山東省內異地就醫(yī)直接結算政策

時間：2020-10-28 15:53:42 醫(yī)療保險我要投稿

山東省內異地就醫(yī)直接結算政策

　　山東省內異地就醫(yī)直接結算政策相信是很多人關注的焦點，今天我們就一起來看看詳細情況吧!

　　山東省內異地就醫(yī)直接結算政策

　　2016年是“十三五”開局之年，是全面建成小康社會進入決勝階段的第一年，也是實現(xiàn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革階段性目標的攻堅之年。為進一步鞏固和發(fā)展醫(yī)改成果，探索適合我省實際的改革模式，推動全省醫(yī)改工作深入開展，根據《省委辦公廳省政府辦公廳關于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》(魯辦發(fā)〔2015〕53號)和《國務院辦公廳關于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務的通知》(國辦發(fā)〔2016〕26號)要求，現(xiàn)提出2016年醫(yī)改重點工作任務。

　　一、總體要求

　　全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神，認真落實黨中央、國務院和省委、省政府決策部署，牢固樹立并切實貫徹創(chuàng)新、協(xié)調、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，堅持保基本、強基層、建機制，堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動，突出重點領域和關鍵環(huán)節(jié)，強化改革的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性，進一步健全完善制度，推進政策落實，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，促進建立覆蓋城鄉(xiāng)所有社區(qū)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，努力打造健康山東。

　　二、全面深化公立醫(yī)院綜合改革

　　(一)推進城市公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋。繼續(xù)深化濰坊市、東營市、威海市城市公立醫(yī)院綜合改革試點工作，新增濟南、青島、濱州3個國家城市公立醫(yī)院綜合改革試點市。加快推進城市公立醫(yī)院綜合改革工作，確保6月底前，全面啟動所有城市公立醫(yī)院綜合改革，省屬公立醫(yī)院隨所在市改革同步推進。積極協(xié)調部隊、行業(yè)、國有企業(yè)所辦醫(yī)院參與公立醫(yī)院綜合改革。(省衛(wèi)生計生委、省編辦、省發(fā)展改革委、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省物價局負責。排在第一位的為牽頭部門，下同)

　　(二)建立公立醫(yī)院長效運行機制。所有參與改革的公立醫(yī)院全部取消藥品加成政策(中藥飲片除外)，實行藥品零差率銷售。健全調整醫(yī)療服務價格、增加政府補助、改革支付方式以及醫(yī)院加強核算、節(jié)約運行成本等多方共擔的補償機制。市、縣級財政要按照公立醫(yī)院綜合改革實際，落實政府補償政策。省級財政對新啟動綜合改革的設區(qū)市，綜合考慮轄區(qū)內城市公立醫(yī)院覆蓋人口、醫(yī)院數量等因素，給予適當補助。(省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省發(fā)展改革委、省人力資源社會保障廳、省物價局負責)

　　(三)合理調整醫(yī)療服務價格。公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務項目價格實行分類管理，建立以成本和收入結構變化為基礎的醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制。按照“騰空間、調結構、保銜接”的步驟理順醫(yī)療服務價格：通過集中采購、醫(yī)保控費、規(guī)范診療行為等降低藥品、器械、耗材等費用，嚴格控制不合理檢查檢驗費用，為調整醫(yī)療服務價格騰出空間;分步調整醫(yī)療服務價格，不能僅針對取消藥品加成部分調整價格，調整的部分按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍;加強醫(yī)療服務價格、醫(yī)保支付、醫(yī)療控費、分級診療等政策的統(tǒng)籌銜接，確保醫(yī)療機構發(fā)展可持續(xù)、醫(yī)保基金可承受、群眾負擔總體上不增加。推進濰坊市、東營市、威海市擴大醫(yī)療服務項目自主定價權試點工作。(省物價局、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省衛(wèi)生計生委負責)

　　(四)創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理方式。落實《關于公立醫(yī)院人員控制總量備案有關事項的通知》(魯編辦〔2016〕28號)要求，開展公立醫(yī)院人員控制總量和新增人員備案工作，由醫(yī)院根據業(yè)務水平、類型特點、床位數、門診量等確定人員控制總量，向同級機構編制部門報備。(省編辦、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委、省財政廳負責)

　　(五)深化公立醫(yī)院人事制度改革。研究制定公立醫(yī)院人員控制總量內人員在崗位設置、職稱評聘、工資福利、社會保險等方面的管理制度，落實公立醫(yī)院用人自主權。公立醫(yī)院在人員控制總量內制定并執(zhí)行用人計劃，根據規(guī)定自主擬定崗位設置方案，按規(guī)定公開招聘，可通過考察方式直接招聘醫(yī)院緊缺的專業(yè)人才、高層次人才。研究做好公立醫(yī)院養(yǎng)老保險制度改革的相關工作，將符合條件的人員納入事業(yè)單位養(yǎng)老保險并建立職業(yè)年金制度。(省人力資源社會保障廳、省編辦、省衛(wèi)生計生委、省財政廳負責)

　　(六)建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度。研究制定公立醫(yī)院績效工資總量核定辦法，適當放寬績效工資總量控制，建立與崗位職責、工作業(yè)績、實際貢獻緊密聯(lián)系的分配激勵機制，合理確定醫(yī)務人員收入水平，著力體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值，規(guī)范收入分配秩序。鼓勵有條件的地區(qū)試行公立醫(yī)院院長年薪制。嚴禁給醫(yī)務人員設定創(chuàng)收指標，醫(yī)務人員薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、檢查、化驗等業(yè)務收入掛鉤。(省人力資源社會保障廳、省財政廳、省衛(wèi)生計生委負責)

　　(七)完善公立醫(yī)院法人治理結構。研究制定建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實施意見。進一步理順政府與公立醫(yī)院權責關系，建立以理事會(董事會)為決策機構、管理層為執(zhí)行機構的組織架構，落實公立醫(yī)院獨立法人地位和自主運營權，完善監(jiān)督機制。深化公立醫(yī)院法人治理結構改革試點工作。推動實現(xiàn)院長職業(yè)化、專業(yè)化，建立院長培訓認證、任期目標責任考核和相應的激勵約束機制。加強財務預算管理，對公立醫(yī)院實行全面預算管理，推動三級公立醫(yī)院落實總會計師制度。(省衛(wèi)生計生委、省編辦、省發(fā)展改革委、省人力資源社會保障廳、省財政廳負責)

　　(八)加強公立醫(yī)院綜合改革評估和績效考核。健全完善城市和縣級公立醫(yī)院綜合改革效果評價指標體系，強化對公立醫(yī)院改革效果的考核評估，可引入第三方開展績效評價，考核結果應及時公布。制定省屬公立醫(yī)院績效考核方案，組織對省屬公立醫(yī)院開展考核和公眾滿意度評價，確定考核成績和等次。公立醫(yī)院要完善考核制度，加強內部考核與獎懲。(省衛(wèi)生計生委、省編辦分別牽頭，省人力資源社會保障廳、省發(fā)展改革委、省財政廳、省物價局等部門配合)

　　(九)嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長。根據不同地區(qū)醫(yī)療費用水平和增長幅度以及不同類別醫(yī)院的功能定位等，分類確定控費指標要求并進行動態(tài)調整。合理確定并量化我省醫(yī)療費用增長幅度，定期公布主要監(jiān)測指標，初步建立公立醫(yī)院醫(yī)療費用監(jiān)控體系，實現(xiàn)公立醫(yī)院門診、住院患者人均費用和總收入增幅下降，醫(yī)療服務收入(不含藥品、耗材和大型設備檢查收入)占業(yè)務收入比重提高，自付醫(yī)療費用占總醫(yī)療費用比例下降。各市要列出具體清單，對輔助性、營養(yǎng)性等高價藥品不合理使用情況實施重點監(jiān)控，初步遏制醫(yī)療費用不合理增長的勢頭。(省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省人力資源社會保障廳負責)

　　(十)大力改善醫(yī)療服務。在各級各類醫(yī)療機構進一步落實改善醫(yī)療服務行動計劃，重點做好預約診療、日間手術、信息推送、結算服務、藥事服務、急診急救、優(yōu)質護理等工作，三級醫(yī)院全面實施預約診療，提升醫(yī)療服務水平，改善就醫(yī)感受，增強人民群眾獲得感。實施健康扶貧工程，保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。建立健全醫(yī)療糾紛預防調解機制，依法保護醫(yī)患雙方合法權益，努力構建和諧醫(yī)患關系。(省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳負責)

　　三、健全完善全民醫(yī)保體系

　　(一)健全醫(yī)保籌資和保障水平調整機制。基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在95%以上，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均政府補助標準提高到420元，人均個人繳費相應增加。新增籌資主要用于提高基本醫(yī)療保障水平，并加大對城鄉(xiāng)居民大病保險的支持力度。職工和居民醫(yī)保政策范圍內住院費用支付比例達到75%左右，逐步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距。不斷完善醫(yī)保異地就醫(yī)即時結算政策，實現(xiàn)省內異地就醫(yī)住院聯(lián)網結算。改造省級異地就醫(yī)結算信息系統(tǒng)，做好與國家級異地就醫(yī)結算平臺對接工作，推進跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結算。到2017年，基本實現(xiàn)符合轉診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結算。全面開展重特大疾病醫(yī)療救助。進一步做好基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應急救助、商業(yè)健康保險和慈善救助有效銜接，建立健全居民基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助和定點醫(yī)療機構的信息共享機制，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象在定點醫(yī)療機構看病就醫(yī)，實行居民基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助同步結算、即時救助的“一站式”服務。完善職工補充醫(yī)療保險措施。組織開展多層次、多形式的職工醫(yī)療互助活動。(省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省民政廳、省經濟和信息化委、省總工會、山東保監(jiān)局負責)

　　(二)進一步深化醫(yī)保支付方式改革。根據國家統(tǒng)一部署，制定我省深化醫(yī)保支付方式改革的政策措施和藥品醫(yī)保支付標準，加快推進醫(yī)保支付方式改革，控制醫(yī)療費用不合理增長。全面落實預算管理、總額控制和超支分擔制度，指導各市根據當地實際，完善總額控制指標確定、分配和動態(tài)調整機制。科學選擇付費方式，推進按病種付費為主，按人頭付費、按服務單元付費等多種付費方式相結合的復合支付方式改革，擴大按病種付費病種數和住院患者按病種付費的覆蓋面。健全完善醫(yī)保經辦機構和定點醫(yī)療機構之間的談判協(xié)商機制與風險分擔機制，發(fā)揮醫(yī)保基金對醫(yī)療服務的約束引導作用，增強醫(yī)院自主控費的積極性。逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構服務的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為的監(jiān)管。(省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委、省財政廳負責)

　　(三)完善居民大病保險政策與運行機制。指導各市做好基本醫(yī)保與商業(yè)保險機構信息系統(tǒng)對接，及時撥付大病保險資金，督促商業(yè)保險機構認真執(zhí)行國家和省大病保險的有關政策規(guī)定，不斷改進經辦服務工作，促進大病保險持續(xù)健康發(fā)展。建立大病保險收支結余和政策性虧損的動態(tài)調整機制。完善大病保險政策，對包括建檔立卡貧困人口、五保供養(yǎng)對象和低保對象等在內的城鄉(xiāng)貧困人口實行傾斜性支付政策，進一步擴大受益面，提高受益水平。規(guī)范大病保險經辦業(yè)務，加強監(jiān)督檢查，完善居民大病保險考核評估辦法，建立健全第三方考核評價機制，統(tǒng)一考核標準，增強考核公平性。(省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省民政廳、山東保監(jiān)局負責)

　　(四)建立實施職工大病保險制度。出臺關于開展職工大病保險工作的意見，啟動實施職工大病保險制度，順暢銜接基本醫(yī)療保險、大額醫(yī)療費用補助、大病保險、補充保險等保障制度，切實減輕參保職工的醫(yī)療負擔。(省人力資源社會保障廳、省財政廳、省衛(wèi)生計生委、山東保監(jiān)局、省總工會負責)

　　(五)大力發(fā)展商業(yè)健康保險。指導保險業(yè)加強產品創(chuàng)新，豐富健康保險產品，提升服務水平。鼓勵商業(yè)保險機構參與各類醫(yī)療保險經辦服務。大力發(fā)展與基本醫(yī)療保險有機銜接的商業(yè)健康保險。加強監(jiān)管，規(guī)范商業(yè)健康保險市場秩序，確保有序競爭。加快發(fā)展醫(yī)療責任險、醫(yī)療意外保險和醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)綜合保險等醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險，分擔醫(yī)療執(zhí)業(yè)風險，促進醫(yī)療糾紛化解，并逐步覆蓋二級以上公立醫(yī)院。鼓勵有條件的地區(qū)探索使用職工基本醫(yī)療保險個人賬戶結余資金購買商業(yè)健康保險。(山東保監(jiān)局、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委負責)

　　四、加快推進分級診療制度建設

　　(一)深化分級診療工作試點。總結濰坊、東營、威海3市和章丘市等22個縣(市、區(qū))試點經驗，擴大分級診療開展的區(qū)域和病種數，實現(xiàn)縣(市、區(qū))全覆蓋，縣域內就診率達到90%左右。(省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳負責)

　　(二)完善分級診療政策。按照山東省分級診療雙向轉診服務指導原則，進一步完善分級診療政策，開展分級診療、雙向轉診，推動急慢分治。制定常見腫瘤、冠心病和腦血管疾病分級診療以及獨立設置的病理、檢驗、影像、血液透析機構相關技術標準。力爭全部三級醫(yī)院、80%以上的二級醫(yī)院開展臨床路徑管理工作。(省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省人力資源社會保障廳負責)

　　(三)暢通雙向轉診渠道。以暢通向下轉診為重點，建立綠色通道，形成相對穩(wěn)定、緊密銜接的雙向轉診渠道。圍繞縣外轉出率較高的病種，加強適宜技術推廣工作，提升縣級醫(yī)院疾病診療能力。每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)根據自身情況和地理位置至少與2家以上的二級以上醫(yī)院簽訂雙向轉診協(xié)議。加強醫(yī)療、醫(yī)保工作銜接，建立有效、暢通的轉診程序，制訂合理的管理制度。(省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省人力資源社會保障廳負責)

　　(四)規(guī)范醫(yī)療聯(lián)合體建設。探索建立包括醫(yī)療聯(lián)合體、對口支援在內的多種分工協(xié)作模式，完善推進和規(guī)范城市及縣域內醫(yī)療聯(lián)合體建設的政策措施。鼓勵醫(yī)院之間自由組合，建設松散式、緊密式、集團式等各種形式的醫(yī)療聯(lián)合體。探索建立基于醫(yī)療聯(lián)合體等分工協(xié)作機制的打包支付方式，促進醫(yī)療聯(lián)合體內部雙向轉診。(省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳負責)

　　(五)推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。加快轉變政府職能，放寬條件、簡化程序，優(yōu)化醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策環(huán)境，搞活用人機制。鼓勵城市二級以上醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構多點執(zhí)業(yè)。鼓勵醫(yī)師到基層、邊遠地區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)和其他有需求的醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè)，推進形成分級診療格局。醫(yī)師與第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構在協(xié)商一致的基礎上，簽訂聘用(勞動)合同，明確人事(勞動)關系和權利義務，并按照國家有關規(guī)定參加社會保險。第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構應當支持醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)并完善內部管理。試點放開公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)或開設工作室。(省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳負責)

　　(六)發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用。加大醫(yī)保政策對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的支持力度，提高基層就診醫(yī)保報銷比例。完善不同病種、不同級別醫(yī)療機構差異化服務收費和醫(yī)保報銷政策。探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構慢性病患者按人頭打包付費，對醫(yī)療機構落實功能定位、患者合理選擇就醫(yī)機構形成有效的激勵引導。適當拉開不同級別醫(yī)療機構的起付線和報銷比例差距，對符合規(guī)定的轉診住院參保人員可以連續(xù)計算起付線，對未經轉診的適當降低醫(yī)保基金報銷比例。(省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委負責)

　　五、深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革

　　(一)落實對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的補助政策。進一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資制度，可按照財務制度規(guī)定在核定的收支結余中提取職工福利基金和獎勵基金。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構核定任務、核定收支、績效考核補助的財務管理辦法，加強績效考核，采取有效措施，既調動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員的積極性，又防止出現(xiàn)新的逐利行為。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補助政策。(省衛(wèi)生計生委、省編辦、省人力資源社會保障廳、省財政廳負責)

　　(二)提升基層醫(yī)療服務能力。繼續(xù)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設水平，對未達標的，在中央預算內投資建設項目中優(yōu)先安排。增強中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診搶救、二級以下常規(guī)手術等醫(yī)療服務能力，逐步使基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構滿足群眾看病就醫(yī)基本需求。各縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構每年安排不少于30%的醫(yī)生輪流到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室坐診。啟動實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十三五”行動計劃，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥綜合服務區(qū)建設。加快村衛(wèi)生室標準化建設，全省所有符合規(guī)劃要求的村衛(wèi)生室全部達到規(guī)定標準。(省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省財政廳負責)

　　(三)擴大家庭醫(yī)生簽約服務。制定完善簽約服務和管理相關規(guī)定，建立健全全科醫(yī)生制度。在濟南市、青島市、濰坊市、東營市、威海市、濱州市開展家庭醫(yī)生簽約服務，鼓勵其他市積極開展試點。到2016年年底，城市家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達到15%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到30%以上。明確簽約服務內涵和標準，規(guī)范簽約服務收費，做好家庭醫(yī)生服務和鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約與醫(yī)保政策銜接工作，完善簽約服務激勵約束機制。簽約服務費用由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務經費和簽約居民個人分擔。(省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省人力資源社會保障廳負責)

　　六、健全藥品供應保障機制

　　(一)推進公立醫(yī)院藥品集中采購。全面實施新一輪藥品和第二批高值醫(yī)用耗材省級集中采購。完善婦兒用藥、急(搶)救用藥、低價藥品供應保障措施，協(xié)調推進臨床短缺藥品定點生產和儲備管理。鼓勵以市為單位組成公立醫(yī)院采購聯(lián)合體，在省級藥品集中采購平臺上自行議價采購。優(yōu)化藥品購銷秩序，壓縮流通環(huán)節(jié)，鼓勵濰坊、東營、威海等國家聯(lián)系試點城市推行“兩票制”，鼓勵醫(yī)院與藥品生產企業(yè)直接結算藥品貨款、藥品生產企業(yè)與配送企業(yè)結算配送費用，壓縮中間環(huán)節(jié)，降低虛高價格。醫(yī)保經辦機構結合醫(yī)保基金總額預付管理辦法，進一步加大向醫(yī)院撥付周轉金力度，具體金額由各地自行確定。(省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省經濟和信息化委、省商務廳、省人力資源社會保障廳、省物價局、省食品藥品監(jiān)管局負責)

　　(二)健全藥品價格形成機制。進一步完善藥品價格形成機制。強化藥品價格行為監(jiān)管，健全藥品價格監(jiān)測體系，依法查處價格欺詐和壟斷行為，切實維護藥品市場價格秩序。采取多種形式推進醫(yī)藥分開，禁止醫(yī)院限制處方外流，患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。(省物價局、省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳負責)

　　(三)構建藥品流通新秩序。嚴格藥品經營企業(yè)準入，規(guī)范藥品流通秩序。嚴厲打擊藥品購銷中的違法違規(guī)行為，預防和遏制藥品、醫(yī)療器械與耗材采購中的不正之風和腐敗行為。試行零售藥店分類分級管理，鼓勵連鎖藥店發(fā)展，組織醫(yī)療機構處方信息、醫(yī)保結算信息與藥品零售消費信息共享試點，推動醫(yī)藥分開。(省商務廳、省衛(wèi)生計生委、省經濟和信息化委、省食品藥品監(jiān)管局分別負責)

　　(四)保障藥品供應配送。提高基層特別是農村和邊遠地區(qū)藥品配送能力，鼓勵各地推進縣鄉(xiāng)村一體化配送。選擇若干醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構作為短缺藥品監(jiān)測點，完善短缺藥品信息報送制度。加強對基本藥物配送供應工作的監(jiān)管，完善短缺藥品配送管理，強化對中標生產企業(yè)的定期通報、社會公示、誠信記錄、違規(guī)約談、市場清退、動態(tài)補位等措施，規(guī)范藥品配送行為。(省衛(wèi)生計生委、省商務廳、省食品藥品監(jiān)管局負責)

　　(五)完善相關政策。強化部門合作，支持建立完善信息系統(tǒng)，加強不同信息系統(tǒng)對接。推動建立藥品出廠價格信息可追溯機制、“兩票制”和醫(yī)務人員激勵機制等之間的聯(lián)動機制，綜合施策降低藥品虛高價格。加大力度，推進藥品生產流通企業(yè)優(yōu)化整合，強化藥品質量監(jiān)管。(省衛(wèi)生計生委、省商務廳、省經濟和信息化委、省食品藥品監(jiān)管局分別負責)

　　七、統(tǒng)籌推進各項配套改革

　　(一)完善基本公共衛(wèi)生服務均等化制度。2016年基本公共衛(wèi)生服務經費人均補助標準提高到45元。優(yōu)化現(xiàn)有服務項目，擴大服務覆蓋面。健全分工協(xié)作機制，落實專業(yè)公共衛(wèi)生機構對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本公共衛(wèi)生服務的業(yè)務管理與指導。加強項目進展監(jiān)測評價工作，完善項目資金管理和支付方式，按照服務數量和質量撥付資金。對基本公共衛(wèi)生服務項目實施情況進行綜合督查評估。加強健康促進工作，進一步強化出生缺陷綜合防治，繼續(xù)實施國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目。抓好電子健康檔案的規(guī)范使用和動態(tài)管理。加強重大疾病防控，進一步拓展重大公共衛(wèi)生服務項目。全面推進流動人口基本公共衛(wèi)生計生服務均等化工作，推進基層計生服務機構與婦幼機構整合。(省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省編辦負責)

　　(二)推進人口健康信息化建設。加快省、市人口健康云平臺建設步伐和衛(wèi)生計生信息專網建設，逐步推進居民基本健康信息和公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等應用系統(tǒng)業(yè)務對接，實現(xiàn)全省各級各類衛(wèi)生計生信息的`互聯(lián)互通和業(yè)務協(xié)同。全面實施基層衛(wèi)生計生信息綜合管理系統(tǒng)。制定加快“互聯(lián)網+”醫(yī)療健康發(fā)展實施意見，規(guī)范互聯(lián)網醫(yī)療健康服務領域、市場行為，促進醫(yī)療衛(wèi)生信息服務產業(yè)發(fā)展。(省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省經濟和信息化委負責)

　　(三)加強衛(wèi)生人才隊伍建設。繼續(xù)加強以全科醫(yī)生為重點的基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)，全面組織實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，強化住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地內涵建設與動態(tài)管理，深入開展第三方評估，嚴格執(zhí)行退出機制。繼續(xù)開展全科醫(yī)生特設崗位試點。研究制定適合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展的全科醫(yī)生培養(yǎng)等政策措施，探索縣管鄉(xiāng)用、縣鄉(xiāng)村一體化等基層人才管理模式。探索基層衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱評審改革，研究制定更加貼合實際的基層衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱評定標準。開展鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設相關政策措施落實情況的監(jiān)督檢查，推動政策落實。支持有條件的醫(yī)學院校加強兒科、精神醫(yī)學、助產等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。采取推進高等院校兒科醫(yī)學人才培養(yǎng)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招生適當向兒科專業(yè)傾斜、開展縣市級兒科醫(yī)師轉崗培訓、增加全科醫(yī)生兒科專業(yè)技能培訓等措施，加強兒科醫(yī)務人員隊伍建設。加大老年醫(yī)學、康復、健康管理等方面的專門人才培養(yǎng)力度。創(chuàng)新高層次醫(yī)學人才培養(yǎng)機制。加強院長職業(yè)化培訓。(省衛(wèi)生計生委、省教育廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳負責)

　　(四)深化中醫(yī)藥綜合改革。繼續(xù)完善中醫(yī)優(yōu)勢病種收費方式改革的相關配套政策，做好試點和推廣工作。探索中醫(yī)分級診療模式，提高基本公共衛(wèi)生服務中醫(yī)藥健康管理項目人群覆蓋率。推進社會力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構，抓好青島、威海中醫(yī)藥綜合改革試驗區(qū)建設。繼續(xù)推進中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程。(省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳、省物價局負責)

　　(五)編制全省醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃(2016—2020年)。貫徹落實《國務院辦公廳關于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要(2015—2020年)的通知》(國辦發(fā)〔2015〕14號)，編制山東省醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃(2016—2020年)，按照國家確定的各級醫(yī)療衛(wèi)生資源配置、規(guī)劃要求，科學合理布局醫(yī)療衛(wèi)生資源，合理確定全省各級醫(yī)療衛(wèi)生機構數量、布局、功能、規(guī)模和標準，構建分工明確、體系完整、功能互補、密切協(xié)作的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。指導市、縣分別制定并實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃。(省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省編辦、省財政廳、省人力資源社會保障廳負責)

　　(六)落實鼓勵社會辦醫(yī)政策。進一步放寬市場準入，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境。落實社會辦醫(yī)療機構用水、電、氣、熱價格與公立醫(yī)療機構同價等相關政策。允許公立醫(yī)院在保障國有資產和醫(yī)療質量安全的前提下，以特許經營方式開展與社會資本的合作。鼓勵公立醫(yī)院以多種形式引入社會資本，采取聯(lián)合、參股、兼并、收購、托管等形式進行改制重組。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構合作機制，促進中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務相結合。鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構以及老年康復、老年護理等專業(yè)醫(yī)療機構。推動醫(yī)療衛(wèi)生服務延伸至社區(qū)、家庭。組織開展國家和省級鼓勵社會辦醫(yī)政策落實情況督查。(省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省商務廳、省國資委負責)

　　(七)建立健全綜合監(jiān)管體系。加強事中事后監(jiān)管，組織開展經常性督導檢查。加強醫(yī)療質量監(jiān)管，強化醫(yī)療服務收費和價格監(jiān)督檢查。建立醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療費用等信息公開機制，加大醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)督執(zhí)法力度，嚴厲打擊各種形式的非法行醫(yī)，嚴肅查處違法違規(guī)行為，加快推動醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)信用體系建設，促進各類醫(yī)療衛(wèi)生機構依法執(zhí)業(yè)。(省衛(wèi)生計生委、省物價局、省法制辦負責)

　　八、保障措施

　　(一)加強組織領導。各級政府、各有關部門要從全面深化改革的大局出發(fā)，切實加強對醫(yī)改的組織領導，主要領導要對醫(yī)改工作負總責，對醫(yī)改工作中涉及全局、推動難度大的工作，親自研究部署，幫助解決實際困難和問題;分管領導要具體抓，對醫(yī)改工作傾注更多精力，帶頭調查研究，盯上靠上做工作。要充分發(fā)揮各級醫(yī)改領導小組作用，不斷完善部門協(xié)作機制，共同推進各項工作。

　　(二)健全工作機制。各級政府、各有關部門要按照推動“三醫(yī)聯(lián)動”的原則，構建分工明確、上下暢通、運轉高效、執(zhí)行有力的組織實施機制，使國家和省政府各項醫(yī)改任務和政策及時有效地落實，確保醫(yī)改工作順利推進。盡快理順醫(yī)改工作管理體制，為深化醫(yī)改工作提供必要的人、財、物保障，配齊配強醫(yī)改工作力量，組建一支業(yè)務精通、能打硬仗的醫(yī)改干部隊伍。要完善各部門協(xié)作機制，形成工作合力，共同推進各項醫(yī)改工作。

　　(三)加強督導考核。圍繞醫(yī)改任務和重點工作，建立醫(yī)改工作定期督查制度。省醫(yī)改辦要進一步加強醫(yī)改工作統(tǒng)籌協(xié)調，及時通報各地醫(yī)改進展情況，做到月調度、季報告，對改革滯后的地方通過督導促進整改;對執(zhí)行不力、整改不到位的通報批評。今年，省政府將城市公立醫(yī)院改革列為省政府重大決策督查事項，目的是以督查促進改革任務落實。各市要將醫(yī)改工作考核內容納入綜合考核體系，健全考核機制，加大問責力度，把責任落實到部門、落實到人員，增強改革動力。

　　(四)強化宣傳引導。堅持正確的輿論導向，充分反映“十二五”以來，特別是黨的十八大以來醫(yī)改給社會發(fā)展和人民生活帶來的新變化和新活力，傳遞醫(yī)改的正能量。加大醫(yī)改政策解讀和正面宣傳力度，及時解答和回應社會各界關注的熱點問題，大力宣傳醫(yī)改取得的成效和典型經驗，合理引導社會預期，營造良好輿論氛圍。

　　抄送：省委各部門，省人大常委會辦公廳，省政協(xié)辦公廳，省法院，省檢察院。各民主黨派省委。

　　山東省人民政府辦公廳2016年6月15日印發(fā)

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