醫(yī)學(xué)生暑假實(shí)踐報(bào)告
時(shí)間過(guò)得真快，暑假就這樣過(guò)完了，還記得，2014年年暑假，我?guī)е鴮W(xué)校的暑期社會(huì)實(shí)踐介紹信來(lái)到郭大寨鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，開(kāi)始了我為期一周多的暑期見(jiàn)習(xí)的旅程。對(duì)于我這個(gè)只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來(lái)說(shuō)，根本就還沒(méi)有涉及任何有關(guān)醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護(hù)理工作開(kāi)始。來(lái)到衛(wèi)生院，我對(duì)一切都感到新鮮和畏懼，即使自己曾以病人的身份到過(guò)此地。
院長(zhǎng)了解我的情況之后，覺(jué)得我應(yīng)該全面的對(duì)醫(yī)院的各種科室進(jìn)行了解最好，所以我先后在外科、藥房、護(hù)理…各方面進(jìn)行了不同時(shí)間的見(jiàn)習(xí)。鏡中的我，穿著干凈潔白的白大褂，想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪，心底的那份堅(jiān)定與自信猶然而生!不過(guò)話(huà)說(shuō)回來(lái)，身上還覺(jué)得多了一種承載不了的負(fù)擔(dān)。
帶我護(hù)理方面的是一個(gè)衛(wèi)校畢業(yè)的實(shí)習(xí)生，可他的各項(xiàng)操作都看起來(lái)都游刃有余，我在一旁不禁感慨。看起來(lái)很簡(jiǎn)單的護(hù)理工作，讓我開(kāi)始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無(wú)存。我開(kāi)始虛心向護(hù)士學(xué)習(xí)，緊緊地跟著護(hù)士，寸步不離，年輕的護(hù)士耐心地給我講解著關(guān)于護(hù)理的知識(shí)。慢慢地，我穿梭在各個(gè)病房，了解了她們的護(hù)理術(shù)語(yǔ)和一些日常工作。終于在時(shí)間的磨練下漸漸地開(kāi)始“快”起來(lái)。
環(huán)境熟悉之后，我協(xié)助護(hù)士接診病員，做好四測(cè)(測(cè)血壓、測(cè)體溫、測(cè)脈搏、測(cè)體重)，跟她學(xué)習(xí)了血壓及體溫的測(cè)量方法，接觸配液環(huán)節(jié)，在嚴(yán)格堅(jiān)持“三查七對(duì)”(三查：操作前查、操作中查、操作后查;七對(duì)：對(duì)床號(hào)、對(duì)姓名、對(duì)藥名、對(duì)濃度、對(duì)劑量、對(duì)方法、對(duì)時(shí)間)的原則下，并為病員配液。給我印象最深的是哪個(gè)醫(yī)生一直在給我強(qiáng)調(diào)“無(wú)菌操作無(wú)菌觀念和規(guī)范化操作”。在外科實(shí)習(xí)這段時(shí)間,每個(gè)老師都強(qiáng)調(diào)無(wú)菌觀念，因次,我深刻認(rèn)識(shí)了無(wú)菌觀念，操作中便不自覺(jué)地去遵守。而規(guī)范化操作也實(shí)在是個(gè)很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那也得熟悉情況了再說(shuō)吧。說(shuō)不準(zhǔn)以后的醫(yī)學(xué)改革可以把那些繁瑣的操作改進(jìn)一下，呵呵!
還有一個(gè)外科手術(shù)，縫合傷口。看著醫(yī)生慢慢的把傷口洗干凈，再一點(diǎn)點(diǎn)清除淤血，最后進(jìn)行縫合。其間如果任何一環(huán)節(jié)操作沒(méi)有符合無(wú)菌操作的要求，后果將不堪設(shè)想。這讓我想到了自己的如此不經(jīng)意會(huì)是如此的嚴(yán)重。所以在接下來(lái)的換針?biāo)吾橆^的操作中我都十分的小心謹(jǐn)慎。忽然明白：在我的職業(yè)生涯中，不允許“萬(wàn)一”。
見(jiàn)習(xí)8天，讓我感受最深的是:臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地，臨床的實(shí)地見(jiàn)聞，實(shí)地操作，讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識(shí)時(shí)提出的種種問(wèn)題。例如：每天面對(duì)著老師如魚(yú)得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無(wú)法將理論應(yīng)用于實(shí)踐，怨自己在見(jiàn)習(xí)前沒(méi)有好好學(xué)習(xí)，加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式，被動(dòng)的接受知識(shí)害慘了學(xué)生，更可悲的是，我們只能獲得短暫的記憶，不能成為此時(shí)對(duì)抗疾病的材料，只要不斷翻書(shū)，真有種”書(shū)到用時(shí)方恨少”的悔恨與喟嘆啊。
每一個(gè)醫(yī)院的門(mén)口都有各種“微笑服務(wù)”的宣傳標(biāo)語(yǔ)。這讓我想到了很多。眾所周知.建立和諧的護(hù)患關(guān)系，首先要做到將心比心。用一顆博愛(ài)之心，一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛，矛盾與徘徊，將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛，用心去體會(huì)病人的茫然與不知所措，只要你及時(shí)伸出一雙溫暖的手，病人就能感受來(lái)自你手心的力量，也許他們就會(huì)獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心，疾病不攻自破，那該是醫(yī)學(xué)界燦爛的風(fēng)景.其次,擅于與病人溝通。其中，微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺(jué)得特別地漂亮與可愛(ài)，讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺(jué)，如果我是一位病人,我會(huì)毫不猶豫地選擇住在這里，因此，我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽(yáng)光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受溫暖，無(wú)論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風(fēng)景。
暑假醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐報(bào)告
我在大一時(shí)的時(shí)候，我翻了一本書(shū)，《我是誰(shuí)》，一本通俗的哲學(xué)小說(shuō)，然后很長(zhǎng)一段時(shí)間，我一直想弄清楚自己是誰(shuí);后來(lái)我手里又有了王小波的兩本書(shū)，我就開(kāi)始想知道自己要做什么。大學(xué)就這么想著過(guò)去，現(xiàn)在看來(lái)想的并不怎么好，唯一可說(shuō)的是我發(fā)現(xiàn)自己很喜歡暑假里光著脊梁頂著烈日在地里干活的感覺(jué)，一身的汗水，黝黑的皮膚，就像蛻變……記得愛(ài)爾蘭人說(shuō)過(guò)一句話(huà)總結(jié)父輩的話(huà)，“我的父親一輩子都在弄他那塊地，那頭牛，最后也就變成了那塊地，一頭牛”，我知道他并沒(méi)有什么瞧不起土地和牛，他只是厭倦了一種熟悉的生活。實(shí)踐前的我和他是一頭的，現(xiàn)在也是。我喜歡去做些改變，雖然自己是個(gè)很死板的人，不善言談，但是脾氣很好，吃飯還行。我很喜歡中醫(yī)，她不僅是種技能，更是一種文化，博大精深，精巧聰慧。我不在乎別人說(shuō)中醫(yī)是什么，我忠實(shí)于自己的信仰。一直很期待實(shí)踐，學(xué)以致用，很想知道自己學(xué)得如何。實(shí)踐面試時(shí)，老師問(wèn)我如何實(shí)踐，我說(shuō)多看書(shū)，結(jié)果被笑話(huà);他還告訴我實(shí)踐最重要的是與患者的接觸，至今讓我受益匪淺。
我實(shí)踐的第一個(gè)醫(yī)院是XXX中醫(yī)院，位于XXX東港區(qū)，在老城區(qū)的周?chē)A(chǔ)建設(shè)是一流的，據(jù)說(shuō)門(mén)診量及效益在同級(jí)別醫(yī)院里名列前茅。我喜歡這個(gè)地方，至今還記得坐在秋千上和同學(xué)聊天的樂(lè)趣。醫(yī)院離海邊的浴場(chǎng)也不遠(yuǎn)，休班時(shí)間可以和同學(xué)去海邊捉魚(yú)摸蝦，自己眼力不好，戰(zhàn)績(jī)不佳……
臨床實(shí)驗(yàn)室首先接觸的科室是血液腫瘤科，主任和還我是校友呢。白天我和老師們一起查房，在老師的言語(yǔ)和動(dòng)作中揣摩診斷和治療的邏輯，遇到有疑問(wèn)的地方，老師總可以給出滿(mǎn)意的解釋;然后幫著處理醫(yī)囑，開(kāi)化驗(yàn)單，開(kāi)缺藥;下午科里是不忙的，我有充足的時(shí)間總結(jié)上午的疑惑，或者是翻看病歷。有時(shí)老師還放手讓我寫(xiě)寫(xiě)病程，當(dāng)然要先打草稿，老師批閱后才可謄抄到病歷上，真是難得的機(jī)會(huì)。科里住的多是些腫瘤患者，看到患者被病魔折磨的很痛苦，心里很感無(wú)奈。腫瘤疾病是世界性的難題，隨著中國(guó)老齡化的加劇、工作壓力的增加、飲食結(jié)構(gòu)的不合理以及煙酒等不良嗜好，惡性腫瘤現(xiàn)已成為我國(guó)城鄉(xiāng)致死率最高的疾病。在治療方面，西醫(yī)的主要手段有手術(shù)、放療和化療，雖然取得了很好的近期療效，可是給患者帶來(lái)的痛苦也很大，而且驚人的費(fèi)用也不是普通老百姓承擔(dān)得起的;中醫(yī)治療腫瘤的效果我還沒(méi)有見(jiàn)識(shí)，但在緩解患者經(jīng)西醫(yī)治療后的不良反應(yīng)卻卓有成效。在腫瘤科實(shí)踐了兩周，熟悉了醫(yī)院工作的各種程序，適應(yīng)了實(shí)踐環(huán)境，值得一提的是，在這個(gè)科室里我見(jiàn)到了一種抗癌藥物——格列衛(wèi)，一顆膠囊兩百多元呢。血液腫瘤后到的是內(nèi)分泌科，科里大部分是2型DM患者,很多已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥。老師說(shuō)DM不可怕，可怕的是出現(xiàn)并發(fā)癥，我見(jiàn)到的患者中有的已經(jīng)因糖尿病足而截肢。老師還說(shuō)雖然科里住院病種單一，但內(nèi)科病大多都與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，所以?xún)?nèi)分泌絕對(duì)是真正的內(nèi)科。可能是因?yàn)榻佑|的病種比較單一，我覺(jué)得在內(nèi)分泌里學(xué)的最扎實(shí)，特別是對(duì)2型DM的診斷和藥物的應(yīng)用。我覺(jué)得雖然DM發(fā)病有遺傳的性的因素，但是如果自身注意身體的鍛煉與飲食清淡，應(yīng)該可以很好的預(yù)防。臨床實(shí)驗(yàn)室神室經(jīng)內(nèi)科是我實(shí)踐的第三個(gè)科，也是讓我收獲最多的地方。
神經(jīng)內(nèi)科的主要疾病有TIA、腦出血、腦梗死、癲癇及各型頭痛，很多患者病情危重，必須及時(shí)處理才能得到較好的治療效果。在這個(gè)科里我有很多陪老師坐診的機(jī)會(huì)。門(mén)診上，我的基本工作是為病人測(cè)量血壓，有時(shí)也做些神經(jīng)系統(tǒng)的各項(xiàng)查體，一天忙忙碌碌，感覺(jué)自己運(yùn)用知識(shí)的能力明顯提高，同時(shí)也認(rèn)識(shí)到坐門(mén)診是讓自己的知識(shí)活起來(lái)的有效方法。ICU與神經(jīng)內(nèi)科相鄰，所以經(jīng)常有機(jī)會(huì)接觸對(duì)危重病號(hào)的搶救，熟悉了各種監(jiān)護(hù)儀器的使用。臨床實(shí)驗(yàn)室在XXX中醫(yī)院，我還去了呼吸內(nèi)科和心內(nèi)科，在呼吸內(nèi)科，我熟悉了呼吸系統(tǒng)的各項(xiàng)檢查及常見(jiàn)病的診斷和鑒別，現(xiàn)在對(duì)上感、急慢性支氣管炎、肺炎等常見(jiàn)病的處理已是得心應(yīng)手，最值得說(shuō)道的是我還曾獨(dú)立診斷出一例氣胸。至于心內(nèi)科，我停留的時(shí)間很短，認(rèn)識(shí)不足，回臨沂后也沒(méi)補(bǔ)過(guò)來(lái)，引為憾事。
在日照見(jiàn)習(xí)大約三個(gè)月的時(shí)間里，我感覺(jué)自己成熟了很多，對(duì)中西醫(yī)學(xué)、醫(yī)患關(guān)系以及自己的人生都有了新的認(rèn)識(shí)，更加的的勇敢和負(fù)責(zé)任。我是七月份回到臨沂的，很親切，畢竟是家鄉(xiāng)……
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