護理部年度工作總結(jié)（通用7篇）
難忘的工作生活已經(jīng)告一段落了，回顧堅強走過的這段時間，取得的成績實則來之不易，該好好寫一份工作總結(jié)，分析一下過去這段時間的工作了。想必許多人都在為如何寫好工作總結(jié)而煩惱吧，以下是小編精心整理的護理部年度工作總結(jié)（通用7篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。
護理部年度工作總結(jié)1
20xx年護理部在、院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與支持下，在護理同仁的共同努力下，針對20xx年制定的目標(biāo)計劃，狠抓落實，認真實施，重點規(guī)范了護理文書書寫，提高了護理人員法制觀念，加強監(jiān)督管理，保障了護理安全，加大了護理質(zhì)量監(jiān)控力度，重視護理骨干的培養(yǎng)，提升了護理服務(wù)質(zhì)量。全院護理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度大幅度地提高，圓滿地完成了各項任務(wù)。現(xiàn)將全年的護理工作總結(jié)如下：
一、重視提高護士整體素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術(shù)精湛，動作敏捷，更需富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。因此，護理部重點從以下幾方面著手抓：
1、護理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計劃組織實施。護理部定期組織全院護理人員加強基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)及護理技能操作，每季度組織三基理論考核及護理技能操作一次，值班人員擇時進行考核，考試成績不理想的再次進行考核，保證全員參與，要求人人過關(guān)。既保證了各項工作的正常運轉(zhuǎn)，又保證了考核質(zhì)量，全院護士考核合格率達100%。護理部要求全院各科室每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次。加強晨會提問，在加強理論學(xué)習(xí)的同時，注重技能操作的提交，根據(jù)各科室工作計劃安排;基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)及護理技能操作考核貫穿到日常工作中。對新上崗的護理人員進行崗前培訓(xùn)，由經(jīng)驗豐富，工作態(tài)度嚴(yán)謹?shù)目紟煄Ы蹋钡叫律蠉徸o士合格為止。培養(yǎng)護理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)。使病員放心，促醫(yī)院振興。
2、規(guī)范護理人員著裝、要求文明用語,接聽電話規(guī)范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。繼續(xù)加強主動服務(wù)意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護理服務(wù)質(zhì)量，注重護患溝通，從單純的責(zé)任制護理轉(zhuǎn)換到了以人性化護理為中心的整體護理。
二、規(guī)范護理文件書寫，強化護理法制意識
隨著人們法律意識的提高，新醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè)，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部于今年嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護理文件書寫考核標(biāo)準(zhǔn)，采取集中講座、要求臨床科室組織學(xué)習(xí)，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質(zhì)量;為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學(xué)科的發(fā)展;完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護了護患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標(biāo)準(zhǔn)要求。
三、加強監(jiān)督管理，保障護理安全
1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強醫(yī)務(wù)人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，規(guī)范搶救車管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“五定”:定人管理、定點放置、定數(shù)量、定品種，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
2、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、手術(shù)前、手術(shù)后、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。
3、加強了對新上崗護士進行崗前培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。
四、加強了質(zhì)量管理監(jiān)控力度
1、護理部按照省護理文件書寫規(guī)范，修改和加強核心制度的落實，及時修訂完善了各種護理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及考核項目，檢查考核中均嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)打分。
2、加強了消毒供應(yīng)室無菌物的消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護理安全。
3、加強了醫(yī)院感染控制管理，組織了護士長及全院護理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術(shù)操作等納入平時護理操作考試，通過每月質(zhì)量檢查，對護理人員消毒執(zhí)行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測的管理和考核。
五、圍繞二級專科醫(yī)院評審積極開展工作
根據(jù)二級標(biāo)準(zhǔn)要求，護理部重新制定了《護理管理制度及流程》完善了相關(guān)制度、職責(zé)、流程、護理常規(guī)、質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容，要求科室利用晨會、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等以多種形式學(xué)習(xí)制度、職責(zé)，流程，應(yīng)急預(yù)案，院感知識、法律法規(guī)、專科疾病知識、健康宣教知識。護理部對科室二級評審相關(guān)資料準(zhǔn)備、培訓(xùn)落實情況進行檢查，對存在的問題提出整改意見。并跟蹤檢查改進情況。
20xx年護理工作在各科室護士長的努力下，護理管理工作有了很大的進步。
護理部年度工作總結(jié)2
隨著人事制度改革的進一步深化，護理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下，重點規(guī)范了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念；加強監(jiān)督管理，保障了護理安全；加大了護理質(zhì)量監(jiān)控力度；重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護理隊伍，提升了護理服務(wù)質(zhì)量。全院護理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度高。現(xiàn)將護理部工作總結(jié)如下:
在忙碌與激情中xx年匆匆過去，一年來在院領(lǐng)導(dǎo)及分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在各職能部門及臨床科室的密切配合支持下，在各位護士長及全院護理姐妹的團結(jié)協(xié)作下較好的完成了護理工作任務(wù)，同時積極完成院部安排的各項臨時性任務(wù)。現(xiàn)就我這一年來在護理部的心得體會和主要工作做一些總結(jié)，希望大家予以批評指教。
一、政治思想方面
認真學(xué)習(xí)貫徹黨的十八大四中全會精神，積極參與黨的群眾路線教育實踐活動，努力適應(yīng)社會發(fā)展的新形勢，堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為患者服務(wù)。
二、不斷增強法律意識，加強學(xué)習(xí)
積極參加醫(yī)院組織的各項法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并組織護士長及護理人員學(xué)習(xí)，讓護理人員意識到，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。年內(nèi)護理部組織全院性質(zhì)的護理安全與質(zhì)量分析會共計4次。
三、加強護理隊伍的內(nèi)涵建設(shè)，提升護理管理水平
1、為優(yōu)化護理管理隊伍，提升護理管理活力及執(zhí)行力，更新護理服務(wù)理念，提高臨床護理管理能力，積極吸納外來優(yōu)秀護理管理人才，摒棄老舊觀念，建立護士長績效考核制度，對于管理滯后，科室差、亂的護士長予以調(diào)換到其適合的工作崗位。年內(nèi)先后更換了門診部、外一科、婦產(chǎn)科護士長崗位人選，新提任icu護士長一名，經(jīng)過積極指導(dǎo)與協(xié)助，新上任護士長科室管理質(zhì)量明顯提高。
2、繼續(xù)抓好“三基，三嚴(yán)”訓(xùn)練和護理人員的繼續(xù)教育工作。年內(nèi)共計組織全院護理業(yè)務(wù)知識講座及護理操作示教培訓(xùn)各12次，組織全院性質(zhì)護理理論知識考核或技能考核4次，護理人員培訓(xùn)率、合格率達標(biāo)。
3、注重骨干護士培養(yǎng)，提升專科護理水平。定期選送臨床科室骨干護士前往上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，選送培養(yǎng)急診科、血透室、icu、婦產(chǎn)科等專科護士，提升專科護理水平。共計選送icu進修護士4名，急診專科護士1名、產(chǎn)科專科護士、血透專科護士1名，其他各類院外護理培訓(xùn)等共計30人次。不斷加強科室專科培訓(xùn)力度，年內(nèi)婦產(chǎn)科通過助產(chǎn)士資質(zhì)考核3人，為歷年過關(guān)人次新高。
4、加強護理人力資源管理。xx年護理部共招聘護士60人次，其中主管護師3人、助產(chǎn)士兩名，充實臨床護理人才，改善了婦產(chǎn)科高年資助產(chǎn)人才的緊缺。同時，及時有效保證護理人員合理調(diào)配，年內(nèi)護理部共計調(diào)配護理人員31人次，保證在各特殊環(huán)節(jié)和特殊時段的護理人員合理運用。
四、利用pdca方式進行安全及質(zhì)量管理，保證護理質(zhì)量持續(xù)改進。
1、使用pdca循環(huán)管理模式，對全院護理質(zhì)量、安全問題查找原因，整改，杜絕隱患。每月定期組織質(zhì)控小組成員對各病區(qū)的護理質(zhì)量進行監(jiān)督、檢查。及時整理出質(zhì)控意見反饋給各病區(qū)，及時整改。
2、圍繞成都市醫(yī)療質(zhì)量管理檢查要求，根據(jù)臨床實際及時修訂、完善各類質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，首推患者身份確認、患者壓瘡及跌倒墜床各專項檢查評價標(biāo)準(zhǔn)，重新修訂腕帶使用制度和無名患者身份確認制度，不斷改進護理管理方法，提高提高護理管理質(zhì)量。xx年上半年成都市醫(yī)療質(zhì)量檢查我院得分名列二甲醫(yī)院前茅，我院護理管理成績得到檢查專家的高度評價。
3、針對重點人群的高危安全因素，如患者導(dǎo)管跌倒、墜床、壓瘡等，制定患者入院評估表格，及時評估，杜絕漏評、漏報。xx年1-6月我院各臨床科室共上報壓瘡106例，43例院外帶入壓瘡，治愈12例，治愈率27.9%，好轉(zhuǎn)22例，好轉(zhuǎn)率51.1%，無變化5例，無變化率16.1%;上報難免壓瘡63例，發(fā)生1例，發(fā)生率1.5%，壓瘡護理總有效率94.3%，護理壓瘡管理總體到位有效。
4、加強對高危藥品、毒麻藥品的管理。協(xié)助藥學(xué)部門及時修訂我院高危藥品管理制度，對存在高危藥品的科室嚴(yán)格設(shè)立定基數(shù)、定點放置、設(shè)立醒目標(biāo)志，并嚴(yán)格交接班。
5、進一步規(guī)范護理表格書寫。我院電子病歷新系統(tǒng)上線后，護理部及時跟進護理文件書寫規(guī)范，制定護理文件書寫相關(guān)表格，及時和科室溝通，積極與相關(guān)部門協(xié)調(diào)，爭取第一時間解決臨床需求，做到及時，準(zhǔn)確、真實、完整，為病情提供完整的資料和證據(jù)，留下我們工作真實的影子。
6、安排護士長每日夜查房及護理部節(jié)日期間查房，查找夜間、節(jié)假日等薄弱
環(huán)節(jié)的工作隱患，及時糾正，通過這種方式，增強了各班護士的工作責(zé)任心，保證了護理工作質(zhì)量得到連貫性地監(jiān)督與控制。堅持每周三到四次下科室了解各科工作情況，指導(dǎo)護理查房，查看護理質(zhì)量完成情況，查看護理文書書寫是否及時、規(guī)范。發(fā)現(xiàn)問題及時督導(dǎo)，指導(dǎo)解決方案，積極指導(dǎo)新任護士長工作思路，我院重癥醫(yī)學(xué)科申報及開科工作進展順利。
五、積極參與院內(nèi)外各項活動，積極完成醫(yī)院安排的各項臨時性指令任務(wù)。
1、協(xié)助醫(yī)院黨辦、工會等部門積極參與各類組織活動，承擔(dān)重要組織及參與角色。
2、全力協(xié)作醫(yī)院住院、門診整合工作，確保搬遷工作順利進行，保證醫(yī)療護理工作安全。
3、積極配合市場部、醫(yī)務(wù)部，承擔(dān)血透患者、420老干部溝通與交流工作。
4、作為成都市民營醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會護理專委會主任委員，積極籌備專委會各項活動，在起到宣傳醫(yī)院的同時，也使我院護理團隊不斷向先進的護理管理理念靠近，提升護理管理水平。
六、深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的開展，重視護理服務(wù)內(nèi)涵。
1、引導(dǎo)各科室積極創(chuàng)建本科內(nèi)的護理服務(wù)理念，采取多形式、多樣化的便民服務(wù)措施，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，讓病員感受到如家般的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
2、積極鼓勵護士加強與患者的溝通，通過對患者實施健康宣教、提供專科化護理中體現(xiàn)職業(yè)滿足感與成就感，對于患者點名表揚的護理人員予以各類形式的表揚。全年共計獎勵35名護士。
七、存在不足
1、管理水平及創(chuàng)新意識還有待提高。
2、護士整體素質(zhì)還需加強，缺乏靈活應(yīng)變能力，護士主動服務(wù)意識還有待加強。
3、管理素質(zhì)還有待提高，需克服自我壓力緩解不足性格特點。
4、護理論文較少，護理科研尚未起步。
八、xx年工作重點
1、不斷提高護理質(zhì)控管理能力，參照四川省最新護理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，全面修訂我院現(xiàn)行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，將護理質(zhì)控系統(tǒng)化，精細化。
2、重新制作護士長護理管理手冊，簡化護理工作流程，將繁雜的日常表格填寫工作簡明、統(tǒng)一化。
3、繼續(xù)深化及細化優(yōu)質(zhì)護理病房的各項工作，從業(yè)務(wù)及服務(wù)兩方面著手，做出我們醫(yī)院的特色服務(wù)，樹立品牌。為病人提供便捷、優(yōu)化、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，使病人的滿意度在95%以上。
4、進一步提高護士長的管理能力，加強護士長的培訓(xùn)工作，帶領(lǐng)護士長到外院參觀學(xué)習(xí)，安排新上任的4名護士長參加成都市護理學(xué)會舉辦的護士長管理培訓(xùn)班。
5、加強專科護士的培養(yǎng)，繼續(xù)選送優(yōu)秀護理人才外出學(xué)習(xí)。
6、加大護士專科理論及操作培訓(xùn)的考核力度，完善新進護理人員培訓(xùn)及考核措施。
7、制定xx屆實習(xí)帶教方案，計劃帶教90名實習(xí)生。
8、鼓勵護理人員踴躍寫作投稿以及創(chuàng)新意識，必要時爭取參與護理科研項目。
9、完成常規(guī)性工作，如全院性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，安全教育，專科培訓(xùn)，質(zhì)量講評等。做到各項護理質(zhì)量指標(biāo)達標(biāo)。
10、無護理事故的發(fā)生，最大限度的降低護理不良事件。
新的一年護理工作仍需要院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和幫助，我將帶領(lǐng)這支護理團隊內(nèi)強管理，外塑形象，在護理質(zhì)量，職業(yè)道德建設(shè)上做出不懈的努力！
護理部年度工作總結(jié)3
隨著人事制度改革的進一步深化，護理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下，重點規(guī)范了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念；加強監(jiān)督管理，保障了護理安全；加大了護理質(zhì)量監(jiān)控力度；重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護理隊伍，提升了護理服務(wù)質(zhì)量。全院護理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度高。現(xiàn)將護理部工作總結(jié)如下：
一、規(guī)范護理文件書寫，強化護理法制意識
隨著人們法律意識的提高，新處理條例的頒布，如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè)，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部于今年嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進行培訓(xùn)，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質(zhì)量；為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學(xué)科的發(fā)展；完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護了護患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標(biāo)準(zhǔn)要求。在組織講座時，還結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對策。為了強化護理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求，組織了全院護理人員進行理論考試，成績合格率為10xxxx。
二、加強監(jiān)督管理保障護理安全
1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強醫(yī)務(wù)人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”：專人管理、定點放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質(zhì)量及護理安全。
3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。
4、組織了新聘用護士進行崗前培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。
三、加強了質(zhì)量管理監(jiān)控力度
1、護理部按照省護理文件書寫規(guī)范，及時修訂完善了各種護理文件質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核項目，檢查考核中均嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)打分。
2、加強了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護理安全。
3、加強了醫(yī)院感染控制管理，織了護士長及全院護理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術(shù)操作等納入平時護理操作考試，通過每月質(zhì)量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執(zhí)行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測的管理和考核。
四、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍
1、加強護理管理培訓(xùn)。對未進行崗前培訓(xùn)的護士長及老護士長進行了培訓(xùn)。
2、為提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍，選派骨干外出進修專科知識。今年選派護理骨干及管理人員參加多種形式的專科知識及技術(shù)培訓(xùn)班人數(shù)達xxxx次，特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術(shù)，14例介入手術(shù)及術(shù)后護理，使病人康復(fù)出院，得到了社會各界的一致好評。
3、繼續(xù)實行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底，已有11xxxx獲護理專科學(xué)歷，xxxx獲本科學(xué)歷。
4、加強了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展。
5、完成了年青護士的輪轉(zhuǎn)工作，重點加強基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。
6、圓滿完成各項繼教培訓(xùn)。組織全院護理人員參加市護理學(xué)會舉辦的繼續(xù)教育，參加率達10xxxx。護理查房每月xxxx，業(yè)務(wù)查房學(xué)習(xí)每月xxxx，鼓勵護理人員發(fā)表科研論文。
7、充分培養(yǎng)護理人員組織參與性，“5.12”護士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項活動，為新護士授帽，護士禮儀表演，護理操作技術(shù)展示。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻力量。
8、規(guī)范教學(xué)，加強對護校實習(xí)生的帶教工作。
五、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工，護理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。
1、護理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計劃組織實施，堅持了每季度進行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過關(guān)，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，使病員放心，促醫(yī)院振興。
2、規(guī)范護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規(guī)范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。
3、繼續(xù)加強主動服務(wù)意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護理服務(wù)質(zhì)量，注重護患溝通，從單純的責(zé)任制護理轉(zhuǎn)換到了以人性化護理為中心的整體護理。
六、合理利用人力資源，充分量化護理工作
1、為優(yōu)化各班職責(zé)，合理利用人力資源，指導(dǎo)各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效。
2、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養(yǎng)勇于奉獻，熱愛集體的精神。
七、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助
1、配合醫(yī)院，完成了護士長的聘任工作。協(xié)助各科護士長順利完成交接工作。
2、認真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文件，按照文件精神擬訂護理人員編制，并配合醫(yī)院全面展開人事制度改革。
3、圍繞“創(chuàng)滿”、“質(zhì)量管理年”的中心工作，護理部不斷建立健全各項規(guī)章制度、各班職責(zé)并按各項評分標(biāo)準(zhǔn)加以落實。
八、認識不足，不斷完善
1、還存在個別護理人員態(tài)度差等現(xiàn)象，護理部將繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強工作責(zé)任心。
2、積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，鼓勵發(fā)展護理科研。
3、從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)。
護理部年度工作總結(jié)4
20XX年是醫(yī)療質(zhì)量管理效益年，是我院建設(shè)新型一流專科醫(yī)院關(guān)鍵性一年，護理部緊緊圍繞衛(wèi)生廳對護理工作的要求和醫(yī)院“216”目標(biāo)，在院黨委和分管院長領(lǐng)導(dǎo)下較好地完成了各項護理任務(wù)，現(xiàn)對一年的工作匯報如下：
一、執(zhí)行ISO質(zhì)量管理文件，提高護理質(zhì)量
1、完善ISO9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件。
嚴(yán)格執(zhí)行ISO9000文件是提高護理質(zhì)量，確保病人安全的根本保證。護理部根據(jù)院綜合目標(biāo)的要求，運行ISO9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件，使護理管理逐步達到了規(guī)范化、制度化和法制化，使護理人員職責(zé)具體化、文件化；進一步加強了對護理單元的管理，并不斷完善了各個護理環(huán)節(jié)的程序。
護理服務(wù)質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心，通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。樹立預(yù)防為主的方針，將工作重點從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上。進一步完善了《護理部作業(yè)指導(dǎo)書》，制定了各種緊急預(yù)案，根據(jù)實際修改了護理文書書寫規(guī)范，完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范，確定了實行護理賓館化服務(wù)的內(nèi)容，修訂了安全教育制度，護士長巡視病房等制度，使各項工作有章可循。
護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導(dǎo)，執(zhí)行醫(yī)囑，各項治療護理，健康教育，出院指導(dǎo)，病人滿意度調(diào)查等全部護理環(huán)節(jié)。通過對護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制，實現(xiàn)了護理質(zhì)量管理持續(xù)改進，護理差錯率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟效益和社會效益。
2、精心組織護理質(zhì)量體系的運行與實施。
為了把ISO標(biāo)準(zhǔn)運行于護理質(zhì)量管理，使每個環(huán)節(jié)得到控制，最終實現(xiàn)住院病人治療、處理，護理到位的目標(biāo)。護理部充分發(fā)揮護士長，病房護理質(zhì)量小組及老專家組成的質(zhì)控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導(dǎo)，狠抓制度的貫徹落實，護理部質(zhì)控組織每周檢查一次，每月底護理部組織大檢查。病房護理質(zhì)量小組每天檢查各班護士的工作情況，護士長每天巡視病房至少四次，密切觀察每個病人的病情變化和思想動態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時化解，了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導(dǎo)醫(yī)、分組護理及主管護士負責(zé)制，為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
護理部每周隨業(yè)務(wù)院長查房一次，以了解臨床需求、護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護理文書的書寫等情況，護理部堅持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周，每月底發(fā)病人滿意度調(diào)查表，對檢查和滿意度調(diào)查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋并簽字與考核分數(shù)掛鉤，在每月的總結(jié)會上對普遍性問題集中講解，提出糾正預(yù)防措施并再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。
例如，巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級護理的病人較多，在護士長會議上及時提醒護士長要嚴(yán)格執(zhí)行分級護理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導(dǎo)作用，以標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以質(zhì)量為核心，以薄弱環(huán)節(jié)為重點，以檢查督促指導(dǎo)為手段，采取定期檢查與隨時檢查相結(jié)合，全面檢查與單項抽查相結(jié)合的方法對護理服務(wù)質(zhì)量進行控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導(dǎo)到位。注重護士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制，使護理工作的各個環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴(yán)密監(jiān)控之下，以保護病人安全。通過檢查有效的促進了護理單元的工作，進一步提高了護理質(zhì)量和病人滿意度。
3、抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護理的落實。
我們在提高護理質(zhì)量的同時，注重加強對危重病人的護理，要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態(tài)，要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進行護理指導(dǎo)，以保證危重病人的搶救護理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊：特殊人員（新護士、工作責(zé)任心不強及思想情緒有波動的護士）、特殊時間（中午、夜間、節(jié)假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人）、特殊操作（不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等）病人的護理，做到預(yù)防為主，事前控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導(dǎo)到位。注重護士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。
一年來搶救危重病人205人次、特護病人356人次、一級護理病人1507人次，護理部指導(dǎo)協(xié)調(diào)搶救病人26人次，護理技術(shù)操作合格率97%，基礎(chǔ)護理合格率95%，特護、一級護理合格率98%，護理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0，病人滿意率為99%。
4、組織護士認真學(xué)習(xí)《ISO9000護理作業(yè)指導(dǎo)書》。
從20xx年1月《ISO9000護理作業(yè)指導(dǎo)書》開始試運行至今，護理部制定了學(xué)習(xí)計劃，1—3月份以護理單元為單位組織護理人員學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度和崗位職責(zé)并進行了考試，4—6月份對《護理作業(yè)指導(dǎo)書》的剩余部分進行學(xué)習(xí)，并于7月4－5日對全體護理人員進行了考試，通過學(xué)習(xí)使護理人員能夠基本掌握《ISO9000作業(yè)指導(dǎo)書》基本內(nèi)容，明確職責(zé)，使各項護理工作有章可循。于20xx年7月1號正式運行，通過近一年的臨床實施，提高了護理質(zhì)量和病人滿意度。
ISO9000文件運行以來，護理質(zhì)量和病人滿意度有了很大提高，認證后將更能促進我院護理事業(yè)的發(fā)展，為打造胸科醫(yī)院護理品牌，打下了堅實的基礎(chǔ)。
二、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)品質(zhì)，打造胸醫(yī)護理品牌
創(chuàng)建一流新型專科醫(yī)院，精心打造“管理一流、質(zhì)量一流、技術(shù)一流、環(huán)境一流、服務(wù)一流”的護理服務(wù)，開展了感受親情護理，創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”、“護理文書書寫規(guī)范病房”活動和溫馨服務(wù)活動，使護理人員牢固樹立“以人為本，護理先行”的服務(wù)理念，營造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍，調(diào)動護士長和護士的積極性，鼓勵護士長創(chuàng)本護理單元獨特的護理品牌，增強了團隊精神，為病人提供了優(yōu)質(zhì)全面無縫隙服務(wù)。
1、規(guī)范護士行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措，使每個護理單元都做到：
五個一：病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情。
三主動：護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助。
三個掌握：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果，掌握病人醫(yī)療費用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素。
七聲：病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲。使病人感受到在胸科醫(yī)院護理服務(wù)的溫馨，與檢驗科王xx協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的`問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個性化微笑服務(wù)：使用文明用語，接待病人及家屬時態(tài)度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護士從一點一滴的小事中體現(xiàn)對病人的細心、耐心和愛心，標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)是平臺，個性化服務(wù)是最終目的。
3、ICU獨立理順了與外科的關(guān)系，ICU護士相對固定利于管理和業(yè)務(wù)水平的提高，使外科護理工作更加規(guī)律，護士長能專心病房護理工作，ICU成立2個月來到內(nèi)二、內(nèi)六特護病人20個班次，較好地起到傳幫帶的作用。
4、開展了流動獎牌活動，在這項活動中，每個護理單元都輪流獲得獎牌。
胸外二護理單元獲得三次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)三護理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
胸外一護理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌，二次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)五護理單元獲得二次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌，一次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)四內(nèi)七心內(nèi)。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。
胸外三內(nèi)二內(nèi)六護理單元獲得一次流動獎牌。
通過這項活動激發(fā)了護士比學(xué)趕幫超的意識，促進了護理服務(wù)和護理文書水平的提高。
5、5.12護士節(jié)與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護士形象，弘揚抗非斗志，打造胸醫(yī)護理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強了護士為建設(shè)一流新型專科胸科醫(yī)院努力工作的信心。
三、提高護士風(fēng)險、安全、法律意識，防控護理缺陷的發(fā)生
1、隨著社會進步，科學(xué)的發(fā)展，病人維權(quán)意識增強，消費者權(quán)利意識抬頭，護患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛增多，護理人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險加大，為了增強護理人員安全防犯意識，護理部制定了《提高風(fēng)險和安全意識，防控護理質(zhì)量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現(xiàn)、護理事故常見原因，進行了總結(jié)概括，對護理差錯的定義和判定標(biāo)準(zhǔn)進行了描述，提出了如何防止護理事故及差錯的發(fā)生、加強風(fēng)險管理的綜合措施并在1月份召開的護士大會上給予講解；8月份分兩次對全院護士進行了《如何應(yīng)對舉證倒置》的講座，使每個護士提高了風(fēng)險、安全、法律、自我保護意識，減少了護理差錯的發(fā)生。
2、進一步規(guī)范了護理文書的書寫，根據(jù)衛(wèi)生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求，組織護士長進行學(xué)習(xí)和討論對書寫的細節(jié)進行了規(guī)范，并抽調(diào)專人進行隨機檢查，每月組織護士長到病案護理病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學(xué)、完整、真實。
四、針對不同層次進行護士培養(yǎng)，全面提高護理人員素質(zhì)
1、護士長培養(yǎng)
護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質(zhì)與護理管理技巧》、《論護士長的多元意識》《護理質(zhì)量持續(xù)改進、安全》等知識的培訓(xùn)，舉辦護理管理經(jīng)驗交流會，有9名新老護士長進行了發(fā)言，各自講了管理體會，以相互學(xué)習(xí)、取長補短，提高了護士長管理水平，為護士長創(chuàng)造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護士長進修學(xué)習(xí)，心外科護士長李春梅、心內(nèi)科護士長到武漢亞心醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。內(nèi)六、內(nèi)七護士長到北京朝陽醫(yī)院學(xué)習(xí)。
堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長每月工作一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，改進工作。
堅持了護士長例會制度：至少每二周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排工作重點，表揚先進，總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點，每月初對大檢查發(fā)現(xiàn)的問題和病人滿意度情況，向各護士長反饋，提出改進措施，持續(xù)改進護理工作。
繼續(xù)開展整體護理，健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題及時進行整改。
每月各科召開病人座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護士素質(zhì)
加強了護士的培養(yǎng)，對全院護士進行每月一項護理技能測試，一至10月份分別進行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導(dǎo)尿、吸痰、靜脈留置針、皮內(nèi)注射和測血壓培訓(xùn)與考試。提高了護士護理技術(shù)操作水平，組織護士長講課，科室內(nèi)安排相關(guān)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，護理部進行抽查、提問每月一次，鼓勵自學(xué)、函大學(xué)習(xí)，組織業(yè)務(wù)查房，選派一名護士到上海新華醫(yī)院，四名護士到齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院進修ICU，提高了對危重病人的護理水平。請赴亞心進修的兩名護士長匯報了先進護理理念和管理經(jīng)驗，同時又選派兩名護士到武漢亞心進修。護理單元護士輪流到心電圖室學(xué)習(xí)，對年輕護士進行科室輪轉(zhuǎn)，以盡快掌握各科護理技術(shù)。
3、對全體護士進行禮儀培訓(xùn)，提高護士綜合素質(zhì)
為了實現(xiàn)醫(yī)院“216”目標(biāo)，培育醫(yī)院精神，確立“愛醫(yī)院、愛崗位、愛病人”的觀念，規(guī)范語言行為，增強服務(wù)意識，提高護士的綜合素質(zhì)，樹立胸醫(yī)護士的新形象，全面提升護理品質(zhì)，打造胸醫(yī)護理品牌，于9月3日至9月23日，護理部與科教科聯(lián)合舉辦全員護士禮儀培訓(xùn)班，邀請山東省旅游學(xué)校老師前來授課，分理論課程和形體課程。護士長根據(jù)科室工作情況安排學(xué)習(xí)時間，護理部嚴(yán)格考勤。理論課內(nèi)容有：服務(wù)心理學(xué)、服務(wù)禮儀和服務(wù)溝通，形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節(jié)等的基本要領(lǐng)。
通過禮儀學(xué)習(xí)，所有護士都表現(xiàn)出了高度的紀(jì)律性和自覺性，精神面貌煥然一新，轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念：真誠為病人服務(wù)真正把病人當(dāng)作是自己的親人，使病人感受到了家庭般的溫暖，享受了獨特的胸醫(yī)護理服務(wù)，改善了護士的形象，提高了病人滿意度及胸醫(yī)知名度。充分體現(xiàn)了“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，實現(xiàn)了“讓病人滿意，使病人健康”的護理目標(biāo)。
五、好人好事
1、呼吸二科護士魏xx，平時工作認真負責(zé)，在20XX.11.18值夜班時，凌晨五點，當(dāng)她巡視病房時，發(fā)現(xiàn)一位病人呼吸異常，對呼喚無反應(yīng)，立即通知值班醫(yī)師，積極搶救，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，全科醫(yī)護人員的緊密配合下，經(jīng)過兩天兩夜的奮戰(zhàn)，病人脫離了危險期。患者家屬由開始的非難指責(zé)到平靜配合再到最后的理解尊重，他們送的錢物被我們醫(yī)護人員拒絕后，最后送面錦旗表示敬意。由于護士及時發(fā)現(xiàn)病人病情變化，不僅避免了一場可能發(fā)生的惡性醫(yī)療糾紛，而且還為我院贏得了榮譽，表揚魏斌觀察病情細致認真負責(zé)的工作態(tài)度。
2、胸外科護士孫xx，心內(nèi)科護士岳xx，內(nèi)六護士朱xx在護士長外出學(xué)習(xí)期間，代理護士長工作，三位同志勤勤懇懇，任勞任怨，經(jīng)常加班加點，不記較個人得失，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和護理技術(shù)操作規(guī)程，圓滿地完成了各項護理任務(wù)。
3、外科護士在危重病人的搶救中發(fā)揮了重要作用，全院護士長從大局出發(fā)，相互協(xié)作，相互支持，較好的完成了重大搶救任務(wù)。
六、存在的問題
1、通過外審發(fā)現(xiàn)有許多工作須加強細節(jié)管理，如公用藥品的管理。有些記錄過于流于形式。對數(shù)據(jù)的總結(jié)分析不夠。病房欠整齊清潔……
2、進一步提高護理人員業(yè)務(wù)水平和觀察病情的能力。
在過去的一年里，護理部在落實醫(yī)院216目標(biāo)中，較好的完成了各項工作任務(wù)。在新的一年里，我們要不斷研究護理工作出現(xiàn)的新問題、新情況，總結(jié)經(jīng)驗，改進不足，不斷提高護理工作水平，適應(yīng)醫(yī)院改革發(fā)展創(chuàng)新的需要，為打造胸醫(yī)護理品牌，建設(shè)新型一流的專科醫(yī)院而努力。
護理部年度工作總結(jié)5
20XX年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心支持下，護理部穩(wěn)步完成日常工作，持續(xù)改進臨床護理工作質(zhì)量，加強護理人員培訓(xùn)，優(yōu)化護理隊伍，強化業(yè)務(wù)管理，制定護理部工作計劃和目標(biāo)，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項工作，現(xiàn)將全年護理工作做如下總結(jié)：
一、護理人員情況
由于護理人員流動性大，全院護理人員總數(shù)為97人,其中正式在編護士12人，借用護士5人，進修護士5人，合同護士75人。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu)：執(zhí)業(yè)護士92人。在臨床一線95人。學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大專以上的護理人員54人，中專43人。職稱結(jié)構(gòu)：護師9人，護士83人。實際開放床位數(shù)125張（其中新生兒科25張、兒科37張、產(chǎn)科42張、婦產(chǎn)科二病區(qū)21張），床位與病房護士比1:0.52。
1、護理人員大專及以上學(xué)歷者占55.7%。
2、護理三基理論考試合格率94.5%。
3、護理技術(shù)操作考試合格率92%。
4、專科護理合格率100%。
5、基礎(chǔ)護理合格率100%。
6、分級護理合格率100%。
7、護理文書書寫合格率94%。
8、急救藥品完好率100%。
9、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%。
10、年壓瘡發(fā)生率為0。
11、年護理事故發(fā)生次數(shù)為0。
12、每百張床年護理嚴(yán)重差錯發(fā)生次數(shù)為0。
13、護理人員外出培訓(xùn)率12%。
14、護理繼續(xù)教育合格率100%。
二、完成的主要工作
（一）加強護士長、護理組長的管理，定期開展工作，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在問題。
1、每季度召開護理質(zhì)量管理委員會一次，每月召開一次護士長會議，分析、總結(jié)護理質(zhì)量檢查中存在問題并整改。
2、根據(jù)《織金縣婦幼保健院護士長、護理組長工作績效考核表》協(xié)同分管院長每月對全院護士長、護理組長進行考核，將存在問題進行匯總反饋，全年考核合格率都為100%。
3、強化護士長的管理意識，堅持護士長夜查房制，在全年夜查房中，督促有力，有效的提高了夜間護理工作質(zhì)量，確保了夜間護理安全。
4、護理部每月制定計劃到科室，使各科室護士長工作思路清晰，將月重點、周安排及時安排部署，有效組織科室管理。
（二）加強護理安全管理，完善護理風(fēng)險防范措施，有效的回避護理風(fēng)險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的服務(wù)。
1、不斷強化護理安全教育，將工作中不安全因數(shù)及時提醒，全年共發(fā)生9例護理不良事件，護理部參與各科室護理不良事件的分析討論，使護理人員充分認識差錯因數(shù)，從中吸取教訓(xùn)，減少或避免護理不良事件發(fā)生。
2、建立完善的護理查房、會診、病案討論制度，全年組織護理行政查房73次，參加三級查房39次，病例討論31次，教學(xué)查房32次。
3、加強重點管理，如壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人摔傷預(yù)防、跌倒預(yù)防等，病房醒目處、床頭牌上有相關(guān)預(yù)防標(biāo)識，做好病人現(xiàn)存或潛在風(fēng)險評估。
4、進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，護理部進行護理文書質(zhì)控，將存在問題以書面形式反饋到各科室，且加強與各科室護士長的溝通、交流，要求科護士長重視護理文書存在的問題，記錄要客觀、真實、準(zhǔn)確、及時完整，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改、前后矛盾、代簽名、與醫(yī)生的記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標(biāo)準(zhǔn)化或規(guī)范化。
5、完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，護理部已制定出各科室應(yīng)急預(yù)案，要求各科護士長每月組織科內(nèi)護理人員應(yīng)急預(yù)案演練培訓(xùn)及考核，從而提高護理人員面對緊急風(fēng)險的應(yīng)急能力。
（三）加強護患溝通，提高病人滿意度。
1、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語、護患溝通技巧，要求護士著裝整潔，微笑服務(wù)，給病人樹立良好的職業(yè)形象。
2、要求科室熱情接待來院病人，做好病人出入院健康宣教，護理部制定各科室健康宣教考核表，組織科護士長相互交叉檢查，將存在問題反饋到科室，護理部督促科室整改，且將考核成績納入科室獎懲。
3、從2015年我院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房以來，要求護理人員始終堅持以人為本，護理先行的服務(wù)理念，給患者營造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍，20xx年全年完成住院病人護理5803人次；危重病人護理1334人次。
4、開展病人的滿意度調(diào)查，從今年8月1日起要求科室對每位病人進行滿意度調(diào)查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，且每月評出一名病人最滿意護士，科室發(fā)放勞務(wù)時提出100元獎勵，護理部到科室進行抽查并將檢查質(zhì)量納入科室護理質(zhì)量獎懲，全年完成護理滿意度調(diào)查4次，參與滿意度調(diào)查的人數(shù)達389份，平均滿意度96%，較去年上升3.2%。
5、規(guī)范和簡化護士交班本，減輕護士抄寫量，使其有更多的時間與患者溝通交流。
（四）加強護理相關(guān)知識培訓(xùn)，提高護理人員整體素質(zhì)。
1、組織全院醫(yī)護人員、實習(xí)生、進修生母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識培訓(xùn)9次并考核。內(nèi)容為：愛嬰醫(yī)院復(fù)核結(jié)果通報、母乳喂養(yǎng)中母親存在的問題、母乳喂養(yǎng)中嬰兒存在問題、母乳喂養(yǎng)技巧、母乳喂養(yǎng)輔助適宜技術(shù)、母乳喂養(yǎng)咨詢技巧、產(chǎn)程的觀察與處理、母乳喂養(yǎng)技巧、母乳喂養(yǎng)好處，考核合格率為100%。
2、對實習(xí)生、新進護理人員進行護理相關(guān)知識培訓(xùn)3次，培訓(xùn)內(nèi)容為：醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范及服務(wù)禮儀、醫(yī)療機構(gòu)護理工作制度。
3、對各科護士長培訓(xùn)1次并考核，培訓(xùn)內(nèi)容為：護士長管理培訓(xùn)，考核合格率為100%。
共計13次，100余人次接受了培訓(xùn)。此外，護理部每月制定計劃到科室，要求科負責(zé)人按照計劃組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)，通過層層培訓(xùn)，從而提高我院護理人員整體素質(zhì)。
4、全年組織兩次護理三基考試，護理理論考試合格率為94.5%，護理操作考試合格率為92%。
（五）護理部每季組織護理工作質(zhì)量檢查，及時將存在問題反饋，確保護理工作質(zhì)量的持續(xù)改進。
全年組織各科護士長交叉檢查分級護理、基礎(chǔ)護理、護理安全、健康教育等質(zhì)量檢查4次，護理部到科室進行優(yōu)質(zhì)護理、組織管理質(zhì)量檢查4次，且針對每月護理質(zhì)量檢查存在的問題進行分析并制定整改措施反饋到各科室，每季度按照織金縣婦幼保健院護理質(zhì)量檢查實行獎懲。全年所有質(zhì)量檢查考核結(jié)果：產(chǎn)科97.25分，兒科97.7分，新生兒科97.41分，手術(shù)室98.49分，眼保健科97.08分，婦產(chǎn)科門診97.06分，急診科96.83分，供應(yīng)室97.18分，產(chǎn)后康復(fù)科95.59分，兒保科96.17分，兒科門診93.23分。
三、存在問題及應(yīng)對措施
1、由于我院護理人員流動性大，職稱偏低，臨床工作經(jīng)驗欠缺，新招聘的護士業(yè)務(wù)能力及綜合素質(zhì)均有待于提高。今后將繼續(xù)進一步加強全院護理人員三基理論學(xué)習(xí)和技能考核，鼓勵護理人員加強理論學(xué)習(xí)，晉升職稱，使全院護理人員專業(yè)理論知識及操作技術(shù)水平有一定的提高，通過護理部的經(jīng)常性教育和外出培訓(xùn)等手段促進護理管理水平的提高。
2、護理文書書寫重視力度有待加強，由于部分科室護理人員工作的不負責(zé)，對護理文書法律意識不強，科負責(zé)人監(jiān)督不力，導(dǎo)致護理文書書寫存在諸多問題，為此，護理部要求科室加強護理文書質(zhì)控，對于存在問題及時整改。
3、護患溝通有待加強，由于我院護理人員偏年輕化，護理工作繁重，護患溝通時間減少。護理部將著重加強年輕護理人員護患溝通能力的培訓(xùn)，同時要求科內(nèi)護士長彈性排班，使其減少護士工作量，讓護士有更多的時間和患者溝通交流，加強護患關(guān)系和諧，促進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的順利開展。
4、我院外出學(xué)習(xí)護理人員偏少，由于我院護理人員流動性大，護理工作繁忙，部分護理人員對外出學(xué)習(xí)重要性認識不夠，不愿出去學(xué)習(xí)。為此，科室應(yīng)該給予適當(dāng)?shù)墓膭钆c支持，讓更多護理人員能夠外出學(xué)習(xí)并將新知識，新技術(shù)學(xué)以致用。
護理部年度工作總結(jié)6
20xx年護理部密切圍繞醫(yī)院下達的《20xx年工作要點》及年初制定的工作計劃，力求在實踐中完善，在完善中實踐。循序漸進，把握規(guī)律性，富于創(chuàng)造性，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)、卓越的護理服務(wù)品牌。緊跟醫(yī)院騰飛、跨越的發(fā)展勢頭，做到與時俱進，勇于創(chuàng)新，護理部現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：
一、基本工作完成及活動開展、獲獎情況
（一）、護理人員情況
全院護理人員479人，其中正式在編護士138人，合同制護士341人。學(xué)歷結(jié)構(gòu)：本科124人占26%，專科271人占57%，中專84人占17%；職稱結(jié)構(gòu)：副主任護師16人占0.3%，主管護師90人占18.8%，護師107人占22.3%，護士266人占55.5%；全院開放床位679張，床位與病房護士之比為：1.0.41
（二）、護理工作量
1-12月全院共收治患者26000余人次，較去年同期增長5%，搶救危重患者3734人次，輸液84783人次，手術(shù)7681臺次。20xx年支助人員標(biāo)本送檢17164次，陪患者檢查13984人次，取送藥品、血液制品1879次，護送危重患者2159人次。面對超負荷工作量，護理人員恪盡職守，出色的完成了各項治療及護理任務(wù)。
（三）、獲獎情況
1、1月份神經(jīng)內(nèi)科榮獲xx市20xx-20xx年度優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)優(yōu)秀病區(qū)稱號；ICU護士長xxx榮獲xx市20xx-20xx年度優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作優(yōu)秀個人
2、護理部申報湖北省縣級醫(yī)院護理臨床重點專科現(xiàn)場匯報及現(xiàn)場評審，取得優(yōu)異成績，順利通過評審。
3、6月份護理部在全院護理人員中廣泛動員，海選出吳xx、董xx、陶xx、方xx4名選手參加xx市第十八屆護理技能大賽應(yīng)知部分比賽，吳xx、董xx入圍xx市第十八屆護理技能大賽應(yīng)會部分比賽。
4、參加區(qū)衛(wèi)生局慶祝5.12國際護士節(jié)活動舉辦的全區(qū)“護理三基理論知識與實踐技能競賽”中王xx、陶xx、方xx、朱xx分別獲二、三等獎
5、婦科護士長xzxx、呼吸內(nèi)科護士長xxx工作任勞任怨，兢兢業(yè)業(yè)，被評為20xx年xx市優(yōu)秀護士，并受到xx市衛(wèi)生局表彰。
（四）、積極完成醫(yī)院各項指令性任務(wù)
1、護理部作為職能部門，較好做好上情下達，下情上遞工作，圍繞醫(yī)院的中心工作，較好的完成醫(yī)院布置的各項任務(wù)。
2、在迎接省、市“三創(chuàng)”檢查工作中，各科室積極落實病人健康知識宣教，提高患者滿意度，規(guī)范科室物品放置，做好病房管理。
3、協(xié)助相關(guān)科室完成各類體檢，外出公益等活動，共參加中考、高考、大學(xué)生、干部體檢百余人次，外出公益服務(wù)100余人次。
二、全面推進和推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程，夯實基礎(chǔ)，提高護理質(zhì)量
（一）、繼續(xù)深入推廣優(yōu)質(zhì)護理工程
1、在總結(jié)20xx年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)試點病房”經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,護理部制訂了《20xx年xx區(qū)第一人民醫(yī)院推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作實施方案》，在已開展的9個優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)的基礎(chǔ)上又推出第四批7個優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)，分別是：內(nèi)4科、內(nèi)7科、胸外科、婦科、腫瘤科、急診科，使全院優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)開展率達到80%。
2、護理部重新修訂了《xx區(qū)第一人民醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房檢查標(biāo)準(zhǔn)》，并對照標(biāo)準(zhǔn)對全院16個優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房進行逐項檢查，夯實基礎(chǔ)基礎(chǔ)，提高優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量。
（二）、重點落實好以下各項工作
1、實行護理崗位管理。根據(jù)工作年限、職稱、工作能力將全院護士分為N0-N4五個級別，制定了各級各類護理人員任職條件及崗位說明書。實行能及管理，由年資高、能力強的護士擔(dān)任組長，將病情重、護理工作量大的患者分配給組長負責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。充分發(fā)揮高年資護士的帶頭作用，抓住中間護士的主動性，培養(yǎng)年輕護士的積極性。
2、改進工作模式，全院實行統(tǒng)一APN排班模式。病區(qū)護士都參與值夜班，分管固定的床位病人，每位責(zé)任護士負責(zé)分管≤8位患者。全面負責(zé)病人的病情觀察、治療處理、心理護理、健康教育指導(dǎo)的各項任務(wù)，為患者提供全面、全程的整體護理。
3、制定《護理人員績效考核實施方案》，分三批逐步在全院實行護理績效單列，科室實行二級分配，以充分調(diào)動護士工作積極性。
4、公示分級護理標(biāo)準(zhǔn)及服務(wù)內(nèi)涵。根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則（試行）》等文件要求，要求全院各科室將晨晚間護理等8類服務(wù)項目根據(jù)患者自理能力和護理級別的對應(yīng)情況進行細化再結(jié)合各專科服務(wù)內(nèi)涵制定分級護理標(biāo)準(zhǔn)及服務(wù)內(nèi)涵，并在病房醒目位置進行公示，引入患者和社會參與機制，切實為患者提供滿意護理服務(wù)。
5、全院各科室根據(jù)疾病目錄制定了健康教育路徑，每位患者嚴(yán)格按照健康教育路徑實施健康教育并記錄，責(zé)任護士分階段對患者進行相關(guān)知識介紹和健康指導(dǎo)。
6、制定責(zé)任護士工作評價標(biāo)準(zhǔn)和考核表，由責(zé)任組長每天對責(zé)任護士進行工作評價，護士長定期檢查，確保基礎(chǔ)及專科護理有效落實。
7、充分調(diào)動護士積極性。
1）、修訂完善了醫(yī)院基礎(chǔ)護理績效分配方案，將護理工作量與護理工作質(zhì)量、患者滿意度相結(jié)合，指導(dǎo)科室利用好基礎(chǔ)護理績效激勵機制，充分調(diào)動護士的積極性。
2）、在全院開展護士之星評選活動，獎勵在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動中患者滿意的護士及先進典型，以榜樣的力量激勵廣大護理人員全心全意為病人服務(wù)，推動優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作深入開展，全年共組織了4次護理之星評比，共有12名護士獲得護理之星稱號。
8、9月份護理部深入到各示范病區(qū)，聽取科室護士長、責(zé)任組長、責(zé)任護士關(guān)于如何開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的報告，檢查各科室優(yōu)質(zhì)護理工作落實情況。
9、加強臨床護理力量。為了充實臨床護理人員，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，經(jīng)面試，操作考核、理論考試，層層篩選擇優(yōu)招聘了52名護士，其中本科生27人，充實到臨床一線。
10、在全院推廣“感動患者服務(wù)細節(jié)”活動，強化主動服務(wù)意識，豎立“以病人為中心”的理念，使護理人員改變觀念，一切從病人出發(fā)，改善服務(wù)態(tài)度，注重護患溝通，不斷提升護理服務(wù)質(zhì)量，患者滿意度在95%以上，并對調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，對患者滿意度高的護士提出表揚。
三、加強護理管理隊伍內(nèi)涵建設(shè)，提升護士長管理水平
1、建立了“護士長工作手冊”，明確了護士長的工作職責(zé)與任務(wù)，做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結(jié)，以強調(diào)護士長的管理作用，也體現(xiàn)了護士長對科室管理的全過程。
2、今年3月份護理部組織召開了“xx區(qū)第一人民醫(yī)院護理管理培訓(xùn)班”進行管理培訓(xùn)，并請xx醫(yī)院護理部主任xxx蒞臨講課，提高護士長管理水平。
3、護理部認真組織護士長進行述職總結(jié)工作，要求制作PPT匯報，旨在要求護理管理人員做到與時俱進，與科技接軌。全院39名護士長制作了精美的PPT在會上踴躍發(fā)言，積極暢談工作計劃，分享工作經(jīng)驗，大大提高了護士長分析問題，解決問題同時總結(jié)問題的能力。
4、為了進一步提高護理管理人員的技術(shù)操作能力，在10月份護理部對全院39名護士長進行了心肺復(fù)蘇及靜脈輸液操作考核，參與率100%，合格率100%。
5、每月月底召開護士長例會，主要內(nèi)容為：通報上月護理工作質(zhì)量和醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量檢查情況總結(jié)，對存在的問題整改后的效果進行了評價，布置下月的工作重點。
6、每月組織護士長進行護理查房及疑難病歷討論，通過檢查強化護士長的管理理念，使管理水平得到了進一步的提升。
四、做好人力資源管理，加強護理人員繼續(xù)教育工作，實行人性化管理
1、制定了“護理部護理人力資源調(diào)配方案”和科室護理人力資源調(diào)配方案。建立了護理人力資源機動庫，并對機動人員進行培訓(xùn)，在科室護理人員相對短缺時，對機動護士進行統(tǒng)一調(diào)配管理，從而保障護理工作的順利開展。
2、制定全院護理人員分層培訓(xùn)計劃，全年共舉行40次護理專題講座，組織護理查房、疑難病例討論及應(yīng)急預(yù)案演練各8次，組織專科小組講座6次，組織新護士崗前培訓(xùn)2次，全年參加培訓(xùn)人次達1486人次；每季度進行一次理論考核，參加人次達1240人次，合格率為98.2%。今年護理部對操作培訓(xùn)進行改革，組織全院各科室?guī)Ы汤蠋熂羞M行基礎(chǔ)操作培訓(xùn)后，以科室為單位由帶教老師負責(zé)對各科護士進行操作培訓(xùn)，再由護理部集中對全院護士進行靜脈輸液、吸氧、心肺復(fù)蘇操作抽考，考核合格率達100%，充分證明了操作培訓(xùn)改革的可行性、有效性。
3、抓住與xx醫(yī)院協(xié)作的契機，護理部選派三批護理骨干共31人赴xx醫(yī)院進修，提高護理隊伍的整體護理水平。
4、護理部重視專科發(fā)展，送出二名護士參加湖北省衛(wèi)生廳組織的重癥專科、血液透析專科護士學(xué)習(xí)并取得專科證書，以多途徑培養(yǎng)專科護士。
5、選派護理管理人員及護理骨干參加多種形式的護理管理及專科業(yè)務(wù)培訓(xùn)班達80人次。鼓勵在職護士利用業(yè)余時間積極參加學(xué)歷教育。
五、繼續(xù)抓好護理工作質(zhì)量與持續(xù)改進
1、建立護理質(zhì)控模式，落實護理二級質(zhì)控。采取護理部督導(dǎo)，護士長檢查，對檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題進行分析，檢查工作流程是否存在問題，并針對存在的流程問題及時修訂。
2、本著護理質(zhì)量持續(xù)改進的原則，重新修訂了20xx年七大項護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，新增了《護士行為規(guī)范檢查標(biāo)準(zhǔn)》、《健康教育檢查評分標(biāo)準(zhǔn)》、《疑難病例討論檢查標(biāo)準(zhǔn)》。制定了19個專科護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和43項專科操作考核標(biāo)準(zhǔn)，完善專科質(zhì)量考核。護理質(zhì)量管理小組每月深入科室進行質(zhì)量檢查，針對存在的問題，要求護士長及時提出整改措施并上報護理部，并將存在的問題作為護士長下月的工作重點。護理部規(guī)定每月、每季度護理質(zhì)量分析報告內(nèi)容，要求各科室每季度將科內(nèi)質(zhì)量分析上交護理部，護理部每季度召開一次護理質(zhì)量分析會，對發(fā)生問題進行原因分析，提出整改措施并對整改效果進行追蹤，以提高護理質(zhì)量。
3、重新修訂了各專科護理常規(guī)和健康教育，成立6個專科特色護理服務(wù)科室，突出專科護理內(nèi)涵建設(shè)。
4、成立6個臨床護理專科小組，分別是PICC專科組、靜脈專科組、壓瘡專科組、重癥專科組、糖尿病專科組、手術(shù)專科組。各專科小組負責(zé)全院疑難病例護理會診。開展PICC門診及糖尿病健康講座，PICC門診置管、維護760人次/年；糖尿病門診1000余人次/年。
5、建立與實施護理差錯事故報告和管理制度，實行非懲罰性的護理不良事件上報制度。護理部每月對上報的護理不良事件及時做好調(diào)查、分析工作，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提出防范與改進措施，并在全院護士大會上進行缺陷分享，以杜絕類似事件發(fā)生。
6、八月份組織全院護理質(zhì)控員進行理論考核，以提高質(zhì)控員整體綜合素質(zhì)，加強護理質(zhì)量控制。
7、護理部每周下科室進行護理質(zhì)量督導(dǎo)，要求護士長對存在問題進行整改。
六、進一步完善各項護理安全管理制度，著力加大安全管理力度，確保護理安全。
1、制定《20xx年護理安全管理規(guī)定》及《20xx年住院患者十大安全管理目標(biāo)》，確保住院患者安全。
2、加強了危重患者安全管理，建全轉(zhuǎn)科交接登記制度，制定《危重患者搶救預(yù)案及流程》和《危重患者轉(zhuǎn)交接登記制度》，即：急診科與病房、與手術(shù)室、與ICU交接登記制度；手術(shù)室與病房、ICU與病房、病房與病房、病房與產(chǎn)房、產(chǎn)房與新生兒交接登記制度。
3、制定《無名患者身份確認制度》，確定特殊患者身份識別方法，避免護理差錯的發(fā)生。制定《臨床危機值報告與登記制度》，使臨床能及時掌握病人情況，并提出處理意見。
4、總結(jié)既往臨床用藥錯誤發(fā)生的原因制定了《用藥錯誤的防范與應(yīng)急處理》、《用藥錯誤的預(yù)防措施》、《重點藥物觀察制度及程序》確保用藥安全。
5、規(guī)范了病區(qū)常備藥品、毒麻、高危藥品及急救車藥品管理。購買毒麻、高危藥品盒發(fā)放各科室；規(guī)定了各類藥品標(biāo)識的顏色：常備藥品為綠色、毒麻藥品為紅色、高危藥品為黃色，做到藥品標(biāo)識統(tǒng)一，分類放置、顏色醒目。每周有清點、每班有交接，以加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制檢查，減少了護理缺陷的發(fā)生。
6、制定《侵入性操作管理規(guī)定》，嚴(yán)防醫(yī)院感染的發(fā)生。制定了各類操作告知書如：PICC、靜脈留置針知情同意書、壓瘡告知書、跌倒/墜床告知書、使用約束帶告知書等，履行告知程序，加強與患者及家屬的溝通，避免護患糾紛的發(fā)生。
7、制定《護理風(fēng)險防范措施》及《護理風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案及處理流程》并隨時抽查護士對預(yù)案的知曉情況，使護士對各種護理風(fēng)險發(fā)生時有能力處理。
8、建立《臨床護理質(zhì)量檢測指標(biāo)報告表》、《臨床護理質(zhì)量檢測標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)收集表》，各科室及時上報以監(jiān)測各類護理不良事件發(fā)生率。
9、、規(guī)范患者墜床、跌倒、壓瘡風(fēng)險管理，護理部重新制定了《跌倒/墜床管理制度》、《跌倒/墜床預(yù)防措施》、《病人跌倒/墜床的緊急處置預(yù)案》、
《住院病人跌倒/墜床高危因素評估及監(jiān)測記錄表》、《xx區(qū)第一人民住院病人跌倒/墜床記錄表》；制訂了《壓瘡風(fēng)險評估及管理制度》、《壓瘡風(fēng)險評估與報告流程》，重新修訂了《壓瘡發(fā)生高危人群評估表》。要求對高危患者入院24小時評估，護理部接到報告后24小時內(nèi)到病人床頭督導(dǎo)護理措施到位情況，隨后護理部每周一定時督導(dǎo)。
10、制定《住院患者防跌倒十知》在所有病區(qū)上墻，制定并發(fā)放警示標(biāo)識15余種3000個，包括防滑、防燙傷、管道滑脫、重點藥物、血型、記24小時出入量、術(shù)前禁食等，確保護理安全。
11、根據(jù)各級護理人員的工作職責(zé)制定了相應(yīng)的護士崗位職責(zé)及工作流程，使護士的工作做到規(guī)范化、程序化，從而避免了護理不良事件的發(fā)生。
七、各項護理工作達標(biāo)情況
1、工作質(zhì)量指標(biāo)：
1）基礎(chǔ)護理合格率達97%
2）危重病人護理合格率98%
3）護理文件書寫合格率達98%
4）急救物品完好率達100%
5）健康教育覆蓋率達100%
6）常規(guī)器械消毒滅菌合格率達100%
7)壓瘡發(fā)生率為0
8）事故發(fā)生率為0
2、護理服務(wù)：患者對護理人員滿意度≥95%
3、床護比達到1：0.41（按床位的實際使用數(shù)計算）
4、護理人員參加繼續(xù)教育100%
5、護理人員具備大專以上學(xué)歷≥80%
八、存在的不足
1、護理人力資源配置仍然相對不足。
2、年輕護士多，護士整體素質(zhì)和專業(yè)基礎(chǔ)較差，護理工作質(zhì)量和專業(yè)技能有待提高。
3、護士護理服務(wù)意識需強化，基礎(chǔ)護理仍有部分不到位。
九、下一步即將開展的工作
1、根據(jù)護士層級制定相應(yīng)培訓(xùn)手冊，規(guī)范各層級護士培訓(xùn)管理。要求各科護士長嚴(yán)格按照培訓(xùn)手冊上培訓(xùn)計劃及要求掌握的內(nèi)容進行培訓(xùn)，護理部不定期下科室進行考核，考核成績將與科室及個人績效掛鉤。真正落實護士培訓(xùn)管理，促進護理隊伍整體發(fā)展，提高護理水平。
2、重新修訂護理工作制度，完善各類疾病告知書；制定各項護理操作工作流程。
3、嘗試應(yīng)用品管圈進行護理質(zhì)量評價，提高護理質(zhì)量。
護理部將在新的一年里帶領(lǐng)全院護理人員，認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度，不斷規(guī)范護理管理，加強護理隊伍建設(shè)，繼續(xù)開展“三好一滿意”活動，強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，以改善服務(wù)態(tài)度，提高護理質(zhì)量，保證護理安全，著重培養(yǎng)科研型、創(chuàng)新性護理人才，為醫(yī)院護理服務(wù)水平和護理質(zhì)量上一個新臺階而努力。
護理部年度工作總結(jié)7
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)和關(guān)心下，護理部穩(wěn)步完成日常工作，在一手抓管理，一手抓服務(wù)質(zhì)量的同時，加強了對護理隊伍的素質(zhì)建設(shè)，繼續(xù)醫(yī)院管理年活動所倡導(dǎo)的以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題的服務(wù)宗旨，認真執(zhí)行本年度護理工作計劃，按醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn)考核細則，完善各項護理規(guī)章制度，改進服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強護理質(zhì)量控制，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進，圓滿的完成了上級交給的各項工作任務(wù)。現(xiàn)總結(jié)如下：
一、積極完成醫(yī)院各項指令性任務(wù)
1、護理部作為職能部門，較好地做好上情下達，下情上遞工作，圍繞醫(yī)院的中心工作，較好的完成醫(yī)院布置的各項任務(wù)。
2、在醫(yī)院管理年檢查工作中我院護理人員精神風(fēng)貌好，健康教育、基礎(chǔ)護理落實到位，護理質(zhì)控有特色，真正體現(xiàn)了護理質(zhì)量的持續(xù)改進，得到了市衛(wèi)生局檢查組的充分肯定，獲得了全市第一名的好成績，在全市衛(wèi)生工作會議上分管護理工作的院領(lǐng)導(dǎo)曾宏偉書記代表護理部作了典型發(fā)言。
3、在迎接省創(chuàng)衛(wèi)檢查工作中，各科室落實了病人健康知識宣教，進行了搬家式”衛(wèi)生清掃，并順利通過衛(wèi)生檢查。
4、對全院護理人員進行了優(yōu)化組合，按雙向選擇的原則，護理部根據(jù)人員年齡、資質(zhì)進行宏觀調(diào)控，保證各科護理人員合理配備。
5、順利完成了中醫(yī)科的搬遷工作，創(chuàng)建了神經(jīng)內(nèi)外科，成立神內(nèi)外監(jiān)護病房。
6、配合醫(yī)院防凍救災(zāi)及抗震救災(zāi)工作，成立了醫(yī)療隊，組織護理人員為災(zāi)區(qū)人民獻愛心活動，自愿獻血者數(shù)名。
7、醫(yī)院進行了崗前培訓(xùn)及三基考試考試。
8、認真貫徹國家政策，順利啟動醫(yī)保工作。
9、按醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的安排，5·12護士節(jié)為每一位在職護士發(fā)放一份紀(jì)念品并表達了對全院護理人員的關(guān)心和愛戴。
二、加強護理管理隊伍建設(shè)，提升管理水平
1、為了更好的促進我院護理事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)找護士長交流思想動態(tài)，征求意見，并提出了你認為目前我院護理工作還存在哪些不足？你對護理部有沒有好的建議？你個人及你對醫(yī)院工作有什么打算？”的問題，以促進工作，充分發(fā)揮護理管理者的職能。
2、護士長參加了衛(wèi)生局主辦的專家講座，通過學(xué)習(xí)、怎么樣進一步認識到了創(chuàng)建醫(yī)院是提高醫(yī)院核心競爭力的關(guān)鍵。
3、將護理前沿最新信息帶回來傳達給每一位護理人員，促進了全院管理水平和護理水平的提高。
4、護理部組織護士長對兩個監(jiān)護病房的兩名危重病人進行了查房，護士長在會上踴躍發(fā)言，提出了很好的建議，達到了促進病人早日康復(fù)，提高專業(yè)技術(shù)水平的目的。
5、按市衛(wèi)生局新的要求規(guī)范護士長手冊，臨床護理工作記錄，搶救室記錄，護理教學(xué)記錄等的書寫。
6、層層簽定責(zé)任狀，護士長與本科護士簽定責(zé)任狀，護士長對醫(yī)院負責(zé)，每位護士對科室負責(zé)，以增加責(zé)任感。
三、落實護理人才培養(yǎng)計劃，提高護理人員整體素質(zhì)
1、按規(guī)劃對各級護理人員進行了三基培訓(xùn)，每季度組織理論考試和技術(shù)操作考核各一次，每科按20%比例抽考，五年以下的護理人員參考率100%，合格率達89%。
2、對《護士條例》進行了解讀，使護理人員進一步了解自己的權(quán)利和義務(wù)，做到知法懂法。并由護理部發(fā)出了致全院護士“做人民滿意的白衣天使的倡議書，充分調(diào)動了護理人員的積極性。
4、為慶祝5·12國際護士節(jié)，護理部舉辦了藍球挑戰(zhàn)賽，有15名醫(yī)護人員踴躍參加，激烈的比賽，展示了天使們的風(fēng)采。
5、鼓勵護理人員參加了護理自學(xué)考試及函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷層次，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型護理團隊。業(yè)務(wù)講課每月一次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、院內(nèi)感染知識、護患溝通技巧和專科知識，理論聯(lián)系實際，學(xué)以致用，將每周三定為讀書日。
6、上半年我院病人多，大部分科室長期加床，呈超負荷運轉(zhuǎn)狀態(tài)，護理人員緊缺，護理工作任務(wù)繁重，同志們經(jīng)常加班加點，卻毫無怨言，隨時聽從科室及護理部的調(diào)遣，這一只高素質(zhì)的護理隊伍克服種。種困難，圓滿的完成了各項治療護理任務(wù)，保證了護理安全。
四、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量
1、實行了首問負責(zé)制，規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語，為病人提供各種生活上的便利
2、認真做好術(shù)前訪視為手術(shù)醫(yī)生及家屬提供力所能及的服務(wù)，對出院病人10天內(nèi)主動詢問病人的康復(fù)情況并記錄訪問內(nèi)容。
3、廣泛聽取病人及陪護對護理服務(wù)的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。半年中病人及家屬無大的投訴，醫(yī)院組織的服務(wù)質(zhì)量調(diào)查病人滿意率98%。提名表揚服務(wù)態(tài)度的護士達100人次。
五、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程，全面加強護理質(zhì)量監(jiān)控與管理，杜絕護理差錯事故發(fā)生
1、護理部每周不定期下科室檢查護理質(zhì)量，每月組織召開了護理質(zhì)量及護理缺陷分析會一次，進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程。
2、發(fā)揮院內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況，上半年護理事故發(fā)生率為零。
3、護理文書書寫，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。護理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，要求科內(nèi)質(zhì)控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查，且對每份CD型病歷進行了終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，上半年出院病歷10337份，護理文書合格率達到了95%。
4、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達到接受治療的身心狀態(tài)。病房每日定時通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責(zé)任制，按分級護理標(biāo)準(zhǔn)護理病人，落實健康教育，加強基礎(chǔ)護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年無護理并發(fā)癥發(fā)生。
5、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，院感小組兼職監(jiān)控護士能認真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)達到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
六、工作中還存在很多不足
1、基礎(chǔ)護理不到位，新入院病人衛(wèi)生處置不及時，臥位不舒服。
2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。
3、解釋欠耐心，為病人主動服務(wù)意識不強。
4、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，開展新項目、引進新技術(shù)不夠。
5、護理文書書寫有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性、質(zhì)量不高等缺陷。
6、健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性，病人對疾病知識掌握不夠。
我們的護理工作是漫長而艱辛的，世界日新月異，我們將面臨不同的挑戰(zhàn)，讓我們攜起手來，為了醫(yī)院的興旺發(fā)達和人民群眾的幸福安康，克服困難，揚長避短，再創(chuàng)輝煌。
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