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精神科護(hù)理人員健康狀況分析與改進(jìn)方法研究
1 影響精神科護(hù)理人員的健康因素
1.1 特殊的工作環(huán)境與特定的服務(wù)對象
精神病醫(yī)院地理位置大都較偏僻，現(xiàn)行的封閉、半封閉管理模式又使他們與外界處于半隔絕狀態(tài)，加之服務(wù)對象的危險性，極易導(dǎo)致心理失衡。因此，要求精神病患者的一切活動均不能脫離護(hù)士的服務(wù)視線，方能保證患者和自己的安全。使得精神科護(hù)士的工作處于超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，造成護(hù)士身心疲憊。多數(shù)人在面對職業(yè)壓力時會出現(xiàn)對工作厭惡疲倦感，表現(xiàn)為工作效率低，對服務(wù)對象漠不關(guān)心，情緒低落、個人無工作成就感等。
1.2 客觀形勢使護(hù)士產(chǎn)生壓力
醫(yī)院要在競爭日益激烈的醫(yī)療市場中求生存和發(fā)展，管理者就必須抓好服務(wù)質(zhì)量，為患者提供超期望值的服務(wù)。高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求的管理模式，加之患者自我保護(hù)意識的增強(qiáng)，醫(yī)療護(hù)理糾紛的增多，迫使護(hù)士在進(jìn)行任何操作時，都必須各盡職守，精心細(xì)致。研究表明，工作難度越大，應(yīng)激強(qiáng)度越高，越易引發(fā)心理問題［2］。尤其是剛參加工作及專業(yè)素質(zhì)偏低的護(hù)士，由于各種客觀和主觀的因素，使工作中常常受挫，極易產(chǎn)生緊張焦慮等心理問題［1］。
1.3 輪流工作制的心身反應(yīng)
患者連續(xù)的治療，護(hù)士實(shí)行輪流工作制，不分晝夜，不管花費(fèi)多長時間，消耗多大體力，都要格守職責(zé)，導(dǎo)致生活規(guī)律的改變，引起人的生理、心理活動的變化，久而久之，容易形成惡性循環(huán)，加重心理壓力。特別是午班和夜班的護(hù)士，由于精神病患者的危險行為常在工作人員較少，或夜間實(shí)施，護(hù)士既要完成日常治療和護(hù)理，又要密切觀察患者的病情變化，杜絕各種意外事件的發(fā)生，使護(hù)士在工作期間心理高度緊張，心身疲勞，導(dǎo)致心理問題的發(fā)生。有研究報道［2］，巨大的工作壓力易使護(hù)士群體中心境抑郁、心理緊張、焦慮失眠發(fā)生率增高，出現(xiàn)習(xí)慣性便秘、經(jīng)前期緊張綜合癥，甚至產(chǎn)生疾病等。
2 管理對策
2.1 營造良好的工作環(huán)境，建立完善的激勵機(jī)制
各級衛(wèi)生管理者要為護(hù)士不斷改善工作環(huán)境，提高護(hù)士的工資、夜班待遇，以解除護(hù)士的后顧之憂。還要盡可能地解決護(hù)理人員的數(shù)量結(jié)構(gòu)不合理等情況，緩解護(hù)士的身心超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的狀態(tài)，合理有序地安排工作。此外，要建立完善的激勵機(jī)制，對優(yōu)秀護(hù)士公開表揚(yáng)并給予一定的物質(zhì)獎勵，定期選派一定人員培訓(xùn)、進(jìn)修。醫(yī)院的各項(xiàng)決策中要注重發(fā)揮護(hù)士的主觀能動性，增加護(hù)士的主人翁意識。
2.2 引導(dǎo)護(hù)士正確對待壓力源
（1）要加強(qiáng)政治思想和業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，全面提高自身素質(zhì)。首先要正視自身價值，精神科護(hù)理工作關(guān)系到社會的發(fā)展和穩(wěn)定，也關(guān)系到千家萬戶的和睦幸福，患者在護(hù)士的精心護(hù)理下，擺脫精神疾病的折磨，從而恢復(fù)身心健康，回歸社會，這就是精神科護(hù)理工作的意義所在。護(hù)士要樹立正確的人生觀、世界觀、逐步達(dá)到毫不利己的醫(yī)德境界，在工作中不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)訓(xùn)練，提高業(yè)務(wù)水平，取得患者及家屬的信任，才能得到社會的尊重和認(rèn)可。
（2）要注重培養(yǎng)護(hù)士對挫折及困難的承受和應(yīng)對能力，不斷學(xué)習(xí)心理學(xué)知識，提高自身心理素質(zhì)修養(yǎng)，運(yùn)用積極的應(yīng)對策略，減少消極心理防御。
（3）引導(dǎo)護(hù)士保持平和心境，運(yùn)用各種方式正確處理生活和工作中的各種問題，始終保持積極，樂觀的心理狀態(tài)。
（4）合理安排工作、學(xué)習(xí)、休息時間，保證足夠的睡眠，保持旺盛的精力。
（5）鼓勵護(hù)士積極參加各種社交、文體活動，培養(yǎng)廣泛的興趣愛好，豐富業(yè)余生活，增加生活情趣，疏導(dǎo)、松弛精神緊張狀態(tài)，維護(hù)其身心健康。
2.3 運(yùn)用價值激勵法
激勵的過程就是滿足需求的過程，護(hù)士長要在工作中運(yùn)用價值激勵法幫助護(hù)士相信自我，挑戰(zhàn)自我和成就自我，敢于面對現(xiàn)實(shí)，正視現(xiàn)實(shí)，遇到特殊情況的患者和家屬，關(guān)鍵時刻護(hù)士長要敢于承擔(dān)責(zé)任，維護(hù)護(hù)士的尊嚴(yán)。護(hù)士除了需要同伴、朋友、家屬、對自己工作的贊揚(yáng)與鼓勵外，她們更注重的是來自領(lǐng)導(dǎo)的信任和鼓勵。因此，護(hù)士長要學(xué)會稱贊護(hù)士，對表現(xiàn)突出的骨干護(hù)士運(yùn)用人性化的激勵理論，調(diào)動護(hù)士的積極性，對有潛力的護(hù)士要創(chuàng)造條件，使他們發(fā)揮其積極性和主動性，對優(yōu)質(zhì)服務(wù)、高效率工作、有創(chuàng)見性建議的護(hù)士給予獎勵、表揚(yáng)，使之形成良性循環(huán)即：努力干，得到表揚(yáng)；再努力干，又贏得新的贊美。使護(hù)士勞動價值得到更多認(rèn)可，滿足他們成長與自我發(fā)展的需要，從而激發(fā)護(hù)士人性化服務(wù)的自覺性。對于護(hù)士的缺點(diǎn)和錯誤，護(hù)士長要態(tài)度誠懇，耐心教育批評，促之改進(jìn)，總之，護(hù)士長要注意工作作風(fēng)，做到對下屬態(tài)度公正，賞罰分明，才有利于營造一個和諧、團(tuán)結(jié)、積極向上的工作氛圍，只有這樣才能提高護(hù)士的滿意度和忠誠度，從而調(diào)動工作積極性，提高護(hù)理質(zhì)量。
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