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血液學(xué)檢查標(biāo)本的采集和注意事項(xiàng)
在血管外科中，血液學(xué)檢查主要用于評(píng)估患者血液生理狀態(tài)、各種藥物治療的監(jiān)控和療效評(píng)價(jià)。下面是yjbys小編為大家?guī)?lái)的血液學(xué)檢查標(biāo)本的采集和注意事項(xiàng)的知識(shí)，歡迎閱讀。
血液學(xué)檢查標(biāo)本的采集和注意事項(xiàng) 篇1
大多數(shù)周圍血管外科疾病，除有血管壁病變外，還存在著血小板數(shù)量和功能異常，凝血、抗凝和纖溶系統(tǒng)之間的動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)，血流動(dòng)力學(xué)和血液流變學(xué)的異常改變，從而導(dǎo)致出血或血栓形成等病理改變。從采集標(biāo)本到實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)過(guò)程中，應(yīng)盡量減少不必要的干擾因素，以提高檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。
受檢者的狀態(tài)
在采血前應(yīng)了解患者是否有妊娠、劇烈活動(dòng)、服用阿司匹林或避孕藥物等;有無(wú)先天性或獲得性凝血因子缺乏癥;尤其應(yīng)注意有無(wú)肝臟疾病，或者引起維生素K和維生素C吸收或利用障礙性疾病等。這些因素都會(huì)影響血液學(xué)檢測(cè)的結(jié)果。另外，最好在空腹時(shí)采血。
血標(biāo)本的采集和轉(zhuǎn)送
血標(biāo)本的采集和轉(zhuǎn)送包括下列各項(xiàng)。
(1)采集血標(biāo)本時(shí)，注射器必須清潔、干燥，采血時(shí)最好一次穿刺成功。先用一個(gè)注射器穿刺抽取少量血液，然后再換一個(gè)注射器采取血樣，以盡量減少組織液的混入。因組織液中含有激活外源凝血系統(tǒng)的組織凝血活酶，能加速凝血過(guò)程，從而影響檢測(cè)結(jié)果。此外，也可因凝血酶形成而導(dǎo)致血小板聚集。在采血過(guò)程中注意不使血樣起泡沫或發(fā)生凝血。
(2)血樣和抗凝劑的比例應(yīng)準(zhǔn)確，一般為9：1。試管也需清潔、干燥，采血后應(yīng)卸下注射器針頭，沿管壁徐徐注入血樣。血液需與抗凝劑混合均勻，但需避免用力搖動(dòng)。用于血小板功能檢查的.血標(biāo)本，最好用涂硅劑的器皿。其他化驗(yàn)應(yīng)根據(jù)具體要求，選用適當(dāng)?shù)脑嚬芎蜆颖緞┝俊?/p>
(3)一般標(biāo)本最好即刻送檢。不能及時(shí)轉(zhuǎn)送者，也應(yīng)在各項(xiàng)化驗(yàn)要求的時(shí)間內(nèi)送檢。
血液學(xué)檢查標(biāo)本的采集和注意事項(xiàng) 篇2
1.采血部位
（1）靜脈采血法：最常從肘靜脈取血。
壓脈帶壓迫時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)，最好不超過(guò)半分鐘，
見(jiàn)回血后，只能向外抽，不能向靜脈內(nèi)推，以免注入空氣，形成氣栓而造成嚴(yán)重后果。
正在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，不宜在三通管或同側(cè)靜脈采集標(biāo)本。
（2）毛細(xì)血管采血法：
如果使用標(biāo)本量很少，也可毛細(xì)血管采血，但要注意毛細(xì)血管血與靜脈血參考范圍有可能不同。
（3）動(dòng)脈采血法：
采血部位多選擇橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈和股動(dòng)脈。
2.取血器材：
現(xiàn)多用一次性注射器與試管，可防止院內(nèi)感染和有利于廢物的處理。
3.防止溶血
造成溶血的因素有：
注射器和容器不干燥、不清潔；淤血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；穿刺不順利損傷組織過(guò)多抽血速度太快；血液注入容器時(shí)未取下針頭而直接打入試管；血加入抗凝管后劇烈振蕩混勻等。
溶血外觀的標(biāo)本應(yīng)在報(bào)告單上注明。
溶血可使血清鉀、無(wú)機(jī)磷、乳酸脫氫酶等含量顯著升高。
4.抗凝劑
用全血或血漿做檢驗(yàn)時(shí)，要選用適當(dāng)?shù)目鼓齽畛Ｓ玫目鼓齽┯需蹤此猁}、EDTA鹽、草酸鹽和肝素。
5.標(biāo)本送檢
不能及時(shí)檢驗(yàn)者必須適當(dāng)處理方可保存。短時(shí)間保存，可放于4～6℃冰箱內(nèi)，勿冰凍，否則會(huì)溶血。要保存較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)分離出血漿或血清。
血液標(biāo)本采集可能發(fā)生的情況我們要注意避免，靜脈采血時(shí)，有時(shí)因采集者和病人之間配合不妥或采血不順利等，可能會(huì)發(fā)生一些意外常見(jiàn)的.有：
①未能一次抽出血液或未能抽出足夠檢驗(yàn)用的血液量，比如病人比較肥胖，靜脈血管不容易暴露，可給采血帶來(lái)困難，有時(shí)需多次穿刺進(jìn)針才能完成采血。這點(diǎn)特別需病人理解。
②病人暈厥：有些病人懼怕采血，情緒緊張易受刺激，在采血時(shí)或采血后可發(fā)生暈厥，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)血壓減低，出冷汗，暫時(shí)喪失意識(shí)，但稍作休息后就可以恢復(fù)正常。
③穿刺部位腫脹：血液從血管內(nèi)漏出到血管外，進(jìn)入皮下組織，皮膚會(huì)出現(xiàn)紫色烏青塊，此時(shí)應(yīng)在穿刺部位直接施壓，直到血液停止?jié)B出。
④溶血：應(yīng)避免引起溶血的各種因素比如血標(biāo)本采集后不能用力振蕩。
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