醫院管理工作總結
工作總結具有自我性、回顧性、客觀性、經驗性這些特點。工作總結經常與工作計劃放到一起寫，總結和計劃相輔相成。接下來小編搜集了醫院管理工作總結，歡迎查看，希望幫助到大家。
醫院管理工作總結一
根據國家中醫藥管理局XX年中醫醫院管理年活動方案的通知精神，以及省市衛生廳、局的安排部署，醫院領導高度重視，列入醫院工作重要議事日程，認真按照上級要求，對照八項重點工作扎實深入開展醫院管理年活動，取得了較好地成效，現將我院中醫醫院管理工作情況總結如下：
一、醫院基本情況
內丘縣中醫院始建于19XX年2月，19XX年被評為二級甲等中醫醫院。在縣委、縣政府的關心支持下，醫院先后經歷2次遷建，3次易址，規模逐漸擴大，功能趨于合理，目前占地面積達50畝，建筑面積近XX0平方米。共有干部、職工149人，衛技人員占職工總數的90%，中醫類別醫師占醫師比例達66.7%，中藥人員占藥學人員比例達81.8%，院級領導班子中醫藥人員比例達66.7%。全院具有中級以上職稱人員50名（其中副主任醫師職稱人員13人），聘有專家、教授常年應診，并與省二院、市人民醫院等建立協作醫院關系。業務技術骨干均省級以上醫院專科進修。
醫院編制床位150張，設有內、外、婦、兒、急診、皮膚、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、針灸理療、康復、骨傷、肛腸等13個臨床科室。中風專科、皮膚專科、疼痛專科、肛腸專科被邢臺市衛生局確定為市級中醫重點專科。設有高血壓糖尿并睡眠障礙、脾胃并哮喘并不孕癥等專病門診。設有心并腦并外科、創傷、婦產、兒科等6個病區。以及化驗、病理、超聲、心、腦電圖、胃腸鏡、高壓氧艙、放療、ct、放射、中西藥房消毒供應等30多個醫療、醫技科室。
醫院擁有全身螺旋ct機、鈷60放療機、彩色b超診斷儀、肺功能測試儀、彩色經顱多普勒、心電工作站、電子胃鏡、電子結腸鏡、500毫安高頻遙控胃腸x光機、c型臂x光機、體外沖擊波碎石機、高壓氧艙、全自動5分類血液分析儀、全自動生化分析儀、血凝儀、血流變儀、血液灌流機、過敏反應測試儀，化學發光儀、骨質疏松測試儀、特定蛋白分析儀、24小時動態心電血壓監測儀等大中型現代化醫療儀器設備。
醫院為全市中醫系統首家二級甲等醫院，被上級確定為河北醫大、河北工程大學、邢臺醫專臨床教學醫院，連年被評為市、縣文明單位，被省精神文明建設委員會授予“三星級文明服務窗口單位”；被省衛生廳授予“河北省深化改革、優質服務百佳醫院”、“河北省示范中醫院”；河北省醫德醫風建設先進單位；被中華醫學會授予“全國百姓放心示范醫院”。
二、主要成效
通過開展中醫醫院管理年活動，提高了全員上下對中醫管理年工作的認識，中醫特色成效顯著，人才培養得到了加強，專科建設突出重點，基本上達到了中醫管理年的要求，推動了中醫院地整體、科學發展。
（一）中醫藥特色優勢進一步顯現
我們根據醫院實際制定了體現以中醫為主的中長期發展規劃，明確發展目標，同時制定了出切實可行的發揮中醫藥特色優勢的七項措施，并逐項加以落實，在科室考核目標中將其作為重要指標，考核結果在在科室綜合分配方案中予以體現。目前全院已有肛腸、疼痛、皮膚、針灸等專科分別被省市列為重點中醫專科。
醫院積極開展對口支援，根據縣衛生局安排，我們對金店、五郭2個縣鎮衛生院，進行對口支援，將其納入院長目標責任制和年度工作計劃，派出2名業務骨干長年在2個鄉鎮對鄉村兩級衛生院、衛生室的中醫藥業務指導，并開展了中醫適宜技術推廣，如按摩、足療等，使人民群眾加強對中醫藥的了解和認識，對下基層人員予以獎勵。
（二）人員配備趨于合理，隊伍建設得到加強
我們嚴格按照《關于中醫醫院發揮中醫藥特色優勢加強人員配備的通知》，努力使領導班子、職能科室、重點專科人員的配備達到比例要求，讓那些懂中醫、精業務的人員走上相應崗位，充分發揮應有作用。
為提升全院整體素質，我們制定了中醫藥人員隊伍建設規劃，想方設法優化中醫藥人員結構，鼓勵中醫藥人員走出去、請進來，參加各級各類中醫藥培訓，同時開展好中醫藥知識和技能培訓及崗位練兵，使中醫藥人員掌握更多、更好的中醫藥技術。
（三）臨床科室建設進一步規范
我們對全院設置的臨床科室，嚴格按照國家中醫藥管理局關于規范科室名稱的通知要求，加以規范和修改，醫院門診、病房、急診每個區域的設置和設備符合要求，按照相關要求開展中醫特色服務項目，每個科室開展病例討論，提高中醫診治急危重癥、疑難病的水平。
制定并實施常見病及中醫優勢病種中醫診療方案，嚴格執行中醫病歷書寫規范，在邢臺市縣級中醫院，率先實行中醫電子病歷。
（四）重點專科建設明顯加強
醫院制定并實施了中風、疼痛、皮膚、肛腸等專科建設發展規劃，四個專科具有明顯的中醫藥特色優勢，特色專科的門診量占全院的80%以上，各專科制定了相應的中醫診療方案，對臨床科室定期加以評價、分析，不斷提高專科水平。
（五）中藥藥事管理逐步規范
中藥房設置達到《醫院藥房基本標準》，擴大了中藥房面積，實現了庫房分設、中藥房、煎藥室人員達到了專業技術任職資格資格，中藥采購制度，進貨渠道符合有關規定。
（六）中醫護理質量得以提高
為提高中醫護理質量，制定了護理人員中醫培訓計劃，在全院積極開展中醫護理技術和操作，專科護理可提供具有中醫藥特色健康和指導，全院的中醫護理質量得以提高。
（七）中醫藥文化建設進一步加強
我院是河北省中醫局確立的中醫藥文化宣傳項目單位，貫徹落實《關于加強中醫隊伍中醫藥文化建設的指導意見》、《中醫醫院中醫藥文化建設措施》的相關要求，制定了《員工手冊》使中醫藥文化建設深入人心。采取展牌、院報、電視專題、養生保健知識系列手冊等多種措施，大力宣傳中醫藥文化。
（八）中醫保健服務不斷完善
醫院制定了發展中醫預防保健服務工作計劃，合理設置和建設“治未病”服務，努力為轄區內群眾提供適宜的中醫藥技術服務。
三、主要措施
（一）提高認識，加強領導
為認真貫徹落實好“醫院管理年”活動，一是成立了以院長為組長，副院長為副組長，各職能科室主任為成員的“醫院管理年”活動領導小組，負責對醫院管理年活動的協調、督導。二是召開院領導班子專題會議，統一思想，進行分工，做到目標明確，責任到人，把醫院管理年活動列入醫院工作的重要議事日程。三是召開全院職工大會進行工作動員，使醫院管理年活動的目的、意義讓大家知曉。同時我們還用利用院報、櫥窗等形式廣泛宣傳發動，努力營造良好的輿論氛圍。四是利用院周會不定期地對相關科室的有關標準任務進行調度匯報。五是通過“質檢日”，領導小組成員深入科室，實地督促檢查活動整改落實情況，并通過院周會進行通報。在醫院管理年活動中，我們認真對照標準查不足、找問題、不斷改進、不斷提高，以求取得實實在在的效果。
（二）努力加強中醫特色建設
醫院管理年活動的重點和核心內容是:中醫特色優勢建設問題。近年來，我們首先是把院班子領導的思想，統一到以抓體現中醫為主的發展方向上來，端正領導層的.思想認識問題，制定出臺了強化中醫內涵建設的具體措施和規定。一是認真落實中醫病歷書寫規范，重點強化。臨床中醫辨證論治和中醫護理技術運用，提高病歷書寫質量，定期檢查加強質控；二是要求各臨床科室要至少選定一個以上中醫專科（專病）項目，加以探索與發展，（如內1科—脾胃并內2科—中風并外1科—肛腸并外2科—腰腿痛、婦產科—不孕癥、兒科—哮喘病）以療效和特色培育擴大其專科（專病）規模；三是對重點專科或有發展前景的科室給予重點扶持，醫院從設備購置，人才培養給予重點傾斜，對學科帶頭人給予其獎勵或重用，促進科室發展；四是不定期組織相應科室技術骨干外出參觀考察（先后赴濰坊、平頂山、西安、柳州、榮成等地），學習借鑒專科專病建設經驗；五是將中藥飲片的使用列入醫院月度綜合質量考核，對于達不到要求者扣罰科室獎金，并與科主任獎金掛鉤20%；六是鼓勵西醫學習中醫，中醫帶動西醫，使臨床醫務人員都能掌握中醫基礎知識。同時不定期召開專科（專病）研討會，相互交流學習，相互促進提高；七是在臨床科室負責人的配備上、原則上必須是有中醫或中西醫結合職稱的人員，西醫人員原則上要經過中醫學習取得中醫或中西醫結合學歷者，方予提拔任用；八是積極開展中醫服務項目，配制中藥香囊防治過敏性疾并手足口病，開展中藥面膜皮膚美容護理，開展晚間足療服務，引進免煎中藥方便患者服用。通過管理年活動，強化措施獎懲，中醫專科專病以及特色建設，有了新的發展，中風、肛腸為市級重點專科。
（三）狠抓醫療質量，確保醫療安全
醫療質量是醫院工作的生命線，我們從強化制度建設入手，重新修訂了《醫院工作制度和職責》并匯編成冊，印發科室學習執行，對14項核心制度張掛上墻。同時，強化院科兩級質控體系建設，堅持院領導帶隊的周五質檢日活動，做到周檢查、月考評，每月質檢信息通報，嚴格獎懲，杜絕醫療事故糾紛發生。此外，認真抓好依法執業，嚴格持證上崗，新項目準入管理，認真按照上級要求規范科室名稱，重點部位，重點崗位，加強安全生產管理，嚴防各類事故發生。
嚴格貫徹執行醫院衛生管理法律、法規、規率規章以及診療護理規范、常規、組織全院醫務人員學習執業醫師法、護士管理法、醫療機構管理條例、醫療事故處理條例等衛生專業法律法規，使廣大醫務人員熟悉各項衛生專業法規，做到依法執法、行為規范。同時，健全并落實了醫院規章制度和崗位責任制，特別是首診負責制、三級醫師查房制、疑難病例討論制、會診制、危重患者搶救制度、術前討論制定、死亡病例討論制度、查對制度、病例書寫基本規范與管理制度、交接班制度、技術準入制度等醫療質量和醫療安全的核心制度，制定了醫療事故防范處理預案，成立了突發公共衛生事件救災防病應急小組、醫療糾紛、重大醫療過失和醫療事故處置制度，建立了健全和完善了各項護理工作制度、分級護理制度等。
四、積極做好中藥藥事工作
為適應工作需要，我院認真組織相關科室和人員，學習《醫院中藥房基本標準》、《醫院中藥飲片管理規范》以及《醫療機構中藥煎藥室管理規范》三個專件，并積極加以落實。購置了中藥柜、不銹鋼藥架、自動煎藥機等設備。引進中藥免煎顆粒，擴大中藥煎藥室，按照省中醫藥管理局的安排，派出中藥人員赴武漢中醫院進修學習，參加全省中藥飲片高級鑒別師培訓，積極抓好規范化管理和建設。
五、加強中醫藥文化建設
我縣是中醫鼻祖扁鵲行醫的故里，我們以此為抓手，努力弘揚扁鵲的醫德醫術。根據國家中醫藥管理局《關于加強中醫藥文化建設指導意見》以及《中醫醫院中醫藥文化建設指南》文件要求，我院制定了關于加強中醫藥文化建設的實施方案。先后在院內中央塑造扁鵲塑像，利用醫院屏蔽墻雕刻了“大醫精誠”，以敬仰和學習。在院內花園中栽種中藥材等花草，設置健身器材，在門診樓前建立了宣傳櫥窗，在樓內走廊以及候診區張掛中醫藥養生保健等中醫藥知識宣傳圖板。在部分病房內安裝了閉路電視，播放中藥養生講座供病人觀看，與縣電視臺合作拍攝5集反映我院中醫專科（專病）特色診療專題片。同時，我們自辦院報《內丘新中醫》46期，積極宣傳中醫藥文化，制訂了醫院的宗旨、辦院方向、院訓、發展戰略、經營服務理念等醫院精神以及職工文明服務規范等，向院內外征集院徽、院歌。印制中醫藥養生與保健系列讀物10000余冊，進一步弘揚和傳播中醫藥文化的豐富內涵。
總之，在“醫院管理年”活動中我們做了大量的工作，也取得了一些成效，去年5月7日我們代表河北省接受國家中醫藥管理局對我院管理年工作檢查、評估，但是距離上級的要求和標準，仍然存在一些不足和問題，比如：我們的專科專病建設規模還不大；中醫中藥治療率還有待于進一步提高。
我們將借這次省中醫藥管理局領導和各位專家對我院XX年中醫管理年工作檢查、評估和指導的東風，進一步完善、改進工作中的問題和不足，深入扎實地搞好中醫醫院管理年活動，發揮好中醫藥特色優勢，全面提升醫院管理水平和醫療水平，進一步促進中醫事業的健康發展，為中醫藥事業的振興，作出我們應有的貢獻！
醫院管理工作總結二
在區委、區政府等各級領導的支持和關懷下，醫院按照全區衛生工作會議總體部署，結合醫院實際，繼續貫徹“以病人為中心，提高醫療服務質量”為主題的醫院管理年活動，現將主要工作總結如下。
一、醫院基本情況
XX區人民醫院始建于1941年，是一所綜合性國家二級乙等醫院、國家愛嬰醫院、獲XX市放心藥房、XX市商品和服務明碼標價示范單位等稱號。是全區醫療衛生服務中心，承擔著全區醫療、急救、康復、教學、科研等任務。是城鎮醫療保險及農村合作醫療、工傷保險、工傷鑒定、殘疾人鑒定定點醫療單位。
醫院占地面積約25畝，其中業務用地15.4畝，業務用房3萬平方米。現有編制床位265張，實際開放床位3張。
（一）醫院職工情況
全院在職職工總人數395人；其中專業技術人員328人；衛生專業技術人員31人；其他專業技術人員18人。
職稱結構：專業技術人員中正高級職稱4人，副高級職稱54人，中級職稱94人，初級職稱176人。正高與副高之比為113.5；副高與中級之比為11.7；中級與初級之比為11.9。
學歷結構：全院職工中博士1人，占總人數.3%；碩士9人，占總人數2.3%；雙學位1人，占總人數.3%；大學本科96人，占總人數24.3%；大學專科175人，占總人數44.3%；中專及以下113人占總人數28.6%。
全院共開設床位265張，臨床醫生129人；護理人員171人，其中正式在職132人，借用2人，招聘37人。
（二）今年1―11月業務指標完成情況
門診人次176，65人次，較去年同期上升27.94%；
出院人次9，963人次，較去年同期上升5.52%；
住院床日79，38床日，較去年同期上升6.81%；
床位使用率92.83%，較去年同期上升8.78%；
（三）、經濟指標完成情況
業務收入6182萬元，較去年同期增長8.87%；
收支結余914萬元，較去年下降2.92%。
二、加強職工思想教育，切實抓好行風建設
醫院上下以開展“八榮八恥”的社會榮辱觀教育為契機，結合實際開展思想政治教育和職業道德教育，制定了《關于加強職工思想教育及行風建設的規定》，樹立職工正確的世界觀、人生觀、價值觀。
1、以加強行風評議為切入點，結合實際開展職工思想政治教育和職業道德教育。一是在黨員干部和醫護人員中開展了救死扶傷和全心全意為人民服務的宗旨教育；二是結合醫院特點，廣泛開展職業道德教育，重點強化以人為本的職業責任、職業道德、職業紀律教育；三是開展“一切為了病人，一切方便病人，一切服務于病人”的理念教育，進一步強化醫護人員對病人的愛心、關心、耐心、細心和責任心。通過這些不同形式的宣傳教育，使我院職工都能相互理解，相互學習，形成了良好的工作氛圍。
2、為了杜絕在醫藥購銷中出現違法行為，重新規范了詢價采購制度，加強對采購人員和采購過程的監管力度。成立了藥品、器材采購小組和采購監督小組，實行辦事與監督分離的新機制。采購監督小組由院黨書記任組長，職工代表組成，對整個過程全程監督。成立了市場調查小組，對招標的設備和藥品的市場價格進行摸底。今年共組織設備采購會議58次，累計金額3余萬元。
3、解決廣大群眾“看病難、看病貴”的熱點問題：
（1）醫院加強對藥品收入的管理，制定各科室藥品收入在醫療收入中的比例，使全院藥品收入控制在5%左右。
（2）加強對處方的管理，設定了門診病人、留察病人和住院病人的處方限額。
（3）醫院嚴格實行藥品順加15％的政策，使病人得到了較多的實惠。
（4）實行單病種限價，如單純性闌尾炎、無合并癥的疝氣、正常分娩等十多個病種實行了單病種限價。
（5）對參加農村合作醫療的病員給予優惠，不僅免除其來往的車費，還為到我院住院的農村合作醫療病員按照戶口薄人數為其繳納次年的個人參保金。
（6）開設惠民門診和濟困病房。惠民門診對病員的門診掛號費、診療費全免，部分檢查、治療、手術、化驗等費用實行2%的減免優惠，對所有藥品實行零售價下調5%收費；對符合條件入住濟困病房的貧困人群，實行“十全免、十減半、十優惠”。自今年9月份以來濟困病房共收治9人，惠民門診共診治各類病人近2人。
三、“以病人為中心，創優質服務醫院”是醫院醫療工作的主題
（一）以創醫院“服務品牌”為工作重點，提高醫院服務質量，改善醫院環境
1、以創“服務品牌”為契機，不斷增強職工的服務意識
一是成立了病員服務中心，在醫療過程中全程為病員就醫提供盡可能的幫助，推行病人回訪制度，為病員康復提供全方位服務；二是理念培訓，通過“請進來、送出去”的方式分批分期將門診收費室、急診科、病員服務中心等窗口部門的職工送到移動公司、星級酒店等窗口服務企業學習服務禮儀和溝通技巧，這一舉措在XX區醫療行業都是首次的，全院共組織理念培訓達8次；三是實行護理級別公示制度，將護理級別要求和級別價格進行公示，使全體病員能夠按照公示內容監督護理質量；四是每周進行一次病員滿意度調查、定期召開行風評議社會監督員座談會，廣泛征求病員和社會各界對醫院的意見和建議，自覺接受社會監督。這一系列措施改變了職工的工作作風，提高了醫務人員服務質量，病員滿意度達到98％以上。
2、加強醫患溝通，充分履行醫務人員告知義務。在各種會議中強調醫患溝通的重要性及相關規范，在各種督查中把醫患溝通作為醫療活動中的重要組成部分和考核內容，引起全院醫務人員的高度重視。今年6月我院邀請麗苑酒店客服經理桂祥林為全院職工舉行溝通與投訴處理技巧專題講座，參加人員達3多人；1月邀請新橋醫院院長王衛東到院為職工進行醫患溝通理念培訓，醫院全體職工到場。通過教育培訓督查，增強了全院職工的溝通意識和能力，醫療糾紛明顯減少。
（二）以“提高醫療技術”為工作要點，提升醫院整體技術實力
1、抓人才隊伍建設。目前我院在人才培養上，重點是培養專科人才和學科帶頭人。一方面培養我院的現有人才：一是政策激勵，制定了《關于職工繼續教育的規定》，鼓勵職工積極參加各種學習培訓，開闊眼界、增長見識。全年參加半年以上培訓人員達到22人次，一個月以上培訓達到25人次，短期培訓人員達到15余人次，各科室主任分期分批到新橋醫院參加了為期一個月的培訓。二是借助西南醫院專家，經過與西南醫院多方協調，西南醫院的專家將定期來院座診和會診，并以講座、示范手術等方式對我院醫生進行培訓，舉辦《抗生素的合理使用》、《糖尿病最新研究》等學術講座8期。另一方面，醫院經過協調，引進多名技術水平較高的專業人才和學科帶頭人（已經到位的有3人）。在基本技能方面還開展了護理操作比賽和臨床科室急救技術比賽，在全院的中初級人員中進行了“三基考試”，參加人數達到應參加人數的98%。
2、加強學科建設、抓新技術、新項目開展。針對我院目前學科建設不甚規范，專科優勢和特色尚不明顯，人才出現斷檔的現象，根據當代醫學技術發展方向和醫院各科室的現狀，對專科進行了結構性調整，突出重點，發展強項，扶持特色。
一是重點打造兩個重點科室，與西南醫院合作建立“西南醫院胃腸內外XX分中心”（已經開始運行）；與新橋醫院合作成立“新橋醫院指導醫院腎病分中心”。二是發展兩個特色專科，即骨科、婦產科特色專科；三是引用兩大前沿技術，即微創技術和介入治療，廣泛開展腔鏡、內窺鏡的治療。胃鏡腸鏡技術從1月份開展，吸引了較多病人，僅兩個多月胃鏡就開展了5余人次。今年我院大力的新技術、新項目有2多項，有的已達到三級醫院水平，新項目推動全院醫療技術水平上了一個新臺階，使醫院的綜合醫療水平有了很大的提高。
3、抓醫療設備投入。
今年投入3多萬元添置和更新彩色多普勒、遠程胎兒監護儀等醫療設備3多臺（件），改善了醫療條件，提高了診療水平。
4、注重醫療安全
（1）嚴格執行三級醫生查房制度：根據有關規范要求，結合我院實際情況，今年重新制定了三級醫師查房制度，實行了分管院長業務查房制度，加大了對三級醫師查房制度落實情況的督查力度，院長質量查房每1―2周進行一次，對查房發現的突出問題每月一次交院辦公討論，對一些違反醫院規章制度的科室和個人進行處理，今年醫院處理了3個科室，8名醫務人員。
（2）開展督導夜查房：院內督導夜查房，以業務副院長牽頭，做到1―2月查一次，全年共計督查8次，主要檢查值班人員是否在崗，值班人員是否履行職責，值班醫生是否對病區的病人情況，特別是危重病人的情況是否掌握，并及時對違反規定、沒有履行職責的人員進行處理。
（3）“12”院前急救及危重急診搶救工作。我院常備“12”急救車2臺，并配齊所有人員（司機工人、護士、醫生）24小時處于良好狀態，保證接到電話5分鐘內出車。今年我院“12”出車搶救1663車次，院前急救近2人次，急診科搶救危重病人617人次，留察近2人次。
（4）強調科室主任管理職責：進一步強調科主任負責制，在科室嚴格執行各種規章制度，重點有三級醫生查房制度、會診制度、危重、疑難病例討論、術前討論、死亡病例討論等制度，對疑難病例討論保證每月不少于一次。
（5）加強對醫療質量的控制：加強對病歷的管理，每月對各科室的病歷進行評審，對未達到要求的科室進行經濟處罰。每月對處方進行了抽查，對處方合格率未達到9%的科室也進行經濟處罰。在病歷評審和處方抽查中發現突出的問題在書面和院周會上進行評議、通報。
（6）醫療安全委員會對院內的醫療投訴和醫療差錯進行定性討論，明確責任，對明確了責任的事件交院辦公會討論處理。
（三）始終圍繞醫院管理和發展，積極抓好各項工作
1、加強內部管理，提高職工主人翁意識
一是實行院務公開制度，凡涉及醫院建設和發展等重大事情都必須通過職工代表大會討論決定，并將醫院當月的`業務收入、開支節余等院內重大事務在每月初向二級班子公開通報，今年全院共組織召開9次職工大會，5次副高級以上職稱人員會議，充分實行民主管理和科學決策，增強了職工的主人翁意識。二是實行院科兩級管理，給予臨床科室充分的經營權和自主權，在獎金分配制度上，科室具有二次分配的權利，各科室主任根據科內人員的工作量和工作內容自主分配獎金。這一舉措充分調動了科室和職工的工作積極性和主觀能動性。
2、加強對外宣傳，重塑醫院新形象
一是積極參與抗旱救災。共累計派出12救護隊15次，參與人員1余人次，免費發放藥品價值超過35元。二是加強了對下級醫院的指導與扶助。三是在XX廣場舉行大型義診暨文藝匯演活動，醫院職工自編自演的文藝表演和由六十余位專家組成的義診活動，接受咨詢達5余人次，吸引了近萬人參加。四是組織巡回醫療文藝隊伍，下鄉義診并宣傳醫院的技術和特色。五是組織全院職工為經濟困難的病員募捐，引起了較大的社會反響。六是完成污水處理主體工程，保證了我院和全區的環保工作的順利開展。七是完成后勤保潔社會化改革，整治花園，加強綠化，保證了病房和院內的環境整潔。
四、加強醫院內感染控制管理
1、我院成立了醫院感染管理小組，組織制定了醫院感染管理的各項規章制度。每季度定期召開醫院感染管理委員會會議一次，遇到緊急問題隨時召開會議，研究討論醫院感染有關問題。以簡報形式將醫院感染信息及時反饋到院領導及相關科室，全年出醫院簡報4期。
2、每月抽樣檢查各科室的消毒隔離工作，定期對醫院環境衛生學、消毒、滅菌效果進行監測、監督，及時匯總、分析監測結果，發現問題，制定控制措施，并督導實施。
3、每月調查醫院感染發生率及抗生素使用率，按時向市防疫站報表。
4、作好慢性非傳染性疾病、現病例、無菌手術的調查和登記。
5、監督全院各科室一次性醫療用品的消毒、浸泡、毀形及醫用廢棄物的處理。
6、加強在職職工院內感染知識的培訓，提高了廣大醫務人員的自身素質和法制觀念，使他們充分認識到醫院感染給社會和病人造成的危害和損失，自覺參加醫院感染知識的學習，將無菌操作，消毒滅菌，正確使用抗生素貫穿在日常工作中，從而使我院的院內感染率控制在8%以下，杜絕了院內感染病例的流行乃至暴發流行。
今年查閱全院出院病歷共196份，查出院內感染83例，感染率為.78%，使用抗生素人次為9168人次，使作率為84%，調查統計無菌手術61例，感染率為%，現病調查318例，查出院內感染7例。
五、加強財務管理、依法規范經濟活動
醫院財務堅持了“統一領導、集中管理”的原則，一切財務收支活動均納入了財務科統一核算。財務收支的內控制度健全，嚴格執行了財政法規、財經紀律和財務制度。財務科嚴格按照會計制度的要求進行會計核算，嚴格執行部門預算和收支兩條線。財務收支真實、準確、及時、完整，符合規定。醫院重大經濟活動均由院辦公會集體討論決定，醫院職工代表大會對其進行監督，并按規定程序實行報批和公示制度。同時，加強了藥品、材料、設備等物資的管理，制定和完善了醫院財產物資管理制度，嚴格實行了醫院內部成本核算制度。藥品、材料、設備等財產物資一律實行“陽光采購”，使采購活動真正引入了市場競爭，做到了公開、公平、公正。在收入分配方面，一貫實行“效率優先，兼顧公平，重點向臨床第一線傾斜”的原則，充分調動了全院廣大干部職工的積極性。
嚴格醫藥費用管理，杜絕了不合理收費。醫院對物價收費工作非常重視，設立了專職物價員，負責全院物價收費的監督、檢查工作。嚴格執行了國家藥品價格政策和醫療服務收費標準，嚴格執行了藥品收支兩條線。未發現在國家規定之外擅自設立新的收費項目、分解項目、比照項目收費和重復收費的現象。實行了價格公示制度，查詢制度、費用一清單制度，主動接受社會和病員對醫療費用的監督。凡是有患者對醫療收費的投訴，專職物價員立即組織有關科室進行查實，并給該患者一個滿意的答復。對少數疾病實行了單病種收費，并進行了公示。通過加強醫院物價收費管理，使收費進一步正規化、明顯減少了醫療收費投訴，從而使患者感到滿意。
通過以上工作，我院“以病人為中心，以提高醫院服務質量為主題”醫院管理年活動，2017年取得了較突出的成績，使全院醫務人員服務質量有了較大的提高，得到了上級領導的肯定，取得了較好的經濟效益與社會效益。
醫院管理工作總結三
一、加強醫院綜合管理，構建和諧醫患關系。
(一)開展主題活動，不斷加大行風力度。
1、為落實局《關于轉發市衛生局〈關于落實廣州市窗口行業專項考評實施細則和創建全國文明城市有關要求的通知〉的通知》，我院于3月11召開動員大會，把六項工作指標(服務環境人性化、服務工作規范化、服務項目特色化、文明創建常態化、投訴處理快捷
化、社會美譽度)落實到相關科室負責人。4月17日召開相關人員會議，進行認真的自查。4月25日接受上級檢查，六項工作指標均受到好評，并對反饋存在問題進行整改。
2、開展解放思想聯系實際大討論活動。3月26日召開了支部大會，傳達學習《中共開發區委、蘿崗區委關于開展“繼續解放思想，堅持改革開放，努力爭當實踐科學發展觀的排頭兵”學習討論活動的實施意見》和《認真開展解放思想學習討論活動有關事項的通知》精神，動員全體黨員、干部開展學習討論活動。會議聯系單位實際，圍繞繼續解放思想，深化衛生改革，進一步推動醫療衛生事業發展進行了討論，查擺存在問題。4月2日，在廣泛聽取各方面的意見和建議的基礎上，專門召開支委會研究梳理目前存在的主要問題并提出初步的整改對策。
3、制訂未來三年發展規劃。為促進醫療衛生資源的合理配置和有效利用，推動我院衛生事業健康持續地發展。根據《廣州蘿崗區衛生事業發展“十一五”規劃》、《廣州市蘿崗區社區衛生服務機構設置規劃(2006-2010)》和《落實科學發展觀，推進我區衛生事業全面、協調發展，為構建和諧蘿崗作出貢獻》的文件精神，結合解放思想大討論活動, 深入開展專題調研,結合我院實際，制訂了(2009-2010)三年發展規劃，明確了發展方向。
4、開展募捐活動。“5.12”汶川發生大地震，我院積極響應上級號召開展募捐活動。5月15日組織全院職工進行“抗震救災募捐活動”，參加此次活動有153人，捐得善款12883元;5月21日發動全體黨員交一次特殊的黨費，18位黨員共交特殊黨費6250元;還以單位名義捐款8500元，為災區獻出綿薄之力。
(二)不斷完善各項工作管理制度。
根據《廣州市窗口行業專項考評實施細則和創建全國文明城市有關要求》，我院各項工作管理制度有點滯后，為此我院花了很長時間討論完善了《康寧醫院工作管理制度》，并分發級各科室組織學習。
(三)加大人事制度改革。
開展中層干部竟爭上崗。5月29日對參加行政后勤總務科副科長和女區護長人員實行竟崗演說和民意測評，根據條件擇優上崗。
(四)繼續抓好項目建設工作，爭取精神科新門診大樓早日開工。
二、抓醫療質量，不斷推動醫院各項工作的發展。
我院今年業務發展比較快，今年1～5月總收入652萬，與去年同比增長55.2%，門診人數43626，與去年同比增長54.8%，住院人數607，與去年同比增長43.2%。
(一)依法執業，加強醫療質量管理：
根據去年上級檢查反饋意見，結合院長行政查房和業務查房等存在問題，主要抓好如下幾項工作：
1、抓核心制度的落實，規范診療行為，保障醫療安全。核心制度有首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、轉診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、分級護理制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、技術準入制度等。
2、規范接送病人。如我院出現剛畢業的大學生未取得執業資格就去接送病人出現醫療糾紛，規定接送病人由科組長安排，隨車人員至少要有一名執業醫師和執業護士;院內轉科，一定要等到病情穩定后才可轉科，并做好交接斑;初診病人由門診醫生去接，后轉各科室就診等。
3、嚴格執行衛生部《醫院感染管理規范》和《消毒隔離技術規范》，合理使用抗生素，執行用血登記、用血報批、檢驗核對制度。加強一次性醫療用品的使用管理，按要求消毒、毀形、焚燒處理，把院內感染控制在最低限度。
4、加大人才的培養和引進。鼓勵醫務人員參加學歷晉升，凡晉升大專和本科學歷，分別給予報銷學費30%和40%，增加工資;已完成第三批和剛派第四批醫務人員到上級醫院進修3個月的計劃;積極參加上級舉辦的各類學習講座;現引進一名內科副主任醫師試用。
5、規范用藥行為，減少病人負擔。為此調整藥事委員會領導小組和處方審查小組成員，修訂臨床用藥管理規定。
6、逐步完善醫保管理工作。突出“規范臨床用藥、加強管理考核、扶持新技術、降低采購成本”等重點，使醫保管理不斷趨于完善。
(二)加強精神科的管理，發揮專科特色。
1、制訂終身治療精神病人分流方案。終身治療病人是我院的一大歷史遺留問題，原收這些病人的錢已用在我院新門診大樓，現病人衣、食、治療等費用成為我院的包袱，我院經常請示上級，根據上級指示精神，我院多次召開精神科醫務人員專題會議，研究討論這些病人回歸家庭、社會問題，制訂出終身治療精神病人分流方案。
2、認真做好“三防”工作的管理(防逃跑、防傷人毀物、防消極自殺自傷)。不準帶病人外出，帶病人外出要經科負責人同意，并加派人手做好防范工作。
3、收住院精神病人，要檢查胸片，排除傳染病。同時，要同病人家屬講清楚，
精神病人的特殊性，傷人、自傷與自殺很難控制，不能怕麻煩，并做好監護人身份證的登記工作。
4、加強醫務人員的醫德醫風教育。由于精神病人的特殊性，醫務人員經常被一些比較狂燥的精神病人罵，甚至被打傷，但是醫務人員毫無怨言，做到打不還手，罵不還口。
5、開展無痛休克治療新項目。
三、加強農村合作醫療管理和農村衛生站建設。
農村合作醫療工作。
1、廣泛深入宣傳發動，做到家喻戶曉。為提高參合率，利用有線電視、宣傳欄、發放小冊子、召開村干部動員會、派出醫務人員深入各村等形式廣泛開展宣傳發動工作，重點宣傳新型農村合作醫療調整的內容以及為參合人員帶來的更大好處。
2、認真貫徹執行農村合作醫療制度。規范醫療行為，嚴格會計核算制度，按規定收費。
農村衛生站建設工作。我院按照區衛生局制定的《鎮、村衛生機構一體化管理實施方案》的要求，對農村衛生站實施一體化管理。組織有關人員到南沙醫院學習。成立“慢非病”管理小組，對轄區內“慢非病”進行調查，建立健康檔案1481份。加強衛生站藥品監督管理，提高村衛生站合理用藥，開展鄉村醫生培訓。
四、預防保健服務項目工作。
(一)、抓好初保達標工作。領導十分重視，為此張院長帶隊到增城市石灘醫院學習，組織有關人員，加班加點進行有關資料整理，確保今年達標。
(二)、傳染病防控工作。一是加強管理，完善制度;二做好傳染病的診療管理。嚴格日常管理，堅持每周自查。完善各項登記。規范報告流程。加強發熱門診和腸道門診管理工作。
(三)、計劃免疫工作。一是規范操作;二是加強計劃免疫信息化管理;三是加強對流動人口兒童的計劃免疫管理和專項調查，提高流動人口兒童的計劃免疫水平，堅持每月查漏補種工作;四是抓好春秋兩季托幼機構、小學預防接種驗證工作。
(四)、加強食品安全監測工作，把好食品安全關，上半年未發生食品中毒。
(五)、加強慢病工作，提高慢病診治質量。
五、加強婦幼保健工作。
(一)、貫徹實施《母嬰保健法》，依法保護婦女兒童健康權益。采取多種形式在全院范圍學習《母嬰保健法》、《母嬰保健管理條例》，并進行考核。并在產科門診和愛嬰區設置母嬰保護法律法規知識宣傳專欄。
(二)、積極開展婦幼兩個系統管理。
1、加強孕、產婦的系統管理。為提高孕產婦系統管理保健手冊的`合格率，把保健手冊的填寫納入質量檢查，嚴格控制錯漏和不規范現象。
2、繼續開展新生兒疾病篩查工作，加大宣傳力度，爭取患者的理解和支持，并認真做好新生兒訪視工作。
3、積極做好母乳喂養知識的宣傳工作。對孕產婦進行耐心宣教，講授孕期，產褥期保健知識及母乳喂養知識，并對孕產婦進行測試。
4、對來我院產檢的孕產婦發放孕期保健知識，母乳喂養知識宣傳手冊，在門診候診區和病房設有健康宣傳專欄，宣傳婦幼保健知識，每季度換一次。在院內設有母乳喂養熱線電話，在門診設有母乳喂養咨詢門診，正確解答母乳喂養知識的咨詢。
5、建立健全的婦幼各項原始登記和報告制度。認真做好婦幼衛生信息統計工作，按時完成國家，省級報表的上報工作，做到完整、準確、及時。
6、不斷完善愛嬰醫院工作。產科醫務人員經常為孕產婦宣傳母乳喂養的好處，并提供母乳喂養的幫助和指導，實施母乳喂養的十點措施。
六、存在問題。主要表現在：
1、醫院項目建設進展緩慢，制約著的快速發展。
2、醫療用房不足、住院難的問題越來越凸現，在制約醫院發展的同時也增加了醫療隱患。
3、醫務人員的整體素質不高，調進高職稱、高學歷人員困難，缺乏學科帶頭人。體現在高學歷少，低學歷的多，高職稱的少，低職稱的多，制約著醫院的發展和竟爭力。
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