人在異地住院醫(yī)保卡怎么報(bào)銷

時(shí)間:2022-07-16 21:58:56 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿
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人在異地住院醫(yī)保卡怎么報(bào)銷

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人在異地住院醫(yī)保卡怎么報(bào)銷

  城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)可以異地報(bào)銷。

  城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷方法

  1、根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,參保人在異地就醫(yī)須事先到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記,備案(急診患者在外地發(fā)病需及時(shí)到醫(yī)院住院治療的,在住院后三天內(nèi)向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)電話申報(bào)備案), 其醫(yī)藥費(fèi)先由個(gè)人全額墊付。

  2、出院后1個(gè)月內(nèi),憑戶口簿、患者身份證復(fù)印件(必須有所住醫(yī)院醫(yī)保部門(mén)簽署的身份核查意見(jiàn),并加蓋公章)、居民醫(yī)保證(卡)、醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票及明細(xì)清單、出院證、異地居住證明或暫住證等資料到戶籍所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)。

  3、就醫(yī)人員住院時(shí)必須向參保地醫(yī)保中心申報(bào)備案,如果不按規(guī)定辦理報(bào)備手續(xù),住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保機(jī)構(gòu)不予報(bào)銷。

  醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的差別

  ①醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別,報(bào)銷起付線根據(jù)醫(yī)院級(jí)別也有不同。

  一般a類藥品可以享受全報(bào),c類就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而b類報(bào)80%,自負(fù)20%的比例。

  ②出差、探親及長(zhǎng)期住外地參保職工在外地發(fā)生醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)銷政策規(guī)定:

  1、參保職工出差、探親在外地發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用、只報(bào)銷符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的外地急診費(fèi)用,非急診原因住院,所有費(fèi)用一概不予報(bào)銷。

  2、參保職工在外地居住時(shí)間超過(guò)6個(gè)月,按長(zhǎng)期住外地人員性質(zhì)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。

  3、長(zhǎng)期住外地人員應(yīng)由單位提供證明,確定二所定點(diǎn)醫(yī)院(應(yīng)為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)),及時(shí)辦理《鎮(zhèn)江市長(zhǎng)住外地職工醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷卡》

  4、長(zhǎng)期住外地職工必須堅(jiān)持節(jié)約原則按規(guī)定限量開(kāi)藥(每就診一次,急性藥量在3日以內(nèi),慢性病藥量在10日以內(nèi),結(jié)核病、高血壓病、糖尿病可延長(zhǎng)到30日量),超過(guò)上述標(biāo)準(zhǔn),藥費(fèi)不予報(bào)銷。

  5、長(zhǎng)期住外地職工轉(zhuǎn)診、需由當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院簽署意見(jiàn),按屬地原則逐級(jí)轉(zhuǎn)診,轉(zhuǎn)診醫(yī)院屬我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)確定的特約醫(yī)院。個(gè)人先自付總費(fèi)用10%,然后按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷費(fèi)用,其它醫(yī)院,個(gè)人先自付總費(fèi)用20%,然后按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

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