有關內科工作總結集合7篇
總結是對某一特定時間段內的學習和工作生活等表現情況加以回顧和分析的一種書面材料,通過它可以正確認識以往學習和工作中的優缺點,讓我們抽出時間寫寫總結吧。總結你想好怎么寫了嗎?下面是小編收集整理的內科工作總結7篇,歡迎大家分享。
內科工作總結 篇1
這一年,內科護理遵循醫院管理年活動提倡的以“病人為中心,以提高醫療護理服務質量,夯實基礎護理,建立平安醫院”的服務宗旨,認真執行本年度護理計劃,按醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準,完善各項護理規章制度,改善服務流程,改善住院環境,加強護理質量控制,持續護理質量持續改善。現將20xx年護理工作總結如下:
一、落實護理人才培訓計劃,提高護理人員業務素質
對各級護理人員進行三基培訓,組織全科護士學習各種護理風險應急預案及護理核心制度,并在護理早查房和晨會進行各種基礎理論知識、院感知識和專科知識的提問,每月進行理論與技術操作考核。各護理人員用心參加醫院組織的各種業務及技能操作培訓,每位護士都能熟練掌握心肺復蘇急救技術及各種搶救操作技能與流程。其中護理理論知識考核全科平均分90分以上;技能操作考核:口腔護理平均分92.4分、吸痰護理平均分90.5分、心肺復蘇平均分89.5分。
二、改善服務流程,提高服務質量
規范接待新入院病人服務流程,推行服務過程中的規范用語,為病人帶給各種生活上的便利,廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見,對存在的問題查找原因,提出整改措施,不斷提高服務質量。全年中無發生病人及家屬對護理的投訴及護理糾紛,病人滿意度率達94.5%以上。
三、完善各項護理規章制度及操作流程,杜絕護理差錯事故發生
每周護士會進行安全意識教育,查找工作中存在的安全隱患,提高整改
措施,消除差錯事故隱患,認真落實各項護理規章制度及操作流程,發揮科內質控小組作用,定期和不定期檢查各項護理制度的執行狀況,護理差錯事故發生率為零。
四、加強和提高護理文書書寫質量要求,力求做到準確、客觀及連續
護理文書也是法律文書,也是判定醫療糾紛的客觀依據,在書寫過程中每位護士都能認真的根據自已所觀察到病人狀況進行書寫,能夠客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化,不斷強化護理文書正規書寫的重要好處,使每位護士能端正書寫態度,同時加強監督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查,發現問題及時糾正,每月進行護理文書質量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續監控,今年x月至10月出院病歷603份,護理文書書寫質量到達了95分以上。
五、規范病房管理,建立以人為本的住院環境,使病人到達理解治療的最佳身心狀態
病房每日定時通風,持續病室安靜、整潔、空氣新鮮,對意識障礙病人帶給安全有效的防護措施,按分級護理標準護理病人,落實健康教育,加強基礎護理及重危病人的個案護理,滿足病人及家屬的合理需要。20xx年(1月至10月)住院病人618人次,同比去年住院病人577人次,增長41人次;出院病人603人,同比去年出院病人555人次,增長48人次;一級護理及基礎護理合格,無發生護理并發癥,褥瘡發生率為0。
六、急救物品完好率到達100%,急救物品進行“四定”管理,每周專管人員進行全面檢一次,護士長每周檢查并不定時進行抽查,保證了急救
物品始終處于應急狀態。
七、按醫院內感染管理標準,重點加強了醫療廢物管理,完善了醫療廢物管理制度,組織學習醫療廢物處理流程,院感監控護士能認真履行自身職責,使院感監控指標到達質量標準。
八、工作中還存在很多不足
1、基礎護理落實不到位,個別班次新入院病人衛生處置不及時,臥位不舒適。病房管理有待提高,病人自帶用品較多。
2、
3、個別護士無菌觀念不強,一次性無菌物品用后處理不及時。學習風氣不夠濃厚,無學術論文;護理文書有漏項、漏記、資料缺乏連續性等缺陷;健康教育不夠深入,缺乏動態連續性。
九、明年展望
我們在持續原有的成績的基礎上,將繼續努力:繼續加強業務技能學習
與培訓,提高護理技能;進一步完善護理服務流程與質控方案并認真貫徹執行;加強基礎護理的落實,加強病區安全管理,創優質護理服務;
內科工作總結 篇2
20xx年是醫院成立的第三周年,全體護理人員在院長及各級領導的指導下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,較好的完成了院領導布置的各項護理工作,完成了20xx年護理計劃90%以上,現將工作情況總結如下:
一、認真落實各項規章制度:嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保醫療護理安全的根本保證。
1、明確各班工作職責及流程。
2、堅持了查對制度:
(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;
(2)各項護理操作嚴格三查八對;
(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
(4)各種登記本按要求認真執行并登記。
3、嚴格交接班制度:堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發癥的發生。
二、提高護理質量
1、科室成立質控小組:每周對護理安全、病區的管理、急救藥物品的管理、危重或特一級護理病人的基礎護理及護理文件書寫進行檢查;每月一次的討論、整改,不斷提高護理質量。
2、試行責任制護理,增強了護士的責任心,使護士明確了自己的工作責職和工作流程,大大減少了病人呼叫次數和病員投訴治療不及時的不良現象。
三、提高護理人員業務素質
1、每周晨間提問1-2次,內容為基礎理論知識和內科專科知識。
2、每月指定科內護士輪流小講課或業務學習一次,操作培訓考核一次,以督促其學習,提高業務水。
3、堅持了護理業務查房:每月進行一次護理業務小查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業務素質的目的。
4、每季度進行相關業務理論考核。
5、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
四、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了消毒隔離制度。
2、堅持每日對治療室進行紫外線空氣消毒,每周一次75%酒精擦拭紫外線燈管,并記錄。
3、規范了藥品及治療車的管理。
4、一次性用品使用后均及時毀形,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查,堅持晨間護理一床一巾一濕掃。
5、對病區、治療室均能堅持含氯消毒液拖地,每日二次,出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭),予空氣紫外線消毒。
7、各種護理操作嚴格執行院感要求,衣帽整潔,著裝規范。
五、護理人員較好的完成護理工
1、堅持了以病人為中心,以質量為核心,為病人提供優質服務的宗旨,通過工休座談會、查房、巡視病房、出入院時對病人進行健康指導,讓病人熟悉掌握疾病防治,康復及相關的醫療,護理及自我保健等知識。
2、六月份在護理部的領導下,內科作為優質護理示范病房,開展責任制護理模式,增強了護士的主動服務意識,使護理工作更細化,減少了差錯事故和投訴事件的發生。
3、本年截止到11月內外科共入院約879人次,其中外科約187人次,內科約692人次,搶救13人次,其中內科共創造經濟收入約20597580.1元,5到11月外科手術2人,且均無醫療事故及大的醫療糾紛發生。
六、存在問題:
1、執業注冊護士太少。
2、護士流動性太強,且新入科護士綜合素質差,無菌觀念不強。
3、優質護理服務尚處于摸索階段,護理書寫欠規范。加上上述2個問題,導致護理工作開展的難度大幅度提升。
4、護士每年的繼續教育缺人管理(如學分的購買、上傳登記等)。
5、病區環境及設施不完善
(1)、布局:病區標識不清,位置太隱蔽,大部分病人找不到住院部;治療室、處置室的布局及設施不合符規范(木制的治療臺、柜,墻面未貼瓷磚,無空調,面積小等)。
(2)、病床無護欄,80%以上的病床床頭無法升降;床底無置物架。
(3)、無中心供氧:氧氣瓶的使用增加了護士的很多工作量,增加了用氧的安全隱患,病人得不到積極的治療或搶救;氧氣瓶及流量表的基數過少;氧氣瓶和流量表的不匹配。
6、管理監督機制不健全:管理層所有人員身兼幾職。
7、績效考核:月工資與獎金的比例不合適,且分配過于復雜,給人感覺不透明,無法調動所有工作人員的積極性。
8、院感制度執行不到位:磨口瓶消毒不達標;醫院未開展每月一次的空氣物表、消毒液的監測。
9、醫療儀器未進行每年一次的檢測(血壓計、體重秤、監護儀、心電圖機等);且無專業的設備維修人員。
10、病房管理尚不盡人意。
一年來護理工作由于各級院領導的重視、支持和幫助,內強管理,外塑形象,在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績,但也存在很多缺點,有待進一步改進和完善。
七、20xx年護理工作計劃:
在現有的條件下盡量讓以下護理工作安全、合理、有效、規范的開展、落實。
(一)繼續提高護士長和專業組長的管理水平和護士的業務水平。
1、請院領導組織護士長和專業組長到上級單位參觀學習,擴大知識面,吸取先進經驗。
2、繼續做好護士長手冊的登記和考核,繼續堅持夜查房制度。
3、為護理部定一些護理雜志、報刊等,讓護士長和專業組長開闊眼界,提高管理能力。
4、進一步提高護士的業務素質。
(1)繼續抓好三基培訓和專科護理理論知識學習,并定期考核。
(2)要求基礎護理技術操作規范化,每月考一項操作,由專業組長負責落實,護士長參加考核。
(3)鼓勵護士參加函授學習或自學考試,以提高理論知識。
(二)加強院內感染:嚴格按院內感染管理要求做。
1、堅持晨護一床一巾一消毒。
2、一人一針一管一帶,用后及時毀形,浸泡消毒,集中處理。
3、消毒物品堅持包內放化學指示劑。
4、堅持床頭桌每日消毒液擦拭,一桌一巾。
5、病區堅持每日對治療室、換藥室、紫外線消毒,每周除塵,并有記錄。
(三)加強護理文書管理,使護理文書合格率達二級醫院要求。
(四)狠抓護理安全:嚴格執行查對制度及各項操作規程,嚴防護理差錯事故發生。
(五)科室效益更上一層樓。
內科工作總結 篇3
一、認真落實各項規章制度嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度:
(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1—2次,并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面:5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。
2、與醫務科合作,聘請專家授課,講授骨科、內、外科知識,以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問1—2次,內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、"三八婦女節"舉行了護理技術操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核:病區護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業務查房:每月輪流在三個病區進行了護理業務查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業務素質的目的。8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓,內容為基礎護理與專科護理知識,組織護士長每人講一課,提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士參加護理大專自學考試,有3名護士參加護理大專函授。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養,對高危科室夏季如手術室、門診手術室,每月進行二次空氣培養,確保了無菌切口無一例感染的好成績。
內科工作總結 篇4
本人于20xx年畢業進入臨床,20xx年晉升為內科主治醫師,回眸過去的工作、學習、生活既辛苦、忙碌,又讓人感到充實和自豪。現將任職以來的工作情況總結如下:
晉升為內科主治醫師是獨立開展工作的開始,為迅速提高自己的診療技術,前兩年本人一直在急診科工作,急診工作的鍛煉使我迅速提高對急危重病的認識和搶救水平,能熟練處理好急性左心衰、急性冠脈綜合癥、支氣管哮喘發作、高血壓急癥、癲癇大發作、上消化道大出血、大咯血等內科急癥;同時能熟練地進行心肺腦復蘇的搶救。
在工作中,本人深切的認識到一個合格的內科醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,閱讀大量醫學雜志及書刊,堅持寫讀書心得和綜述,踴躍參加醫學專業網絡論壇,經常參加各種學術會議,從而開闊了視野,擴大了知識面。及時應用新的理論技術指導業務工作,能熟練掌握內科各系統的常見病、多發病及的診治技術,同時也能處理各系統的常見病及各種急危重癥及疑難病癥如心臟驟停、藥物中毒、昏迷等等,工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,在程度上避免了誤診差錯事故的發生。我的信念是盡自己努力做好本職工作,解除病人痛疾。
臨床工作離不開科研,同時我也希望自己有所創新,并開展了以腦卒中為主題的系列研究,針對腦卒中發病后肢體癱瘓后遺癥多,且發病年齡高,治愈率低,申報了《強制性運動療法治療腦卒中偏癱的'臨床應用》課題,提出使用強制性運動療法加強肢體康復,在康復治療中發現強制性運動治療對上肢運動功能恢復療效較好,但對下肢功能恢復與一般康復治療區別不大,故又提出《腦卒中下肢偏癱病人踏車運動療法臨床分析》的相關研究,采用踏車運動治療患側下肢,并且取得較好療效,經過一年多的努力攻關,最終完成課題,在臨床推廣中使我深深體會到醫學研究的艱辛,雖然我的課題已取得階段性結果,但治療腦卒中是一項長期工作,希望在今后的工作中有更多建樹。
自任職以來非常注重人才的培養,積極開展對下級醫師的指導工作,培訓下級醫師進行各種常用內科操作,規范三級查訪制度,提高下級醫師對常見病、多發病的診治水平,多次組織院內講座,規范各種常規操作技能,真正發揮了業務骨干作用。
希望自己能通過這次晉升評審,使自己的業務工作更上一層樓,做一個優秀的內科醫生。
內科工作總結 篇5
在工作過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業,全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解我們的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下,我基本掌握了內科一些常見病的護理以及一些基本操作。在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
1.以前對心內科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規范的掌握。
2.搞熟心內科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結合,不懂就問,水平會提高很快。
3.學會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數,“一切盡在掌握”,呵呵!
4.還有就是,醫生不光要掌握高超的醫術,同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
這段經歷,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧
在老師的辛勤指導下,經過不斷的努力,取得了很大成績。首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學到了新的知識和處理方法。總之。經過這段時間使我對常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發病方面,學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學習進步。
算算進心內科實習的日子有半個月了吧,新年剛過。感覺到現在,自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室,見識了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說,是不是實習,就代表了自己已經開始接觸半個社會了呢?
科室里,不論是醫生,護士,患者,患者家屬。不一樣的階層,不一樣的辦事方式。讓人思考很多。自己身邊的人,可能以為很了解他,其實并不是如此,也許人一旦了解的對方越深,就會覺得越可怕。因為每個人總有自己的缺點,當你不能容忍對方的缺點,又或者別人無法容忍你的一樣。這個世界就會變得復雜,生活,學習,處事無處不在
不感嘆了,我一定會好好把握實習機會的。不管別人拿什么眼光看我,我會堅持!因為我身后有我的家人,我的朋友!我最親愛的人!
內科工作總結 篇6
一、堅持“以人為本”的管理理念。
善于授權,激勵下屬,引導大家相互關心、相互愛護;變“科室管理”為大家“共同參與”。在工作中善于發現、挖掘每位護士的長處,并幫助部分同志揚長避短;在科室人員變動較大的情況下,使大家盡快彼此熟悉,以便于更好的工作。
二、加強業務學習,努力提高腎內科的隊伍素質。
加強崗位技能的培訓與考核。積極組織護士參加科內及院內的培訓,同時強調護士注重平時工作習慣的培養;鼓勵護士自學,以不斷增加自身理論知識水平。
三、應急演練工作。
每季度科內完成應急演練一次。通過科內積極演練,醫護之間的配合得到強化,同時提高了護理人員的應急搶救能力。
四、深入開展優質護理服務工作。
對照20xx版優質護理服務評價細則不斷完善科內工作,并在科內推廣優質護理服務工作的理念
五、完善各項規章制度、標準及流程,加強護理質量管理,杜絕護理差錯事故發生。
1、堅持交接班制度,各班認真做好床頭交接班。護士長堅持每日深入病房,參加床頭交班,認真做好督察工作,及時處理、協調、解決臨床護理管理和護理質量中現存或潛在的問題。加強了危重病人的管理,做到熟練掌握護理急救技術,搶救程序及搶救藥械的使用,
提高了危重患者搶救能力。
2、每月進行安全意識教育會,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差錯事故隱患,認真落實各項護理規章制度及操作流程。
六、其他。
按時完成患者的滿意度調查工作,針對相關問題積極進行整改,并按照醫院的整體部署完成了本科室的相應工作。
七、血液透析室的工作。
積極與相關部門溝通,協助科主任完成了血液透析室的改造工作,完善水處理間的改造工作。完成了血液透析機的操作培訓,科內現有4名血液透析專科護士可獨立操作。完成相關文件的建立,完善相關流程制度等。目前,血液透析室已正式收治病人,完成透析300余例,無差錯事故發生。按時進行水質細菌、內毒素、空氣培養等檢測,無不合格情況。定時檢測機器運行情況,發現問題及時與器械科溝通,均已及時解決。
八、工作中細節問題總結。
1、基礎護理有時候不及時,個別班次新入院病人衛生處置不及時。
2、健康教育有待進一步深入,動態連續性有待加強。健康教育的理念有待更新,病人及家屬的參與意識有待加強,自我管理能力有待提高。
3、科內人員不足,經常一人兼任兩崗,崗位職責落實上有所欠缺(一人無法同時進行兩項工作)。
內科工作總結 篇7
下半年,對于醫院、科室、個人來說都是一個轉變、成長、奮進的半年,因為我們內科終于有了屬于自己的家。在這半年中我們不斷面臨著挑戰和機遇經過這半年的工作和學習我有了質的轉變快速的成長明確了奮進的目標。我們內科護理遵循醫院管理,倡導的以“病人為中心,以提高醫療服務質量”為主題的服務宗旨,認真執行本年度護理工作計劃,按照醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準考核細則,完善各項護理規章制度,改進服務流程,改善住院環境,加強護理質量控制,保持護理質量持續改進。現將20xx年下半年我科護理工作總結如下:
一、落實護理培養計劃,提高護理人員業務素質
1、對各級護理人員進行三基培訓,每月組織理論考試和技術操作考核。
2、每周晨間提問2次,內容為基礎理論知識、院內感染知識和專科知識。
3、組織全科護士學習了《護理基礎知識》。
4、組織全科護士學習醫院護理核心制度。
5、每個護士都能熟練掌握心肺腦復蘇急救技術。
6、各級護理人員參加科內、醫院組織的理論考試、院感知識考試、技術操作考核。
二、改善服務流程,提高服務質量
實行了“首迎負責制”,規范接待新入院病人服務流程,推行服務過程中的規范用語,為病人提供各種生活上的便利,對出院病人半月內主動詢問病人的康復情況并記錄訪問內容,廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見,對存在的問題查找原因,提出整改措施,不斷提高服務質量。半年中病人及家屬無投訴,醫院組織的服務質量調查病人滿意率100%、
三、完善各項護理規章制度及操作流程,杜絕護理差錯事故發生
每周護士會進行安全意識教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差錯事故隱患,認真落實各項護理規章制度及操作流程,發揮科內質控小組作用,定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況,重大護理差錯事故發生率為零。
四、護理文書書寫,力求做到準確、客觀及連續
護理文書即法律文書,是判定醫療糾紛的客觀依據,書寫過程中要認真斟酌,能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化,不斷強化護理文書正規書寫的重要意義,使每個護士能端正書寫態度,同時加強監督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查,發現問題及時糾正,每月進行護理文書質量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續監控。
五、規范病房管理,建立以人為本的住院環境,使病人達到接受治療的最佳身心狀態
病房每日定時通風,保持病室安靜、整潔、空氣新鮮,對意識障礙病人提供安全有效的防護措施,落實崗位責任制,按分級護理標準護理病人,落實健康教育,加強基礎護理及重危病人的個案護理,滿足病人及家屬的合理需要,上半年護理住院病人余人,搶救病人人,一級護理病人共天,無護理并發癥。
六、急救物品完好率達到100%、急救物品進行“四定”管理
每周專管人員進行全面檢查一次,護士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應急狀態。
七、按醫院內感染管理標準
重點加強了醫療廢物管理,完善了醫療廢物管理制度,組織學習醫療廢物分類及醫療廢物處理流程,并進行了專項考核,院感小組兼職監控護士能認真履行自身職責,使院感監控指標達到質量標準。
八、工作中還存在很多不足:
1、基礎護理有時候不到位,個別班次新入院病人衛生處置不及時,臥位不舒服。
2、病房管理有待提高,病人自帶物品較多。
3、個別護士無菌觀念不夠強,無菌操作時有不帶口罩的現象,一次性無菌物品用后處理不及時。
4、護理文書書寫有時候有漏項、漏記、內容缺乏連續性等缺陷,特別是護理記錄簡化后對護理記錄書寫質量的要求有所下降,這是我急需提高和加強的。
5、健康教育不夠深入,缺乏動態連續性。
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