哈爾濱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比例

時間:2024-05-20 08:43:03 綜合指南 我要投稿
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哈爾濱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比例

  醫(yī)療保險是由社會或企業(yè)為職工疾病、負(fù)傷、生育,提供必要的醫(yī)療服務(wù)。哈爾濱門診醫(yī)療、住院醫(yī)療報銷比例是多少呢?以下小編為大家整理了哈爾濱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比例的相關(guān)內(nèi)容,希望對大家有所幫助!

哈爾濱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比例

  一、參保職工住院報銷比例:

  職工基本醫(yī)療保險參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費用,政策范圍內(nèi)超過住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上,最高支付限額以下部分,在職人員報銷90%,個人負(fù)擔(dān)10%;退休人員報銷93%,個人負(fù)擔(dān)7%。

  二、參保職工住院治療個人應(yīng)該負(fù)擔(dān)的費用有哪些?

  參保職工住院,個人負(fù)擔(dān)費用包括:住院起付標(biāo)準(zhǔn)部分、自費部分及醫(yī)保政策范圍內(nèi)的個人自付部分的費用。

  三、參保職工在哈市定點醫(yī)院住院什么情況下自付比例會有提高?

  在哈醫(yī)大一院、哈醫(yī)大一院群力院區(qū)、哈醫(yī)大二院、哈醫(yī)大四院、哈醫(yī)大四院松北院區(qū)、黑龍江省醫(yī)院、省醫(yī)院南崗分院住院治療的,個人負(fù)擔(dān)比例在規(guī)定的基礎(chǔ)上相應(yīng)提高3個百分點,即在職人員個人負(fù)擔(dān)13%、退休人員個人負(fù)擔(dān)10%。

  四、參保職工在精神病?漆t(yī)院住院個人負(fù)擔(dān)部分有何特殊政策?

  精神病患者在定點?漆t(yī)療機構(gòu)住院治療的,取消住院起付標(biāo)準(zhǔn),政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用個人負(fù)擔(dān)10%。

  五、哈爾濱醫(yī)療保險報銷比例

 。ㄒ)門診醫(yī)療費用報銷比例

  1.醫(yī)療費用不滿1000元的部分,報銷35%;

  2.醫(yī)療費用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報銷45%;

  3.醫(yī)療費用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報銷55%;

  4.醫(yī)療費用在10000元(含10000元)以上的部分,報銷65%。

  (二)住院醫(yī)療費用報銷比例

  1.醫(yī)療費用不滿10000元的部分

  ①三級住院醫(yī)療費用報銷比例為55%;

 、诙壸≡横t(yī)療費用報銷比例為65%;

 、垡患壸≡横t(yī)療費用報銷比例為75%。

  2.醫(yī)療費用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分

 、偃壸≡横t(yī)療費用報銷比例為60%;

 、诙壸≡横t(yī)療費用報銷比例為70%;

 、垡患壸≡横t(yī)療費用報銷比例為80%。

  3.醫(yī)療費用在20000元(含20000元)以上的部分

 、偃壸≡横t(yī)療費用報銷比例為65%;

  ②二級住院醫(yī)療費用報銷比例為75%;

 、垡患壸≡横t(yī)療費用報銷比例為85%。

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