杭州農村醫保報銷比例

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杭州農村醫保報銷比例2015

  杭州市的醫療保險報銷比例是多少?下面小編收集并整理了以下內容為您解答疑惑,希望能幫到您!

杭州農村醫保報銷比例2015

  住院起付標準以上至2萬元(含),在三級醫療機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔55%;

  在二級醫療機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔60%;

  在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔65% 。

  2萬元以上至4萬元(含),在三級醫療機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔60% ;

  在二級醫療機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔65% ;

  在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔70% 。

  4萬元以上至15萬元(含),在三級醫療機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔65% ;

  在二級醫療機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔70% ;

  在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔75% 。

  在一個結算年度內,規定病種門診醫療費按一次住院結算,但不設住院起付標準。

  在一個結算年度內,城鄉居民醫保參保人員發生的符合基本醫療保險報銷范圍的普通門診醫療費按以下規定辦理:

  (一)先由個人承擔 1個門診起付標準,即300元。其中,參保人員自愿選擇定點在居住地所在社區衛生服務機構就診的,可在按規定實行“雙向轉診”的同時,對其門診醫療費不設起付標準。

  (二)門診起付標準以上部分醫療費,統籌基金按比例承擔

  城鄉居民個人按400元標準繳納醫保費的,在三級醫療機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔40% ;

  在二級醫療機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔50% ;

  在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔70% 。

  城鄉居民個人按200元標準繳納醫保費的,在三級醫療機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔25% ;

  在二級醫療機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔35%;

  在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔60% 。


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