內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：巴特綜合征檢查

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　　診斷

　　本病診斷要點(diǎn)為：

　　⒈低鉀血癥(1.5～2.5mmol/L)。

　　⒉高尿鉀(>20mmol/L)。

　　⒊代謝性堿中毒(血漿HCO3->30mmol/L)

　　⒋高腎素血癥。

　　⒌高醛固酮血癥。

　　⒍對外源性加壓素不敏感

　　⒎腎小球旁器增生

　　⒏低氯血癥(尿氯>20mmol/L)。

　　⒐血壓正常。

　　臨床上可按圖1所示Bartter綜合征診斷步驟來逐步確診該病

　　鑒別診斷

　　⒈原發(fā)性醛固酮增多癥可出現(xiàn)低血鉀和高醛固酮血癥，但有高血壓和低腎素血癥，對血管緊張素反應(yīng)敏感。

　　⒉假性醛固酮增多癥(IAddle綜合征)也呈低血鉀性代謝性堿中毒但有高血壓、低腎素血癥和低醛酮血癥。

　　⒊假性Bartter綜合征由于濫用利尿劑瀉劑或長期腹瀉引起鶒，丟失鉀和氯化物，出現(xiàn)低鉀血癥，高腎素血癥和高醛固酮血癥，但停用上述藥物，癥狀好轉(zhuǎn)。

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