簡單一次性賠償的協議書范本（精選14篇）
在社會發展不斷提速的今天，協議書使用的情況越來越多，簽訂協議書是解決糾紛的保障。寫協議書需要注意哪些問題呢？以下是小編整理的簡單一次性賠償的協議書范本，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
簡單一次性賠償的協議書 1
甲方：
乙方：
事情概況：年 月 日，乙方一直有神經性疾病，甲方玩笑用手碰了乙方肩膀導致乙方舊病復發，經過拍片、彩超診斷，乙方組織器官完好，疾病，乙方并未住院。雙方友好協商達成如下協議：
1、甲方應支付 元給乙方，乙方放棄追究甲方責任。
2、上述費用支付給乙方后，由乙方自行分配處理，其分配處理的方式、后果與甲方無任何關系。
3、甲方支付約定的所有金額后，乙方就此事保證不再以任何形式和任何理由，就乙方受傷一事向甲方要求其他任何費用。
4、甲方履行支付義務后，就此事處理即告終結。甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。有此事衍生的結果亦由甲乙雙方自行承擔。甲乙雙方對此不再承擔任何責任。
5、本協議為雙方平等自愿協商的結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。
6、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀，并理解無誤，甲乙雙方明此協議所涉及的內容，甲乙雙方對此處理結果完全滿意，現一次性了斷。
7、本協議為一次性終結處理協議。因本協議產生的一切糾紛，雙方一致選擇由北京仲裁委員會仲裁。
8、本協議自甲乙雙方簽字生效。本協議一式兩份，甲乙雙方每人各執一份，具有相同的.法律效力。
甲方：
乙方：
年 月 日
簡單一次性賠償的協議書 2
甲方：身份證碼：電話：
乙方：身份證碼：電話：
乙方于 年 月 日在甲方工地工作期間，不慎造成腳步受傷，事發后，甲方第一時間將乙方送到醫院進行治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。甲乙雙方為解決乙方一次性賠償事宜，依據國家相關法律及地方相關法規等有關規定，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則，自愿達成如下協議：
一、賠償金額
1、自己方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用，共計人民幣___元(大寫：__元整)。在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付各項賠償金(包括但不限于一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、后續醫藥費、醫療器具費等相關費用)共計人民幣人民幣____元(大寫：____元整)，乙方自愿放棄其他請求，雙方從此無涉。
二、付款期限
本協議第一條第2項確認的.款項，甲方在本協議簽定之日起按月份，分十次給付人民幣____元/月。即于 年 月 日前開始第一次支付，于 年 月 日付清。
乙方接受甲方通過銀行、微信或支付寶等支付上述款項。
三、違約責任
1、甲方需按照合同規定的支付方式，每月按時支付協議的款項。甲方遲延付款的，乙方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息支付利息。
2、乙方收到一次性賠償金后，自行決定分配、處理。但應當自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。后果由乙方自行承擔。
3、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊賽、誤工費、公證費、律師費。
四、本協說為一次性終結處理協議，雙方當事人須以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何形式、任何理由互相攪擾。
五、本協議為雙方平等自愿協商的結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀，并理解無誤，甲乙雙方明此協議所涉及的內容，甲乙雙方對此處理結果完全滿意。
六、本協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。本協議一式貳份，甲乙雙方各執壹份，具有相等的法律效力。
甲方簽字：
年 月 日
乙方簽字：
年 月 日
簡單一次性賠償的協議書 3
甲方：_______
地址：_______
法定代表人（經營者）：_______
用工單位：_______
乙方：_______身份證號碼：_______
乙方于_______年_______月_______日_______左右，在_______有限公司外派從事銷售工作時，乘坐的車輛在_______出城方向發生車禍，導致其左手、頭部、鼻部受傷，經_______市_______區人民醫院治療。
_______年______日經_______區勞動能力鑒定委員會（初次）鑒定，鑒定結論為：_______級傷殘，無生活自理障礙。
甲、乙雙方本著平等、自愿、協商一致原則上次性處理達成如下賠償協議：
一、_______市工傷保險基金支付部份如下：
�。ㄒ唬┮淮涡詡麣堁a助金：_______元
�。ǘ┮淮涡怨t療補助金：_______元
（三）住院期間伙食補助費：_______元
�。ㄋ模﹤麣堣b定費：_______元
二、實際用人單位支付部份如下：
（一）一次性傷殘就業補助金：_______元
（二）停工留薪期工資：_______0元
（三）就醫交通費：_______元
�。ㄋ模┥罱蛸N：_______元
以上待遇_______市工傷保險基金支付部份待基金下賬后_______個工作日內一次性支付給乙方_______元，應由乙方支付的_______元，簽訂協議之日甲方一次性支付給乙方，乙方應當向甲方出具收款證明，具體以收款證明為準。
三、甲乙雙方同意，乙方與甲方的勞動關系自_______年_______月_______日解除。
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系及解除所產生的各項權利（含所享有的'程序性權利：仲裁、訴訟）。
五、雙方簽訂本協議后，乙方在實際收到本協議相應賠償款后，乙方同意放棄以任何理由、任何方式向甲方及其他相關方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補充賠償的權利，乙方承諾不再追究甲方以及相關方相應人員的任何法律責任。
六、本協議是在甲、乙雙方都對《勞動法》、《勞動合同法》、《工傷保險條例》、《社會保險法》及其他相關法律、法規非常熟悉的基礎上簽訂的，本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，是雙方真實意思表示，雙方愿意自覺遵守。
七、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，調解機構一份。自三雙方簽字蓋章之日生效。
甲方簽章：_______（蓋章）
乙方（簽字按印）：_______
_______年 _______月_______日
簡單一次性賠償的協議書 4
甲方：
乙方：年齡：身份證號：
甲乙雙方 年 月 日發生碰撞，經武清區人民醫院檢查報告證明，雙方身體均無傷害，檢查及藥物費用2000元為甲方支付�，F經雙方友好協商達成如下協議：
一.甲方一次性支付乙方 元，并于今天全部付清；乙方收到甲方一次性補償金后，雙方再無牽連，乙方以后再發生任何身體或精神上的.問題都將自行承擔后果，不得以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求。
二.本協議為雙方平等自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
三.本協議內容甲乙雙方已全文閱讀，并理解無誤，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
四．本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
五．本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。
甲方簽字：時間：
乙方簽字并按手印：時間：
證明人簽字并按手印：時間：
簡單一次性賠償的協議書 5
甲方：____________
乙方：____________
乙方在為甲方工作過程中不慎導致受傷，現傷情基本痊愈，經雙方友好協商，就工傷賠償事宜自愿達成如下一致協議：
一、____年____月____日，乙方在為甲方承包的建筑工地施工過程中不慎受傷，經送醫院治療現傷情基本痊愈并已辦理出院手續。現雙方對善后及賠償事宜經充分協商，一致確定由甲方一次性賠付乙方醫療費、誤工費、護理費、營養費、住院伙食補助費、交通住宿費、傷殘賠償金、精神撫慰金、被撫養人生活費等法律、法規規定的全部賠償范圍、項目、標準損失共計人民幣______萬元整(￥______元)。
二、本協議簽訂后，乙方及其家人均愿放棄與本事故相關的一切全部權利，不再向任何行政及司法機關提出申訴和訴請賠償。
三、本協議為一次性補償方案，雙方別無爭議，乙方收取上述款項后即全部了結，乙方應保證本人及家中其他人均不得再向甲方以及甲方上方發包、轉包人主張任何權利。
四、本協議簽訂后，任一方違約的'，應向守約方支付賠款總金額百分之二十的違約金;乙方違約，乙方及保證人自愿保證退還已收取甲方全部賠付款項。
五、本協議自雙方簽字或捺指印和律師見證簽章后生效。
六、本協議一式一份，甲乙雙方各執一份，見證單位河南澳博律師事務所存檔一份。
甲方：____________
____年____月____日
乙方：____________
____年____月____日
簡單一次性賠償的協議書 6
甲方：____________，性別______，_________年 _________月 _________日出生，_________族，住_______________區。系______________ 小轎車車主。
乙方：____________，性別______，_________年 _________月 _________日出生，_________族，住_______________區。系______________ 小轎車車主。
甲、乙雙方就_________年 _________月 _________日晚發生的交通事故，經雙方充分協商，現就此交通事故損害賠償自愿達成如下協議：
一、乙方賠償甲方車輛修理費、拖車費、醫療檢查費、交通 費等費用共計人民幣__________________元整(小寫：￥_________元) 。該賠償款于簽訂本協議之時同時交付，不另立憑據。
二、雙方所涉其它責任互不追究。即甲方不得追究乙方任何責任，乙方不得追究甲方任何責任。
三、乙方自愿放棄一切權利，不得向甲方再行主張任何權利。
四、本協議為一次性調解賠償協議，協議簽訂后任何一方不得反悔，如有反悔，需向對方支付違約金人民幣_________元整(小寫：￥_________元) 。
五、本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份。自雙方簽字后 生效。
甲方(簽字) ：__________________ 乙方(簽字)：__________________
___________年___________月_________日___________年___________月_________日
簡單一次性賠償的協議書 7
甲方(肇事方)：_____________________________________
乙方(受害方)：_____________________________________
丙方(受害方)：_____________________________________
丁方(保險公司)：_____________________________________
一、 交通事故基本情況
1、事故經過：_____年_月_日，發生了_____駕駛_____車輛在________________________路段和_____駕駛_____(車牌號為_____)相撞致____________________________的道路交通事故。后________交警隊趕赴現場處理，制作了事故現場圖，扣留了雙方車輛以備進一步調查。
2、_____交警隊對該事故的認定情況：_____交警隊在查明事實的基礎上，作出如下認定。____________違反《中華人民共和國道路交通安全法》第____條第____款之規定，是發生事故的主要原因，應承擔此事故的主要責任;_____違反《中華人民共和國道路交通安全法》第____條第____款之規定，是發生事故的次要原因，應負此事故的次要責任;乘車人_____無責任。
二、甲乙丙丁四方根據交警隊的事故認定，在交警隊的主持下，按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協議：
1、經雙方確認，本次事故造成雙方財產損失和人員傷殘所需費用情況如下：
(1)甲方車輛維修費及其他雜費_____元(人民幣，以下同);_____受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續治療費等共計_____元。
(2)乙方車輛維修費及其他雜費_____元;_____受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續治療費等共計_____元。
(3)丙方(乘車人)_____受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續治療費等共計_____元。
(4)以上費用共計_____元。
2、經雙方協商，由甲方承擔上述費用的.60%，計_____元;乙方承擔上述費用的40%，計_____元;甲方在扣除自身損失費用外，尚需支付乙方_____元;支付丙方_____元。
3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%，承擔乙方所需賠付費用費用的75%，丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付，并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。
4、以上費用賠付和結算自本協議簽訂之日起即時結算付清。
5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜，及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫藥費用發票等資料。
5、本協議履行完畢后，除本協議另有規定外，甲乙丙三方的賠付責任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化，治療費用大大超過本協議預計，超出預計1萬元以內，由傷者自行負責，1萬元以上費用由傷者出具省級醫院證明(包括醫療診斷書、醫藥費用發票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發的證據，可另行找甲乙責任方賠付，由甲乙方按照本協議確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。
三、本協議自協議各方簽字蓋章之日起生效。
四、協議各方如在履行本協議中發生糾紛，可先協商，協商不成，可提交_________________仲裁委員會仲裁。
五、本交通事故協議書范文共四頁，一式五份，協議各方各一份，____________交警隊一份存檔備查。
甲方：_________
乙方：_________
____年____月____日
____年____月____日
丙方：____
丁方(公章)：____
____年____月____日
____年____月____日
簡單一次性賠償的協議書 8
甲方：
乙方：
性別：
年齡：
身份證號：
住址：
聯系電話：
乙方于________年____月____日發生傷害事故，依據國家法律法規及地方法規等有關規定，甲、乙雙方對相關的法律法規和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則，經自愿、平等協商一致，根據相關法律法規之規定，達成如下協議內容：
一、賠償金額：甲方向乙方支付醫療費 元;其他費用 元，共計 元。乙方在簽訂本協議時已將全部款項 元取得。
二、乙方應將涉及本事故的'醫療、交通、陪護等一切票據，以及工傷認定報告，鑒定書等一切文書同時交與甲方。
自本協議簽訂之日起，乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生、解除所產生的各項權利，乙方不得另行向甲方主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。
三、違約責任：
因任何情形一方違約，應當向對方支付 元的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
甲方：乙方：
時間：時間：
簡單一次性賠償的協議書 9
甲方：____________公司
乙方：____________
乙方于____年被甲方聘為該公司員工。____年____月____日____，乙方在工作時不慎摔倒致頭部受傷。事發后，甲方將乙方送到醫院進行治療，并支付了全部醫療費用。____年____月____日，乙方再次到醫院做二次醫療手術，現已痊愈出院。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則，依據《工傷保險條例》，經協商達成協議如下：
一、由甲方一次性賠償乙方后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計________元整(小寫________)。
二、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系立刻解除。
三、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權利。
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的'各項權利。
五、本協議一式二份，雙方各持一份，自雙方簽章之日起生效。
甲方：____________
乙方：____________
____年____月____日
簡單一次性賠償的協議書 10
賠償義務人（甲方）：________，身份證號：________________________
賠償權利人（乙方）：________，身份證號：________________________
____年____月____日，______________在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中，和______________駕駛的______________號貨車相撞，致使______________受傷。______________被撞傷后立即到內蒙古醫學院附屬醫院住院治療，住院30天后于____年____月____日好轉出院。經和林交警大隊認定，在此次交通事故中雙方負同等責任。根據呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑒定結論，______________的傷殘等級被評定為七級和八級，綜合賠償指數為45%。據查，肇事車輛______________號貨車是______________出資購買的，又雇傭______________負責駕駛。經雙方進行協商一致，達成以下賠償協議：
一、由司機______________和車主______________共同賠償______________醫療費、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、被扶養人生活費、鑒定費、電動車修理費、交通費等共計__________________________元；
二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，______________不得再追究司機和車主的任何責任，放棄對兩賠償人的'訴權；
三、雙方再無其他爭議。
四、本協議一式三份，雙方各執一份，交有關部門備案一份。自簽字之日起生效。
賠償人：（簽名）_______________
被賠償人：（簽名）_________
____年____月____日
簡單一次性賠償的協議書 11
甲方：
乙方：
身份證號：
住址：
乙方(身份證號： )于 年 月 日在發生工傷，經住院治療現已出院。依據相關法律和規定，經雙方友好協商全都后，達成如下賠償協議：
1、甲方一次性賠償乙方工傷醫療補助金、誤工費、養分費、護理費、交通費、精神損失費、傷殘就業補助金、后續醫療、醫藥費等等全部費用共計人民幣___________元整，協議簽訂日起天內。
2、自本協議簽定之日起，雙方勞動關系解除，甲乙雙方終結有關補償問題的一切權利義務關系，乙方不得另行向甲方主見任何權利，甲方也不再擔當任何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任，同時，自簽定本協議之日起，乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系及補償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。
3、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏，乙方今后全部發生的'事情(包括身體消失任何問題等)均與甲方無關。本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿足。
4、本協議一式兩份甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
甲方：
時間：
乙方：
時間：
簡單一次性賠償的協議書 12
甲方：
乙方：
�。ㄆ湓矸葑C號碼為： ）在甲方工地上干活，于20__年3月1日5:30分，非工作時間觸電，在亳州市人民醫院經搶救無效確認死亡�，F雙方就賠償問題達成協議如下：
一、其供養親屬情況如下：
父親：姓名： 身份證號碼：
母親; 姓名： 身份證號碼：
子女：姓名： 身份證號碼：
二、甲方自愿一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養人生活費，交通費，住宿費，精神撫慰金等各項費用計人民幣 元。
三、付款時間與辦法：甲方將上述 元于本協議簽訂后十日內 ，一次性付給乙方，乙方給甲方出具收條。
四、上述費用支付給乙方后，乙方自行將該賠償款項在供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。
五、甲方履行匯款義務后，乙方及其他家屬就此事保證不以任何形式、任何理由就 死亡一事再向甲方及甲方下屬企業要求其他任何費用。
六、甲方給付乙方賠償款后，此事的`處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
七 、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
八 、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
九 、本協議為一次性終結處理協議，協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔，以后雙方就此事互不追究。
十、 本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方當事人簽字蓋章后即發生效力。
甲 方： 時間：
乙 方： 時間：
簡單一次性賠償的協議書 13
甲方(用人單位）：____
乙方(勞動者)：____
乙方于________年____月____日發生工傷，經治療已痊愈，于年12月13日出院。根據乙方提出的一次性補償條件，經平等協商后，自愿達成如下一次性補償協議：
一、年12月13日以前所產生的`所有費用，甲方已承擔。
二、年12月18日前甲方向乙方一次性補償醫療費、生活費、護理費及誤工補償費等各項費用，共計貳萬一千元整（小寫：￥21000.00元）。
三、上述費用補償到位后，乙方自愿放棄其它任何經濟賠償要求，且今后不得以任何理由再向甲方追討任何待遇或經濟補償、賠償。并自愿放棄工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。
四、甲方支付上述款項以后，不再向乙方承擔基于勞動關系或此次工傷事故所產生的其它任何經濟及法律責任。
五、本協議一式兩份，雙方各執一份，自雙方簽署之日起生效。
甲方（按手�。篲___
乙方（按手�。篲___
經辦人：____
身份證號：____
日期：____年____月____日
日期：____年____月____日
簡單一次性賠償的協議書 14
甲方：________身份證號碼：________________
乙方：________身份證號碼：________________
甲、乙雙方于____年____月____日，在________因_______發生口角并發生撕打，致乙方受傷，經過雙方平等自愿、友好協商，自愿擬定如下協議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣____元。
二、付款時間及辦法________________________。
三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
四、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。
九、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
十、其它：
甲方：
乙方：
見證人：
____年____月____日
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