單項檢查。

　　6、對檢查中發現的安全生產問題，要有書面記錄，一經發現事故隱患，應及時發出書面整改意見，要求限時整改，并對整改情況實行跟蹤督促。

　　7、按有關規定，及時組織、協調或參與安全生產事故處理工作。

　　8、幫助xx科室總結安全生產先進經驗，樹立典型，及時推廣。

　　9、向xx部門通報安全生產工作及情況。

　　第七條醫院下屬xx科室職責：

　　1、執行安全生產領導小組的xx項安全工作指令，履行安全生產管理職能，明確安全生產工作目標，落實安全措施。

　　2、定期分析安全生產形勢，及時研究和解決安全生產重大問題，就有關事項作出決定，并深入基層進行安全生產監督檢查。

　�。�、建立健全和執行安全生產責任制和xx項規章制度，與相關單位和人員簽訂安全生產責任書，落實責任，分解控制指標，實施考核獎懲，及時通報安全生產控制指標完成情況。

　　4、安全生產機構和隊伍建設，安全生產機構設置和人員配備必須與本科室所承擔的安全生產監督管理任務相適應，督促落實安全管理力量，開展行之有效的日常監督管理工作。

　　5、建立事故預防體系，采取有效措施，增加安全投入，推進安全生產的科

　　技創新，做好安全評估工作，切實防止和減少事故發生。

　　6、定期組織安全生產大檢查，開展安全生產專項整治，事故隱患整改和重大危險源監控，及時排查確定本部門重大事故隱患，制訂整改計劃，按規定完成整改任務，落實重大危險源監控。

　　7、嚴格事故統計報告，嚴肅查處xx類事故，按規定及時、準確上報xx類事故，按照“四不放過"的原則，嚴肅查處事故責任人，及時結案，事故結案率達到１０0%。仁和中西醫結合醫院

醫院安全管理制度10

　　為貫徹放射診療實踐的正當化和放射防護最優化原則，落實《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》、《放射診療管理規定》、《醫療照射放射防護的基本要求》等法規、標準的要求，保證放射診療質量和患者（受檢者）的健康權益，制定本制度。

　　一、警示告知

　　1、在放射診療工作場所的入處和各控制區進出及其他適當位置，設置電離輻射警告標志，在各機房門設置工作指示燈。

　　2、在放射診療工作場所入處顯眼位置設置“孕婦和兒童對輻射危害敏感，請遠離輻射。確需放射檢查，請與醫生說明并在知情同意書簽名�！钡臏剀疤崾緲苏Z。

　　3、放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫療照射時應事先告知輻射對健康的影響。

　　二、屏蔽防護

　　1、放射工作場所應當配備與檢查相適應的工作人員防護用品和受檢者個人防護用品，防護用品應符合一定的鉛當量要求，并符合國家相應的標準。

　　2、放射工作人員實施醫療照射時，只要可行，就應對受檢者鄰近照射野的`敏感器官和進行屏蔽防護；工作人員在輻射場操作時必須穿戴個人防護用品。

　　三、放射檢查正當化和最優化的判斷

　　1、醫療照射必須有明確的醫療目的，嚴格控制受照劑量。嚴格執行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉診等原因使受檢者接受不必要的重復照射。

　　2、不得將核素顯像檢查和射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規檢查項目；

　　3、對育齡婦女腹部或骨盆進行核素顯像檢查或射線檢查前，應問明是否懷孕；非特殊需要，對受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查；

　　4、應當盡量以胸部射線攝影代替胸部熒光透視檢查；

　　5、實施放射物給藥和射線照射操作時，應當禁止非受檢者進入操作現場；因患者病情需要其他人員陪檢時，應當對陪檢者采取防護措施。

　　6、使用便攜式射線機進行群體透視檢查，應當報縣級衛生行政部門批準。

　　7、每次檢查實施時工作人員必須檢查機房門是否關閉。

　　四、監督檢查

　　1、放射安全領導小組應每季度一次對科室的防護操作進行檢查，科室負責人每周應進行檢查。

　　2、對放射工作人員違規操作行為應及時發出整改通知書，督促科室落實整改。

　　3、檢查結果與科室及個人年終考核評先掛鉤。

醫院安全管理制度11

　　一、把醫療質量放在首位，把質量管理納入醫院的.各項工作中。

　　二、建立健全質量保障體系，建立質量管理組織，配備專兼職人員，負責質量管理工作。

　　三、質量管理組織要根據上級有關要求和自身醫療工作的實際，建立切實可行的質量管理方案。

　　四、質量管理方案的主要內容包括：建立質量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。

　　五、加強對全體人員進行質量管理教育，組織其參加質量管理活動。

　　六、質量管理工作應用文字紀錄，并由質量管理組織形成報告，定期逐級上報。

　　七、每季進行一次質量大檢查，科室每月進行一次質量檢查，質量檢查的結果與評優獎罰結合與崗貼掛鉤，并納入評審。

醫院安全管理制度12

　　1、嚴禁私自動用各種電器設備及亂拉、亂接電線，電源插座；

　　2、不準在辦公室、病房、集體宿舍和非生產場所使用電爐；

　　3、配電房、空調機房、電梯機房等重地，嚴禁吸煙和使用明火，非專業管理人員，不得隨意進入；

　　4、下班前要認真檢查各種設備，如發現事故苗頭或嗅到有異味必須立即查找原因，并通知相關部門處理。

醫院安全管理制度13

　　為了加強我院計算機信息網絡系統管理工作，保證我院計算機網絡系統安全運行，防止泄密和傳輸非法信息、不健康信息，根據國家有關規定結合我院實際情況特制定本規定：

　　1、計算機網絡系統的建設和應用，應遵守法律、行政法規和國家其他規定。

　　2、計算機網絡系統實行安全等級保護和用戶使用權限控制。安全等級和用戶使用權限以及用戶口令密碼的分配、設置由網絡中心專人負責制定和實施。

　　3、網絡中心主管我院網絡系統安全保密工作和計算機信息系統安全管理工作

　　4、嚴格辦理機房出入手續，進入機房要辦理審批和登記，與工作無關人員不得入內。

　　5、計算機網絡系統設施附近施工，不得危害計算機網絡系統的安全。如無法避免而影響計算機網絡系統設施安全的作業，須事先通知網絡中心，經中心負責人同意并采取相應的保護措施后，方可實施作業。

　　6、任何科室和個人不得利用計算機從事危害國家利益、集體利益和公共合法利益的。活動，不得利用醫院網絡系統泄露國家機密、醫院機密，不得損害醫院網絡系統的安全。

　　7、嚴禁將攜有黃色、淫穢的磁盤(片)、光盤在計算機上運行，一旦發現從嚴處理。

　　8、計算機網絡系統的使用科室和個人，都必須遵守計算機安全使用規則，以及有關的操作規程和規章制度。所有進入網絡系統的軟盤，必須經過嚴格殺毒處理，對于造成“病毒”蔓延的有關人員應追究相關責任。對計算機網絡系統中發生的'問題，有關使用科室負責人應當立即向網絡中心有關工程技術人員報告。

　　9、對計算機病毒和危害網絡系統安全的其他有害數據信息的防范工作，由網絡中心負責處理。網絡中心工作人員對計算機信息系統進行安全檢查時，有關科室應積極配合并提供詳細情況和資料。

　　10、科室和個人使用的計算機均不得擅自接入我院局域網，凡通過我院網絡進行國際連網或與院外其它公共網絡連接的必須按規定辦理登記手續。

　　11、醫院局域網內工作用的計算機絕對禁止進行國際連網或與院外其他公共網絡直接連接，必須實行物理隔離。

　　12、各科室要明確專人具體負責，對本科室的計算機的數量、型號、分布情況、用途要做到心中有數，建立嚴格的使用和管理制度，重點要管理好本科室的涉密計算機。

　　13、計算機中的涉密信息在存取、打印、復制、刪除等處理過程中，應嚴格定人操作，不得擅自拷貝、打印和修改。

醫院安全管理制度14

　　1.在標本采集、給藥、輸液、手術等各類診療活動時，必須嚴格執行查對制度，應至少同時使用兩種患者身份識別方法。要同時查對患者姓名和住院號，不得僅以房間號、床號作為識別的依據。

　　2.全院各病房、重癥監護室的昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者在診療活動中，必須使用“腕帶”作為各項診療操作前辨別病人的一種手段。

　　3.急診、病房、手術室、等病人的轉運交接必須使用腕帶作為識別標識。

　　4.在手術患者轉運交接中除查對患者姓名和住院號，同時須有識別患者身份的紙質“腕帶”標識。在手術患者進手術室前，由所在科室護士對患者使用紙質

　　“腕帶”標識，寫明患者身份信息；進入手術室后，手術室護士接收時進行嚴格查對、記錄、簽名。

　　5.急診科對昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者，在診療活動中使用“腕帶”作為各項診療操作前辨識病人的一種手段，在與病房與手術室之間轉科時，須填寫《患者轉科交接本》，交接時嚴格進行查對和簽名。6. ICU產房與病房、與轉運產婦、新生兒時，應采取兩種以上方法識別身份，新生兒佩戴醫院統一印制的.“腕帶”，寫明住院號、床號、性別；產房與接收科室人員進行床旁交接、核對并雙簽名。

　　7.在實施任何介入或有創診療活動前，實施者應親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作。

　　8.患者入院后，護士按操作規程給予佩戴“腕帶”，腕帶填入信息準確無誤，實行雙人核對，佩戴部位皮膚完整，無擦傷、手部血運良好。

　　9. “腕帶”上應標明患者的科室、姓名、床號、住院號、性別、診斷等，要求內容清晰，項目規范。

　　10對佩戴“腕帶”的患者，醫護人員必須利用“腕帶”標識進行識別。