沈陽居民醫保報銷比例

沈陽居民醫保報銷比例2015

　　沈陽市居民只要參加了沈陽城鎮職工醫保、居民醫保或新農合當中的任何一項，那么其因病住院的報銷比例，就將達到75%左右。

　　同時，沈陽城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合的最高支付限額，將繼續保持在沈陽全市職工年平均工資、居民年可支配收入的6倍以上、全國農民人均純收入的8倍以上，并且不低于8萬元。

　　近年來，沈陽市幾乎每年都會發布醫療衛生體制改革工作要點，在2012年要點中，沈陽市提出“城鎮職工基本醫保住院費用報銷比例、城鎮居民基本醫保政策范圍內住院費用支付比例達到國家、省政策標準。新農合住院報銷比例在現有基礎上提高5個百分點，達到75%”。

　　城鎮職工、居民和新農合三種保障方式，住院費用報銷比例分別達到80.36%、74.45%、75%，其中城鎮職工、城鎮居民醫保報銷比例分別超出國家標準5.36%和4.45%。

　　今年，沈陽明確提出了三大保障方式的住院報銷比例，符合職工醫保、城鎮居民醫保和新農合政策范圍內的住院費用，由醫保或新農合支付的比例將分別達到75%左右。這意味著，從整體角度而言，只要患者使用的治療藥品和相關醫療服務屬于醫保范圍，那么其整體的自費部分僅約等于總費用的四分之一。

　　沈陽市還將探索醫療費用支付方式的改革，逐步降低醫療保障政策范圍外的醫療費用，并控制醫藥費用上漲，以便使患者在不增加巨額負擔的情況下享受到適合病情的最佳治療方案。

　　沈陽市還承諾加大城鄉醫療救助力度。通過降低醫療救助起付線、提高救助封頂線等方式，實現“對于救助對象政策范圍內住院自付醫療費的救助比例，保持在50%以上。”

　　沈陽市城鎮居民家庭病床醫療費用報銷比例一覽表

　　統籌基金最高支付限額

　　成年居民及老年居民基本醫療保險統籌基金年最高支付限額為8萬元。

　　在校學生和未成年人居民基本醫療保險統籌基金年最高支付限額12.5萬元。

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