商業(yè)險(xiǎn)能否代替工傷保險(xiǎn)
商業(yè)險(xiǎn)能否代替工傷保險(xiǎn)?根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二條之規(guī)定，“中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。”所以，任何的用人單位，無論出于什么目的及理由，均不得免除為員工辦理工傷保險(xiǎn)的責(zé)任。
11月02日訊，近日，岳陽市工傷保險(xiǎn)處接待了一位因工作而受傷的李女士。據(jù)李女士說：自己在單位因工作原因受傷，工廠老板只愿意支付商業(yè)保險(xiǎn)所支付的費(fèi)用，欲用商業(yè)保險(xiǎn)代替工傷保險(xiǎn)。李女士問：是否能用商業(yè)保險(xiǎn)替代工傷保險(xiǎn)?
岳陽市工傷基金管理服務(wù)處答復(fù)：商業(yè)保險(xiǎn)不能夠替代工傷保險(xiǎn)，工廠的做法肯定是不合法的。工傷保險(xiǎn)是一種政府行為，是國家為了保障職工合法權(quán)益而實(shí)行的強(qiáng)制性保險(xiǎn)，符合法律規(guī)定的'用人單位必須為其職工參加工傷保險(xiǎn)，并繳納保險(xiǎn)費(fèi)。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二條之規(guī)定，“中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。”
由此可見，任何的用人單位，無論出于什么目的及理由，均不得免除為員工辦理工傷保險(xiǎn)的責(zé)任。根據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳《關(guān)于參加商業(yè)保險(xiǎn)中的人身意外傷害險(xiǎn)后是否還應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)問題的復(fù)函》的有關(guān)規(guī)定，工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的一個(gè)重要組成部分，是國家強(qiáng)制實(shí)施的一項(xiàng)社會(huì)保障制度。
按照《勞動(dòng)法》第七十二條“用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)”和《社會(huì)保險(xiǎn)法》的相關(guān)規(guī)定，中國境內(nèi)的企業(yè)無論是否參加了商業(yè)保險(xiǎn)中的人身意外傷害險(xiǎn)，都必須按照國家規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)。企業(yè)在參加工傷保險(xiǎn)的同時(shí)，可以根據(jù)本單位的實(shí)際情況，為職工辦理人身意外傷害險(xiǎn)。用人單位的投保行為純粹屬于給員工的額外福利，無法起到替代工傷保險(xiǎn)的功能。
工傷保險(xiǎn)知識(shí)
職工發(fā)生工傷后該怎么辦?
1、工傷認(rèn)定。用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，應(yīng)向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，并按照《工傷保險(xiǎn)條例》第十八條規(guī)定，提交相關(guān)申請(qǐng)材料，具體包括：工傷認(rèn)定申請(qǐng)表、與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)等。
2、工傷醫(yī)療。職工因工作原因遭受到事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到附近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。參保工傷職工治療工傷所需費(fèi)用按規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金支付。
3、工傷康復(fù)。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用，符合規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。
4、勞動(dòng)能力鑒定。職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)，并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。
5、工傷保險(xiǎn)待遇。已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的職工受到事故傷害或者經(jīng)診斷、鑒定為職業(yè)病經(jīng)認(rèn)定為工傷后，按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定享受各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇。
工傷保險(xiǎn)待遇包括工傷醫(yī)療期間待遇、工傷醫(yī)療終結(jié)后一次性發(fā)放的待遇、工傷醫(yī)療終結(jié)后定期發(fā)放的待遇及因工死亡待遇。
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