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7月抗菌藥物專項整治工作小結
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根據衛生局新衛醫發〔20xx〕74號文件精神，為進一步加強抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物臨床合理使用，保證患者用藥安全。我院對20xx年抗菌藥物臨床使用自查中存在的問題進行了整改，并在8月17日進行了抽查，現將抽查情況匯報如下：
一、抽查情況：
1、各科室對我院的抗菌藥物的各項組織管理制度、實施方案組織學習力度不夠，抗菌藥物使用的各項指標沒有控制在規定范圍內。
2、我院個別醫生對《抗菌藥物臨床應用指導原則》的內容含糊不清，沒有嚴格按照《指導原則》使用抗菌藥物。
3、每月對門診處方進行點評，對處方點評中存在的問題反饋給科室進行整改，并對每月的抗菌藥物使用情況進行動態預警監測，對抗菌藥物使用量、金額做出排序，及時控制抗菌藥物的使用量。對超常使用抗菌藥物的，及時給予停止使用，不定期的對住院患者的醫囑進行抽查，每季度抽查出院病歷的合理用藥情況，抽查結果上報。
4、在本次的抗菌藥物臨床使用檢查中，住院患者抗菌藥物使用率為30%，控制較好。
5、抗菌藥物使用基本合理，個別存在半衰期較短的抗菌藥物藥物用法用量不規范。
二、整改措施：
1、切實發揮我院藥事管理委員會及與藥物治療學委員會、抗菌藥物臨床應用專項整治督導小組的作用；明確院長為全院抗菌藥物合理應用工作的第一責任人，各臨床科主任為科室抗菌藥物合理應用工作的主要負責人，進一步完善抗菌藥物管理制度，定期召開抗菌藥物專項整治活動情況會議，對抗菌素使用情況進行分析、討論，并制定切實可行的工作措施。
2、加強抗菌藥物合理使用全員培訓；
3、嚴格落實抗菌藥物分級管理制度。醫師經過抗菌藥物臨床應用培訓并考核合格后，授予相應級別的抗菌藥物處方權，要求科室加強組織對《抗菌藥物臨床應用指導原則》、抗菌藥物臨床使用專項整治活動方案的學習，達到人人知曉。
4、落實抗菌藥物臨床使用督導小組的職責，定期檢查各科合理用藥情況，把不合理用藥的科室、醫生全院通報。
5、加強抗菌藥物使用動態監測，定期開展抗菌藥物臨床應用監測與評估。定期開展抗菌藥物臨床應用監測，分析各科室抗菌藥物使用情況，評估抗菌藥物使用適宜性；每月使用量排名前三位的進行適應性分析，頻繁超適應證超劑量使用等情況，及時采取有效干預措施。6、嚴格控制抗菌藥物使用率和使用強度，保證在最短時間內抗菌藥物臨床使用的各項指標在規定范圍內。
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