杭州生育保險報銷流程

時間：2024-10-11 22:18:58 生育保險我要投稿

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杭州生育保險報銷流程

　　杭州生育保險報銷流程具體如何?有哪些內容值得我們關注的呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來看看相關內容吧!

　　杭州生育險報銷流程

　　一、受理部門

　　1、部、省、市屬企業，事業單位及民辦非企業單位的生育待遇支付及退休人員的待遇支付到市社保局業務大廳工傷生育窗口辦理;

　　2、區屬企業的生育待遇支付到各所屬區的社保業務大廳辦理。

　　二、受理時間

　　每周一至周五(國家法定節假日除外)

　　三、辦理憑證

　　(一) 生育待遇支付申報材料

　　1、參保用人單位填寫《杭州市職工生育保險費用支付申報表》(一式一份)，并加蓋單位公章;

　　2、生殖健康服務證的申報戶口聯(復印件)，發證單位蓋章不清晰的復印件，需隨帶原件;

　　3、嬰兒出生醫學證明或嬰兒死亡醫療診斷證明(復印件);

　　4、分娩時的住院醫療發票(復印件);

　　5、醫療部門出具的生育醫療診斷證明(原件);

　　6、住院或出院時，有關生育分娩情況記載的病歷(原件);

　　(二) 計劃生育手術待遇支付申報材料

　　1、參保用人單位填寫《杭州市職工生育保險費用支付申報表》(一式一份)，并加蓋單位公章;(退休人員自行填報)

　　2、計劃生育手術的醫療發票(復印件);

　　3、醫療部門出具的計劃生育手術醫療診斷證明(原件);

　　4、門診或出院時，病歷中有關實施計劃生育手術情況的記載(原件);

　　(三)報銷超過支付標準4000元以上生育費用的申報材料

　　報銷女職工生育醫療費超過支付標準4000元以上的符合基本醫療保險規定開支范圍的費用，除按上述(一)的'規定遞交申報材料外，還需要提供門診、住院的全部原始醫療發票、醫療費用清單以及相關就診病歷;

　　四、辦理結果

　　1、參保用人單位在每月12日之前遞交申報材料的，經社保經辦機構審核后，于當月20日以后憑受理單到市社保局業務大廳工傷生育窗口(區屬企業到各城區社險辦)領取回執，生育保險待遇費用通過當月的結算一次性撥付給職工所在單位;

　　2、參保用人單位在每月12日以后遞交申報材料的，經社保經辦機構審核后，于次月20日以后憑受理單到社保局業務大廳工傷生育窗口(區屬企業到各城區社險辦)領取回執，生育保險待遇費用通過次月的結算一次性撥付給職工所在單位;

　　3、退休人員在每月5號之前申報的，經社保經辦機構審核，于當月15號撥付到養老金社發帳戶，每月5號之后申報的，次月給予處理撥付。

　　五、注意事項

　　1、用人單位必須在女職工產后或者計劃生育手術后6個月內向社保經辦機構辦理生育保險待遇申報手續，超出規定受理時間將不予受理;

　　2、女職工因生育引起并發癥的醫療費用，不屬于生育保險支付范圍。

　　延伸閱讀：杭州生育手術津貼的計劃生育手術休假期限

　　職工符合本辦法第十一條(二)項規定條件的，在國家統一規定的計劃生育手術休假期限內享受計劃生育手術津貼(即計劃生育手術休假工資)。計劃生育手術津貼按照計劃生育手術休假期限和計劃生育手術時職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。

　　計發計劃生育手術津貼的計劃生育手術休假期限如下：

　　(一)放置宮內節育器按2天計發。

　　(二)取宮內節育器按1天計發。

　　(三)輸精管結扎按7天計發。

　　(四)單純輸卵管結扎按21天計發。

　　(五)產后結扎輸卵管按14天計發。

　　(六)人工流產按14天計發;人工流產同時放置宮內節育器按16天計發;人工流產同時結扎輸卵管按30天計發。

　　(七)中期終止妊娠按30天計發;中期終止妊娠同時結扎輸卵管按40天計發。

　　國家調整計劃生育休假期限的，以上計發天數隨之調整。

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