臨床常見的藥物配伍禁忌
一.藥物與溶媒
1.青霉素與葡萄糖：葡萄糖注射液顯酸性，可破壞青霉素的活性;
2.阿莫西林克拉維酸鉀與葡萄糖：阿莫西林克拉維酸鉀在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸鹽的溶液中會降低穩定性;
3.奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑與葡萄糖：質子泵抑制劑顯堿性，與葡萄糖配伍后可發生顏色變化;
4.肝素與葡萄糖：肝素在酸性條件下很快失活;
5.依達拉奉與葡萄糖：依達拉奉與含有糖分的輸液混合時，可使其濃度降低;
6.呋塞米與葡萄糖：呋塞米注射液為加堿制成的鈉鹽注射液，堿性較高，不宜用葡萄糖注射液稀釋;
7.地西泮與葡萄糖、氯化鈉：地西泮注射劑的溶媒采用丙二醇、乙醇、苯甲醇、水的混合溶媒而制成;當該注射液加入輸液中稀釋時，由于溶媒改變使地西泮瞬間析出而出現渾濁;
8.胺碘酮與氯化鈉：胺碘酮具有苯并呋喃基團，顯酸性，pH值的改變會引起其呋喃環開環，且含的碘容易發生氧化還原反應;
9.洛鉑與氯化鈉：配伍后可增加洛鉑的降解;
10.多烯磷脂酰膽堿與氯化鈉：與電解質配伍后可出現不溶性微粒增加;
11.水溶性維生素與復方氯化鈉：強電解質可影響水溶性維生素的穩定性;
12.茵梔黃與氯化鈉：可出現顏色變化及微粒增加等現象;
13.復合磷酸氫鉀與復方氯化鈉：復合磷酸氫鉀注射液與含鈣注射液配伍時易析出沉淀;
14.曲克蘆丁與木糖醇：木糖醇與曲克蘆丁混合應用，可引起顏色變化。
二.藥物與藥物
1.中藥注射劑與其他藥物合用：中藥注射劑成分較為復雜，宜單獨使用;
2.抗菌藥物與利巴韋林、地塞米x合用：抗菌藥物多不穩定，宜單獨使用;
3.水溶性維生素與氯化鉀、碳酸氫鈉：強電解質的加入可產生同離子效應、電位中和作用、鹽析作用等，從而降低本品的有機酸(泛酸、維生素C、甘氨酸等)鹽、有機堿(維生素B1、維生素B6 等)鹽的溶解度，析出不溶性的有機堿或有機酸;且強電解質含量越大，不溶性微粒越多;
4.呋塞米與多巴胺、多巴酚丁胺：呋塞米呈堿性，多巴胺與多巴酚丁胺溶液顯酸性，混合后易導致后者析出，出現沉淀;
5.多巴酚丁胺與氯化鉀、肝素、硝酸甘油： 存在配伍禁忌;
6.多巴酚丁胺與氨茶堿：氨茶堿偏堿性，鹽酸多巴酚丁胺因pH 值升高而發生變化, 故有可能導致作用降低;機理：多巴酚丁胺在堿性介質中的這一變化過程,主要是氧化反應, 側鍵脂肪胺的環化反應,以及聚合成較深的有色化合物(如粉紅色,黃色、棕色和黑色等);
7.胰島素與多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明：胰島素為弱堿性藥物，其它均為酸性藥物，混合后在25℃ 24h內輕度地變色;
8.多巴胺與復合磷酸氫鉀、硝酸甘油：配伍后可產生沉淀或者理化性質發生改變;
9.環磷腺苷與硝酸甘油、硝普鈉：配伍后可產生沉淀或者理化性質發生改變;
10.維生素B12與維生素C：維生素C為強還原劑，可破壞維生素B12活性，二者不能配伍;
11.維生素C與核黃素磷酸鈉：維生素C與堿性藥物配伍，影響療效;
12.維生素C與胞磷膽堿鈉：配伍后可致藥效降低;
13.維生素C與維生素K1：配伍后，溶液的穩定性較差;維生素K1為醌類化合物，具氧化性,與一些藥物特別是具還原性的藥物如維生素C等起化學反應可導致藥物療效消失或降低;
14.維生素K1與維生素B6：混合后維生素K1含量中明顯下降;
15.維生素B6與消旋山莨菪堿：存在爭議;
16.維生素B6與肌苷：混合后藥效降低;
17.維生素B6與地塞米x：混合后將產生渾濁和沉淀：機理：維生素B6為水溶性堿性物質制成的鹽，可導致地塞米x磷酸鹽產生沉淀;
18.酚磺乙胺與地塞米x：容易產生渾濁;
19.地塞米x與呋塞米：毒副作用增加，可引起低鉀血癥;
20.泮托拉唑與地塞米x：泮托拉唑性質不穩定，混合后可產生沉淀或理化性質發生改變;
21.三磷酸腺苷二鈉與西咪替丁：存在理化性質的配伍禁忌;
22.洛貝林與氨茶堿：配伍后出現沉淀;機理：因氨茶堿在pH<8 時不穩定，與洛貝林(pH2.5～p4.5)混合后被析出茶堿。
【臨床常見的藥物配伍禁忌】相關文章：
常見注射藥物的配伍禁忌09-16
臨床常見與維生素B6存在配伍禁忌的藥物07-21
臨床常用中藥與西藥的配伍禁忌08-22
常見的中西藥配伍禁忌08-03
「藥理知識」獸用抗生素類藥物配伍禁忌09-13
注射藥物的溶媒配伍及給藥注意事項06-30
兒童常見藥物克星09-08
藥物熱的臨床癥狀與診治11-02
中藥注射劑與抗生素的配伍禁忌09-03