新農合報銷流程

時間:2022-11-24 20:43:53 醫療保險 我要投稿
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新農合報銷流程

  2002年10月,中國明確提出各級政府要積極引導農民建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度。以下是新農合報銷的一般流程,歡迎參考!

  新農合報銷的一般流程:

  一、報銷所需資料

  1、 門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證歷本(或病歷)。

  2、住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。

  3、門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證歷本。

  4、辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫療證歷本、病歷、有關化驗報告單、照片二張。

  二、報銷流程 :

  參保戶將報銷所需資料備齊后交村(社區)合作醫療聯絡員,由村(社區)合作醫療聯絡員審核后報鎮合作醫療聯絡員,再由鎮聯絡員送區農醫辦結報中心進行報銷。

  住院報賬程序:

  醫院直接報賬:

  因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。

  鎮新型農村合作醫療辦公室報賬:

  報賬材料由個人拿到新型農村合作醫療辦公室,由鎮農醫辦呈報縣農醫辦報賬之后,由鎮農醫辦電話通知前來領取報銷費用。

  所需材料:出院證、正式發票、費用清單、戶口本、身份證、農村合作醫療證。

  外地住院,還需備齊:住院小結、住院首次病程記錄、出院記錄。

  區外住院,還需備齊:入院記錄、出院記錄。

  外傷住院,還需備齊:外傷證明、入院記錄。

  (外傷證明——由所在村社開具詳細證明,并蓋村委公章)

  生育住院:

  本地住院正常分娩,需:出生證明、準生證。

  外地住院正常分娩,需:出生證明、準生證、入院記錄、出院記錄。

  剖腹生產(本地、外地),需材料:出生證明、準生證、入院記錄、出院記錄。

  特殊門診的辦理:

  對一年內從未住院的糖尿病、高血壓(Ⅱ期及以上)、惡性腫瘤(放療、化療)、精神病、白血病、肝硬化、尿毒癥(門診透析)、系統性紅斑狼瘡、慢性風心病和腦血管意外康復期等特殊疾病患者,將全年累積門診費用按比例在年底給予補償(注:需到縣定點醫療機構確診后,在醫院填寫申請表,再到縣農合中心辦理相關手續)。

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