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臨床常用護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)2025
臨床護(hù)理人員不允許出任何的錯(cuò)誤，犯錯(cuò)是關(guān)乎人命的大事，護(hù)理人員一定要熟練掌握臨床護(hù)理知識(shí)，既是對(duì)自己負(fù)責(zé)，也是對(duì)別人負(fù)責(zé)!下面是小編為大家?guī)淼呐R床常用護(hù)理知識(shí)，歡迎閱讀。
臨床護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí) 1
1、口服給藥時(shí)，注意事項(xiàng)有哪些?
(1)需吞服的藥物通常用40一60℃溫開水服下，不要用茶水服藥。
(2)對(duì)牙步有腐蝕作用的藥物，如酸類和鐵劑，應(yīng)用吸管吸服后漱口以保護(hù)牙齒。
(3)緩釋片、腸溶片、膠囊吞服時(shí)不可嚼碎。
(4)舌下含片應(yīng)放于舌下或兩頰郭膜與牙齒之間待其溶化。
(5)抗生素及磺胺類藥物應(yīng)準(zhǔn)時(shí)服藥，以保證有效的血藥濃度。
(6)服用對(duì)呼吸道黏膜起安撫作用的藥物后不宜立即飲水。
(7)某些磺胺類藥物經(jīng)腎臟排出，尿少時(shí)易析出結(jié)晶堵塞腎小管，服藥后要多飲水。
(8)一般情況下，健胃藥宜在飯前服，助消化藥及對(duì)胃黏膜有刺激的藥物宜在飯后服，催眠藥在睡前服。
2、口服鐵劑治療的注意事項(xiàng)有哪些?
(1)為減少胃腸道反應(yīng)，可在飯后或餐中服用，從小劑量開始，逐漸加至足量。
(2)液體鐵劑可使牙齒染黑，可用吸管或滴管服之。
(3)鐵劑可與維生素C、果汁等同服，以利于吸收;忌與抑制鐵吸收的'食物同服。
(4)服用鐵劑后，大便變黑或呈柏油樣。停藥后恢復(fù)，應(yīng)向患者說明原因，消除顧慮。
(5)按劑量、療程服藥，定期復(fù)查相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查。
3、常用的口腔護(hù)理溶液有哪幾種?各有何作用?
生理鹽水清潔口腔，頂防感染。
1%一3%過氧化氫溶液防腐、防臭，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者。
1%一4%碳酸氫鈉溶液堿性溶液，適用于真菌感染。
0.02%洗必泰溶液清潔口腔，廣譜抗菌。
0.02%呋喃西林溶液清潔口腔，廣譜抗菌。
0.1%醋酸溶液適用于綠膿桿菌感染。
2%一3%n硼酸溶液酸性防腐劑，抑菌。
0.08%甲硝噢溶液適用于厭氧菌感染。
4、氧療分為哪幾種類型?各適用于哪類患者?
(1)低濃度氧療：吸氧濃度<40%。適用于：低氧血癥伴二氧化碳儲(chǔ)留的患者，如慢性阻塞性肺疾病等。
(2)中等濃度氧療：吸氧濃度為40%一60%，適用于有明顯通氣/灌流比例失調(diào)或顯著彌散障礙的患者，如肺水腫、心肌梗死、休克等。
(3)高濃度氧療：吸氧濃度>60%以上。適用于單純?nèi)毖醵鵁o二氧化碳儲(chǔ)留的患者，如成人呼吸窘迫綜合征、心肺復(fù)蘇后的生命支持階段。
(4)高壓氧療：指在特殊的加壓艙內(nèi)，以2—3kg/平方厘米的壓力給予100%的氧吸入，如一氧化碳中毒、氣性壞疽等。
5、簡(jiǎn)述氧療的注意事項(xiàng)?
(1)重視病因。
(2)保持呼吸道通暢。
(3)選擇合適的氧療方式。
(4)注意濕化和加溫。
(5)定時(shí)更換和清沾消毒，防止污染和導(dǎo)管堵塞。
(6)氧療效果評(píng)價(jià)。
(7)防止爆炸與火災(zāi)。
6、氧氣濃度與氧流量如何進(jìn)行換算?
氧氣濃度(%)=21+4*氧流量(L/min)
7、氧氣霧化吸入的注意事項(xiàng)有哪些?
(1)拍正確使用供氧裝置，注意用氧安全，氧氣濕化瓶?jī)?nèi)勿盛水，以免藥液被稀釋影響療效。(護(hù)士資格考試交流群 536272053)
(2)霧化時(shí)指導(dǎo)患者用嘴深長(zhǎng)吸氣后屏氣1---2秒，用鼻呼氣，氧氣流量6—8L/min.
(3)注意觀察患者痰液排出情況，霧化后協(xié)助患者清潔口腔。
8、青霉素過敏性休克的臨床表現(xiàn)有哪些?
(1)呼吸道阻塞癥狀：表現(xiàn)為胸悶、氣促伴瀕死感。
(2)循環(huán)衰竭癥狀：表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、發(fā)給、脈細(xì)弱、血壓下降、煩躁不安等。
(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：表現(xiàn)為頭暈眼花、面部及四肢麻木、意識(shí)喪失、抽搐、大小便失禁等。
(4)其他過敏反應(yīng)表現(xiàn)：可有蕁麻疹、惡心、嘔吐、腹痛與腹瀉等。
9、簡(jiǎn)述青霉素過敏性休克的急救護(hù)理措施。
(1)立即停藥，使患者就地平臥。
(2)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml，患者酌減。如癥狀不緩解，可每隔30min皮下或靜脈注射該藥0.5ml.
(3)氧氣吸入。當(dāng)呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，并肌內(nèi)注射呼吸興奮。喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管或配合施行氣管切開。
(4)抗過敏。
(5)糾正酸中毒和遵醫(yī)囑給子抗組胺類藥物。
(6)如發(fā)生心搏驟停，立即行心肺復(fù)蘇。
(7)密切觀察生命體征、尿量及其他病情變化，注意保暖，并做好病情動(dòng)態(tài)記錄。患者未脫離危險(xiǎn)期前不宜搬動(dòng)。
10、靜脈穿刺工具如何分類?
根據(jù)導(dǎo)管置人的血管類型可分為：外周靜脈導(dǎo)管、中心靜脈導(dǎo)管。
根據(jù)導(dǎo)管的長(zhǎng)度可分為：短導(dǎo)管、中等長(zhǎng)度導(dǎo)管、長(zhǎng)導(dǎo)管。
臨床護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí) 2
一、臨床護(hù)理基礎(chǔ)核心原則：以患者為中心，兼顧安全與舒適
臨床護(hù)理需遵循 “評(píng)估 - 計(jì)劃 - 實(shí)施 - 評(píng)價(jià)” 的護(hù)理程序，核心圍繞 “患者安全、病情監(jiān)測(cè)、基礎(chǔ)照護(hù)、舒適維護(hù)” 四大維度，同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、三查七對(duì)（操作前、操作中、操作后查；對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、方法）等規(guī)范，避免護(hù)理差錯(cuò)，保障患者診療期間的.生理與心理需求。
二、基礎(chǔ)生命體征監(jiān)測(cè)：病情判斷的 “第一道防線”
1. 體溫監(jiān)測(cè)（正常范圍：腋下 36.0-37.2℃，口腔 36.3-37.2℃，直腸 36.5-37.7℃）
測(cè)量方法與注意事項(xiàng)：
腋下測(cè)溫：擦干腋窩汗液，體溫計(jì)水銀端放腋窩深處，夾緊上臂 10 分鐘，避免隔著衣物或懷抱暖水袋測(cè)量；
口腔測(cè)溫：禁食禁飲 30 分鐘后，將口表水銀端放舌下熱窩（舌下系帶兩側(cè)），閉口 3 分鐘，嬰幼兒、精神異常者禁用；
異常處理：體溫≥38.5℃需物理降溫（如溫水擦浴大動(dòng)脈處：額頭、頸部、腋窩、腹股溝）或遵醫(yī)囑用藥，體溫＜35℃需保暖（加蓋棉被、使用暖水袋，避免燙傷）。
2. 脈搏監(jiān)測(cè)（正常成人 60-100 次 / 分，節(jié)律均勻、強(qiáng)弱一致）
測(cè)量部位與技巧：
常用橈動(dòng)脈（腕橫紋外側(cè)，拇指?jìng)?cè)），用食指、中指、無名指指腹輕按，避免拇指（拇指有動(dòng)脈搏動(dòng)，易混淆）；
異常情況：脈搏＞100 次 / 分（速脈，常見于發(fā)熱、貧血）、＜60 次 / 分（緩脈，常見于甲減、房室傳導(dǎo)阻滯）、節(jié)律不齊（如房顫，需測(cè)量 1 分鐘并記錄），發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告醫(yī)生。
3. 呼吸監(jiān)測(cè)（正常成人 16-20 次 / 分，節(jié)律規(guī)則，深淺適度）
觀察要點(diǎn)：
目測(cè)胸腹部起伏，一起一伏為 1 次呼吸，計(jì)數(shù) 1 分鐘，注意呼吸頻率、深度（如淺快呼吸見于肺炎，深慢呼吸見于酸中毒）、節(jié)律（如潮式呼吸見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病）；
缺氧判斷：若患者出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、血氧飽和度＜95%，需立即給予吸氧（鼻導(dǎo)管吸氧氧流量一般 1-2L/min，面罩吸氧 4-6L/min）。
4. 血壓監(jiān)測(cè)（正常成人收縮壓 90-139mmHg，舒張壓 60-89mmHg）
規(guī)范操作：
患者安靜休息 5-10 分鐘，袖帶松緊以能插入 1 指為宜，袖帶下緣距肘窩 2-3cm，聽診器放肱動(dòng)脈處（肘窩內(nèi)側(cè)），緩慢放氣（2-3mmHg / 秒），聽到第一聲搏動(dòng)為收縮壓，聲音消失為舒張壓；
注意事項(xiàng)：偏癱患者測(cè)健側(cè)肢體，水腫患者用肱動(dòng)脈監(jiān)測(cè)，避免在輸液、輸血側(cè)肢體測(cè)量。
三、基礎(chǔ)護(hù)理操作：無菌與規(guī)范并重
口腔護(hù)理（適用于禁食、昏迷、口腔疾病、術(shù)后無法自行清潔的患者）
操作步驟：
準(zhǔn)備用物：治療碗（盛生理鹽水或漱口液）、彎盤、壓舌板、鑷子、棉球（浸濕后擠至半干，避免滴水嗆咳）；
協(xié)助患者側(cè)臥或頭偏向一側(cè)（防止誤吸），用壓舌板撐開口腔，依次擦拭牙齒外側(cè)、內(nèi)側(cè)、咬合面，舌面、頰部，每個(gè)棉球只用 1 次；
特殊情況：口腔黏膜有潰瘍者，遵醫(yī)囑涂口腔潰瘍膏；真菌感染（白色假膜）者，用碳酸氫鈉溶液清潔。
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