蘇州生育保險報銷流程

時間:2022-05-31 16:48:02 生育保險 我要投稿

蘇州生育保險報銷流程

  蘇州生育保險報銷流程有哪些?蘇州生育保險怎么辦理?下面小編就為大家整理了相關內容,歡迎閱讀!

  蘇州生育保險報銷流程

  在蘇州職女職工妊娠后,按以下程序辦理相關手續,并享受生育保險有關待遇:

  ⑴開具聯系單。女職工持本人居民身份證、《結婚證》及用人單位開具的《職工婚育證明》(流動人口須同時提供戶籍所在地計生部門出具的《流動人口婚育證明》、配偶居民身份證),到所在街道或社區計生部門辦理生育登記手續。計生部門審核確認符合計劃生育政策規定的,出具《生育保險聯系單》,并錄入計生信息系統。

  “所在街道或社區”是指:戶籍在滄浪區、平江區、金閶區、高新區、吳中區、相城區的參保職工,為戶籍所在街道或社區;戶籍在上述范圍以外、但居住在上述范圍以內的參保職工,為居住地所在街道或社區;戶籍地和居住地均不在上述范圍以內的參保職工,為單位所在街道或社區。其中,滄浪區、平江區、金閶區的辦理地點為所在社區,高新區、吳中區、相城區的辦理地點為所在街道(鎮)。

  ⑵圍產保健檢查。女職工持本人《職工醫療保險證》、《職工醫療保險病歷》、《社會保險卡》(以下統稱就醫證卡),在生育保險定點醫療機構進行圍產保健檢查,并在首診醫院建立《圍產保健卡》。圍產保健檢查費按醫療保險有關規定直接劃卡結付。

  ⑶生育或因病理原因流產。

  在生育保險定點醫療機構生育或因病理原因流產。女職工持本人就醫證卡和《生育保險聯系單》到生育保險定點醫療機構就診。經醫院審核,并通過醫保系統與參保繳費數據、計生部門登記備案數據核對,確認符合享受生育保險待遇資格的女職工,其各項生育保險待遇按以下辦法結付:

  生育醫療待遇:經治醫生填寫《參保職工生育與計劃生育手術費用告知單》,并經女職工本人簽字確認。女職工生育或因病理原因流產后結賬時,由定點醫療機構打印其生育費用明細結算單。女職工只需向定點醫療機構現金支付自費費用,其余符合規定的生育醫療費用和生育并發癥醫療費用,由市社保中心與定點醫療機構于次月結算后按規定結付。參保職工因疾病、宮外孕、葡萄胎終止妊娠所發生的住院醫療費用,在定點醫療機構按醫療保險規定劃卡結付。

  蘇州生育保險怎么辦理

  辦理條件:

  本市行政區域內各類企業、國家機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、個體經濟組織、外地駐蘇單位(以下簡稱“用人單位”)及其職工或雇工。

  辦理材料:

  (1)《蘇州市區用人單位職工就業參保登記表》或《蘇州市區用人單位職工就業參保申報花名冊》。

  (2)用人單位與勞動者訂立的勞動合同書。

  (3)非市區戶籍人員

  a.《蘇州市區用人單位職工就業參保登記表》

  b.有效身份證件(包括居民身份證、護照、臺灣居民來往大陸通行證、港澳居民來往內地通行證)

  c.《蘇州市區用人單位職工就業參保申報花名冊》。

  注:

  1、對男性年滿50周歲、女性年滿40周歲,在市區首次參加職工社會保險的人員,應提供戶口簿或戶籍證明;屬縣級以上黨委組織部門、人力資源社會保障行政部門批準調動的,應提供相關原始材料。

  2、在市區就業的外國人、臺港澳人員,應提供《外國人就業證》、《外國專家證》、《外國常駐記者證》、《臺港澳人員就業證》等就業證件,或《外國人永久居留證》。對其中具有與我國簽訂社會保險繳費雙邊或多邊協議(協定)國家國籍的人員,申請免除協議規定險種在規定期限內繳費義務的,應提供協議國社保經辦機構出具的參保證明。

  辦理流程:

  單位經辦:

  1、用人單位自成立之日起30日內,到社保經辦機構辦理登記手續。

  2、單位領取《社會保險登記表》,填寫完整并加蓋印章。

  3、社保經辦機構核發《社會保險登記證》正本及紙質副本。

  職工參保:

  1、用人單位持申報材料到社會勞動保險處業務大廳申報

  2、工作人員受理申報材料,核準后蓋章返回匯總表、增減表各一份

  3、用人單位于次月到當地地稅部門辦理繳費

  4、辦卡完成后,單位經辦人員憑《領卡回執》到指定服務銀行網點領取本單位參保人員社保卡,并組織將社保卡發放到職工手中。

  辦理地點:

  蘇州社保局

  蘇州市十梓街548號

  社保咨詢服務熱線電話:0512-12333

  時限及費用:

  費用:免費

  時限:20

 


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