彭州市度城鄉居民醫療保險參保繳費規定

時間:2020-11-23 16:03:22 醫療保險 我要投稿

2017年彭州市度城鄉居民醫療保險參保繳費規定

  2017年彭州市度城鄉居民醫療保險參保繳費規定:于9月1日正式啟動,參保標準較2016年有所調整,以下是詳細介紹!歡迎閱讀!

  我市2017年城鄉居民醫療保險參保工作將于9月1日正式啟動,參保標準較2016年有所調整。

  一是基本醫療保險。成年居民個人繳費標準調整為160元和320元兩個檔次;學生、兒童(含大學生)個人繳費標準調整為150元(含大病醫療互助補充保險和重特大疾病醫療保險)。

  二是大病醫療互助補充保險繳費標準調整為230元和460元兩個檔次。

  三是重特大疾病醫療保險。未參加大病醫療互助補充保險的成年人居民,按26元/人·年的標準隨城鄉居民基本醫療保險一并繳納。

  繳費時間為2016年9月1日至2016年12月20日,醫療待遇享受時間為2017年1月1日零時至12月31日24時(大學生為2016年9月1日零時至2017年8月31日24時)。初次參加大病醫療互助補充保險有6個月等待期(學生、兒童除外)。

  城鎮醫療保險的報銷范圍包括哪些?

  【答】現行我國城鎮居民基本醫療保險制度規定:城鎮居民的基本醫療保險的報銷范圍主要有,參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的下列項目費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷范圍:住院治療的醫療費用;急診留觀并轉入住院治療前7日內的醫療費用;符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用。但由各省區的情況不同,且目前我國人力資源與社會保障局并未對醫療保險報銷范圍進行統一規定,由各省市根據國家方針政策,結合本地實際情況,例如廣州的.除了在國家規定的報銷范圍內還加在二、三級定點醫療機構急診觀察室留院觀察進行的治療;在一、二級定點醫療機構或者定點社區衛生服務機構開設的家庭病床進行的治療;患惡性腫瘤在指定的定點醫療機構進行的門診化學治療、放射治療及其期間的輔助治療費用等醫療保險報銷范圍。

  城鎮居民基本醫療保險不予報銷的范圍:

  1、自購藥品的;

  2、應當從工傷保險基金中支付的;

  3、應當由第三人負擔的;

  4、應當由公共衛生負擔的;

  5、到境外就醫的;

  6、其他法律法規規定的基金不予報銷的情形。

  另外工傷、職業病、流氓斗毆、酗酒致傷、交通肇事、他人故意傷害、醫療事故、美容、健康體檢也都不屬于居民基本醫療保險基金支付范圍的費用。

  【城鎮居民醫療保險咨詢專區】

  一、想參加城鎮居民醫療保險,城鎮居民醫療保險報銷比例是多少?報銷范圍包括哪些?

  【回復】:目前我國政府并未對城鎮醫療醫療保險報銷比例進行統一規定,由各地方根據國家規定,結合本地實際情況自行制定。其報銷范圍也是依據本地政策而定。

  二、城鎮居民醫療保險報銷范圍不孕癥報銷嗎?

  【回復】:你好!不孕癥不在醫保范圍所以不能報銷。

  三、城鎮居民醫療保險的報銷范圍包括哪些?

  【回復】:根據我國社會保險法符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

 


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